Questões Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral

Q2209215

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209215 Medicina

A utilização de gliflozinas tem como vantagens a menor incidência de acidentes vasculares cerebrais e coronariopatias, mas aumenta o risco de infecções do trato gênito urinário e

A

monilíase esofágica.

B

cetoacidose diabética.

C

hiponatremia.

D

diarreia.

E

refluxo gastroesofágico.

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Q2209216

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209216 Medicina

Considere o caso de um paciente com 45 anos, com déficit cognitivo leve associado à síndrome da apneia do sono. Na investigação, você encontra TSH = 15 mcUI/L.
Qual das seguintes medicações deve ser evitada?

A

Analgésicos opioides.

B

Trazodona.

C

Betabloqueadores.

D

Antiagregantes plaquetários.

E

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

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Q2209217

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209217 Medicina

Uma paciente apresenta náuseas e perda ponderal de 15 kg nos últimos 4 meses. Nos exames, você detecta sódio de 132 mEq/L, potássio de 5,6 mEq/L e eosinófilos de 7%. Compatível com este quadro, no exame físico, será encontrada(o)

A

acantose nigricans.

B

assimetria dos pulsos periféricos.

C

hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito.

D

hipotensão postural.

E

bócio difuso.

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Q2209218

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209218 Medicina

A anemia relacionada à insuficiência renal crônica está relacionada à deficiência de eritropoietina. No entanto, uma porcentagem dos pacientes não responde ao uso de eritropoietina, e tem níveis de ferro baixos.
A explicação mais comum a tal fato é:

A

redução da absorção de ferro por gastrite atrófica e hipocloridria associada.

B

maior perda de ferro relacionada a ulcerações gástricas.

C

perda de ferro por via intestinal associada a uremia e angiodisplasia intestinal e redução da absorção de ferro pelo aumento da hepcidina.

D

aumento da perda urinária de ferro através da perda de mioglobina/hemoglobina.

E

aumento da atividade inflamatória com sequestro de ferro pelas proteínas inflamatórias.

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Q2209219

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209219 Medicina

Paciente com anemia falciforme apresenta no hemograma hemoglobina de 9 g/dL com VCM = 96 fL e presença de corpúsculos de Howell Jolly. Tais achados permitem concluir que o paciente provavelmente apresente

A

crise aguda de hemólise.

B

asplenia funcional.

C

infarto da medula óssea.

D

crise aplástica.

E

sequestro esplênico.

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Q2209220

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209220 Medicina

Entre as medidas de rastreamento de câncer de pulmão, a tomografia com baixa radiação é das de melhor custo benefício. Entre os grupos com melhor perfil para o rastreamento anual, estão pacientes entre 55 e 80 anos, carga tabágica acima de 30 maços ano e ex-fumantes que tenham abandonado o tabagismo há

A

10 anos.

B

12 anos.

C

15 anos.

D

20 anos.

E

25 anos.

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Q2209221

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209221 Medicina

Um paciente hipertenso em uso de enalapril 10 mg faz uso de 3 latas de cerveja ao dia, mas aumenta com dose de destilados nos fins de semana. Ultimamente, vem tendo crises de dispneia e edema de membros inferiores que pioram nos domingos e segundas-feiras.
Entre os fatores relacionados ao álcool neste quadro, está(ão):

A

vasodilatação direta do álcool e hipotensão.

B

efeito inotrópico negativo e arritmogênico do álcool.

C

redução da absorção de folatos.

D

vasodilatação relacionada ao efeito agudo no fígado.

E

aumento da pressão arterial relacionado ao álcool e à carência de tiamina.

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Q2209222

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209222 Medicina

Em um paciente com artrite reumatoide, são critérios de pior prognóstico:

A

sexo masculino e idade acima de 50 anos.

B

altos títulos de fator reumatoide e acometimento renal.

C

idade inferior a 30 anos e sexo masculino.

D

sexo feminino e gestação.

E

altos títulos de fator reumatoide e idade inferior a 30 anos.

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Q2209223

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209223 Medicina

Em uma paciente com crises de enxaqueca, qual dos sintomas mais comumente sugerem uma aura e quanto tempo precedem a cefaleia?

A

Hipoacusia; 3 horas.

B

Vertigem; 1 hora.

C

Parestesias; 2 horas.

D

Sintomas visuais; 1 hora.

E

Zumbidos; 2 horas.

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Q2209224

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209224 Medicina

Uma paciente idosa com déficit cognitivo importante apresentou piora do nível de consciência, sendo constatada hiponatremia de 128 mEq/L. É diabética, dislipidêmica e tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, bem controlada.
Qual das medicações está mais habitualmente associada a tal evento?

A

Galantamina.

B

Fluoxetina.

C

Sinvastatina.

D

Metformina.

E

Atenolol.

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Q2209225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209225 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal?

