Questões de Concurso Público TRF - 3ª REGIÃO 2023 para Analista Judiciário / Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Clínica Geral)

Mulher de 37 anos com diabetes tipo 1 apresenta quadro de 4 horas de duração com dor intensa em epigástrio e hipocôndrio direito que se irradia para as costas. Exames de sangue mostram: bilirrubina total: 2,1 mg/dL; alanina aminotransferase: 112 U/L; aspartato aminotransferase: 96 U/L; fosfatase alcalina: 168 U/L; albumina 3,9 g/L; amilase sérica: 1.200 U/L; triglicerídeos: 695 mg/dL; hemoglobina glicada: 7,2%; função renal, eletrólitos e coagulograma são normais.

A etiologia mais provável da apresentação dessa paciente é:

Paciente de 55 anos apresenta quadro de alteração visual há alguns meses. Ele apresenta aumento da pressão intraocular nos olhos direito (28 mmHg) e esquerdo (31 mmHg) e ângulos iridocorneais abertos. Há também evidência de afinamento da borda neurorretiniana e defeitos arqueados em testes perimétricos.

Nesse paciente, o tratamento mais adequado é:

Mulher de 34 anos se apresenta ao serviço de saúde com quadro de oligomenorreia. Os exames de sangue revelam T4 livre baixo e TSH elevado.

Qual a característica cutânea que, mais provavelmente, ocorre nessa essa condição?

Considerando um paciente com um padrão generalizado de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa, o diagnóstico mais provável é transtorno de personalidade

Mulher de 74 anos com histórico de veias varicosas e fratura não desviada do talus direito há 2 anos refere queimação, formigamento e dor ao longo da região plantar do pé e dedos do pé direito.

A compressão de qual nervo é a causa mais provável de seus sintomas?

Mulher de 19 anos é avaliada com diarreia persistente não sanguinolenta, cólicas abdominais e distensão abdominal há cerca de 7 dias. Relata que viajou recentemente para o interior do Nordeste. Uma amostra fecal é coletada e mostra: coprocultura negativa; pesquisa de Giardia lamblia por reação em cadeia da polimerase é positiva.

Nesse sentido, é correto afirmar que

Homem de 58 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, doença renal crônica leve e gota em uso de metformina (2g/dia), rosuvastatina (20 mg/dia) e aspirina (100 mg/dia) é atendido em consulta de retorno. O diagnóstico de gota foi feito há vários anos, mas nunca foi tratado. Relata sofrer ataques a cada ano, cada um dos quais o deixa incapacitado. A maioria de seus ataques ocorreu em sua primeira articulação MTF, mas uma foi no joelho. Ele já experimentou febuxostate no passado, mas sentiu muitos efeitos adversos e não quer tentar o medicamento novamente. Não há de nefrolitíase. Sinais vitais são normais. O exame físico não demonstra artrite, nem tofos. Exames de sangue atuais: urato: 8,4 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; HbA1C: 6,8%. A TFG estimada é de 66 mL/min/1,73m² . O teste HLA-B∗5801 é positivo.

Nesse paciente, a próxima melhor intervenção para esse paciente é:

Um paciente é acompanhado com o diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo II. Nessa situação, com maior probabilidade, o achado esperado ao longo do tempo é:

Homem de 63 anos com histórico de doença do refluxo gastroesofágico realiza uma endoscopia digestiva alta para vigilância para esôfago de Barrett com os seguintes achados: ausência de lesões visíveis; biópsias mostram histologia consistente com esôfago de Barrett e com evidência de displasia de baixo grau em três amostras (achados confirmados por um segundo patologista especialista).

