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VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular
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Q2222975

Medicina Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222975 Medicina

Texto associado

Considere a imagem a seguir, para responder à questão.

Quanto à reconstrução 3D angiotomográfica, assinale a alternativa que apresenta a classificação TASC II aplicável.

Alternativas

TASC A.

TASC B.

TASC C.

TASC D.

TASC E.

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Q2222976

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Angiologia ,

Q2222976 Medicina

Texto associado

Considere a imagem a seguir, para responder à questão.

Sobre a reconstrução, considere que o paciente apresenta isquemia crítica com necrose em pododáctilo esquerdo e claudicação < 50 m em membro inferior direito. Um cardiologista realiza estratificação de risco e estabelece risco operatório moderado para cirurgia envolvendo a aorta. De acordo com as diretrizes TASC, qual a conduta preferencial preconizada para o paciente em questão?

Alternativas

Angioplastia de ilíaca externa bilateral com stent provisionado.

Angioplastia de ilíaca externa bilateral com implante primário de stent.

Aterectomia de artéria ilíaca externa, seguida de angioplastia com balão eluidor de droga.

Derivação axilo-bifemoral.

Derivação aorto-bifemoral.

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Q2222977

Medicina Angiologia ,

Q2222977 Medicina

No seguimento pós-operatório de uma revascularização arterial por derivação com veia, entende-se por perviedade secundária:

Alternativas

perviedade ininterrupta da revascularização sem reintervenção.

perviedade ininterrupta da revascularização com tratamento profilático de área com estenose.

perviedade da revascularização interrompida e restaurada após realização de trombectomia e tratamento de área com estenose.

perviedade interrompida e mantida com nova revascularização, seja por via endovascular ou nova derivação.

perviedade ininterrupta e mantida por vigilância através de angiografia digital por subtração.

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Q2222978

Medicina Angiologia ,

Q2222978 Medicina

Quanto à oclusão arterial aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

De modo geral, pacientes com oclusão arterial aguda de origem trombótica tendem a evoluir com apresentação clínica mais grave do que pacientes com oclusão embólica.

Segundo a normativa TASC, o uso da heparina deve ser postergado até que a conduta seja definida.

Na definição da conduta, a classificação Rutherford tem como base a análise de variáveis clínicas, como força motora, e a avaliação do fluxo em artérias podálicas através da ultrassonografia Doppler.

Perda sensorial mínima, associado à preservação da força motora com fluxo nas veias ao Doppler, caracteriza a oclusão Rutherford IIA.

Dentre as condutas cirúrgicas, a derivação arterial é superior à trombólise por cateter no salvamento de membro.

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Q2222979

Medicina Angiologia ,

Q2222979 Medicina

Com relação ao tratamento do aneurisma aortoilíaco, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A preservação do fluxo por ambas as artérias hipogástricas é recomendação classe I dos guidelines recentes, principalmente devido à sua relação com diminuição do risco de isquemia colônica e preservação da função sexual.

Os sintomas de claudicação glútea são secundários ao hipofluxo pelo tronco anterior da artéria hipogástrica, ao passo que os sintomas de impotência sexual são secundários ao hipofluxo do tronco posterior.

De modo geral, o uso de próteses ilíacas bell-bottom é recomendado até diâmetros de ilíaca comum de 28 mm.

São exemplos de técnicas de preservação do fluxo em hipogástricas: stents em paralelo, endoprótese ramificada de ilíaca e derivação / reimplante de artéria hipogástrica.

O endoleak secundário à dilatação da artéria ilíaca com perda do selamento da endoprótese na ilíaca é classificado como endoleak tipo III.

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6: D

7: E

8: C

9: D

10: D

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