A

Sódio urinário de 30 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

B

Sedimento urinário com 20 000 eritrócitos/mL e sódio urinário de 10 mEq/L.

C

Sódio urinário de 7 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

D

Relação de osmolaridade urinária/sérica maior que 1 e sódio urinário de 50 mEq/L.

E

Proteinúria de 600 mg/24 horas e sedimento urinário com 10000/mL.

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Q2209226

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209226 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Entre os fatores mais comumente desencadeadores da injúria renal aguda, estão:

A

uso de lactulona e espironolactona.

B

peritonite bacteriana espontânea, furosemida e sangramento digestivo.

C

betabloqueadores, furosemida e dieta hipercalórica.

D

betalactâmicos, lactulona e espironolactona.

E

quinolonas e betabloqueadores.

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Q2209227

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209227 Medicina

Paciente com 60 anos de idade apresenta edema de face e rouquidão com estridor laríngeo, sendo diagnosticado com angioedema. Nega episódios anteriores ou histórico familiar.
Com relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide intravenoso é o tratamento inicial de escolha.

B

Adrenalina intramuscular deve ser evitada em pacientes neta idade.

C

Deve ser solicitada a dosagem de C2 e C4.

D

Fenoxifenadina é o tratamento de escolha.

E

Inalação com adrenalina pode auxiliar na rouquidão.

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Q2209228

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209228 Medicina

Paciente de 60 anos, tabagista de 30 maços ano, tem tosse e dispneia progressiva. A espirometria mostra FEV 1 de 45% e, no último ano, foi internado por 2 vezes com pneumonia. O hemograma mostra Hbde 17,5 g/dL e hematócrito de 52% com 100 eosinófilos/mL.
A melhor conduta para o caso é:

A

budesonida e formoterol inalatórios.

B

budesonida e tiotrópio inalatórios.

C

formoterol e tiotrópio inalatórios.

D

formoterol, tiotrópio e budesonida inalatórios.

E

formoterol, tiotrópio inalatórios e corticoide oral.

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Q2209229

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209229 Medicina

Uma paciente apresenta artralgias, anemia hemolítica e rigidez matinal de 1 hora. Qual dos exames a seguir tem maior especifidade para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico?

A

Fator antinúcleo pontilhado grosso 1/320.

B

Anti Sm positivo.

C

Fator antinúcleo pontilhado fino 1/160.

D

Anti RNP positivo.

E

Redução dos níveis de C3 e C4.

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Q2209230

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209230 Medicina

Um paciente vem apresentando quadro de anasarca com edema de escrotal importante. O hemograma mostra hemoglobina de 9 g/dL, colesterol de 320 mg/dL, albumina de 1,8 g/dL, creatinina de 1,4 g/dL e urina 1 normal. Entre as possibilidades diagnósticas a seguir, a mais provável é:

A

diabetes mellitus e síndrome nefrótica.

B

trombose de veia cava inferior e síndrome nefrótica.

C

perda entérica de proteínas por linfoma intestinal.

D

má absorção por doença celíaca.

E

má absorção por pancreatite.

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Q2209231

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209231 Medicina

A utilização de marcadores tumorais no rastreamento de doenças neoplásicas não é normalmente recomendada. O Ca 125, marcador de câncer de ovário, por exemplo, pode estar alterado em:

A

pancreatite crônica.

B

doença inflamatória intestinal.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

endometriose e ascite.

E

polipose intestinal.

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Q2209232

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209232 Medicina

A presença de neuropatia periférica está associada, com maior frequência, a deficiência de

A

tiamina.

B

vitamina D.

C

vitamina C.

D

piridoxina.

E

ácido fólico.

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Q2209233

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209233 Medicina

Um paciente apresenta quadro diarreico com epigastralgia, tendo sido diagnosticado como giardíase. Foi tratado por diversas vezes com metronidazol, com melhora temporária.
Qual dos fatores poderia explicar tal situação?

A

Deficiência de IgA.

B

Doença celíaca.

C

Deficiência de IgG.

D

Deficiência de IgM.

E

Hipocloridria.

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Q2209234

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209234 Medicina

Uma região, após fortes chuvas, teve alagamento de várias residências e, após 10 dias, apareceram alguns casos de febre e mialgias com diagnóstico confirmado de leptospirose. Você atendeu um senhor com um quadro de febre e mialgias que se iniciou 22 dias após a enchente. O hemograma tem 13400/mm³ com 78% de neutrófilos e com transaminases normais.
Assinale a alternativa correta com relação ao caso.

A

As transaminases normais excluem o diagnóstico.

B

O teste de microaglutinação se positiva 7 dias após o contato.

C

Não se indica o tratamento, exceto nas formas graves.

D

A prescrição de doxiciclina em dose única está indicada.

E

O período de incubação observado é compatível com leptospirose.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral

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