Nesse sentido, a conduta correta é:

Homem de 54 anos com diagnóstico de AIDS apresenta quadro de 2-3 semanas com mal-estar, náuseas, vômitos e desconforto abdominal superior. Exames atuais mostram: hemoglobina 10 g/dL; leucócitos: 4.800/mm³ ; plaquetas: 106 mil/mm³ ; bilirrubina direta: 5,1 mg/dL; alanina aminotransferase: 79 U/L; fosfatase alcalina: 390 U/L. A contagem de CD4+ é de 9 células/mm³ e a carga viral do HIV de 77.000/mL. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica mostra dilatação do ducto viliar comum com margens suaves e afunilamento terminal; há múltiplas estenoses e dilatações saculares alternadas da árvore biliar intra-hepática de ambos os lobos hepáticos. Nenhum cálculo biliar é visualizado em exames de imagem.

A infecção oportunista que está mais associada a essa condição é:

Em relação à colite ulcerativa, é correto afirmar que

Em relação às possíveis alterações do segmento ST durante o teste de esforço, é correto afirmar que

Mulher de 30 anos é atendida com o relato de duas horas de vômitos e dor abdominal intensa. A última menstruação foi há 3 semanas e ela não usa métodos contraceptivos. Ao exame físico, ela está taquicárdica, mas a temperatura e pressão arterial são normais; o abdome está muito sensível e há uma massa anexial esquerda dolorosa no exame vaginal bimanual.

Nessa paciente, o diagnóstico mais provável é:

Mulher de 65 anos apresenta quadro de alguns meses com prurido intenso. Ao exame físico: nota-se eritrodermia generalizada, alopecia e linfadenopatia difusa com linfonodos de 1,5 a 3 cm de diâmetro; o baço não é palpável. Exames de sangue: hemoglobina: 10,8 g/dL; leucócitos: 17.200/mm³ ; neutrófilos: 8.800/mm³ ; linfócitos: 4.500/mm³ ; eosinófilos: 2.900/mm³ ; plaquetas: 523 mil/mm³ ; alguns linfócitos anormais são vistos e a imunofenotipagem mostra uma população de células com o fenótipo CD2-, CD3+, CD4+, CD5+, CD7- e CD25-.

O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 65 anos com cirrose relacionada ao álcool é atendida com o marido na unidade de saúde. Ela parou de beber há dois anos. O marido está preocupado por ela não ser como sempre, com episódios de confusão. No momento, ela parece orientada para tempo e lugar.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que

Mulher de 36 anos sem histórico prévio de doença cardíaca desenvolve dispneia e ortopneia aos esforços cerca de 1 mês após o parto de um bebê saudável nascido a termo. À investigação, o ecocardiograma demonstra um ventrículo esquerdo dilatado com função sistólica globalmente reduzida.

Em relação ao quadro clínico descrito, é correto afirmar que

Homem de 61 anos relata quadro de prurido nas pernas. O paciente tem um histórico de diabetes de longa data e faz hemodiálise para insuficiência renal relacionada ao diabetes. Ao exame físico, ele apresenta uma erupção cutânea de múltiplas pequenas pápulas com um tampão ceratótico central e escoriações.

Nesse contexto, o diagnóstico mais provável da condição adquirida é:

Mulher de 43 anos apresenta quadro de humor deprimido e letargia. Ela tem histórico de ressecção transesfenoidal de um adenoma de hipófise não funcionante 5 anos atrás, em uso atual de tiroxina e hidrocortisona. A paciente também faz uso de lamotrigina por epilepsia. Exames de sangue: prolactina: 270 mU/L (normal: 45 a 375); IGF-1: 8 nmol/L (normal: 16 a 118); T4 livre: 1,1 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH: 0,03 mU/L (normal: 0,35 a 4,5).

Nessa paciente, o exame mais apropriado para avaliar a suspeita de deficiência de GH é

Mulher de 63 anos é avaliada em uma consulta de acompanhamento. Há seis meses uma angiotomografia foi feita para avaliar uma possível embolia pulmonar. O exame foi negativo para embolia, mas demonstrou um nódulo em vidro fosco (parcialmente sólido) de 8 mm no lobo superior esquerdo. O histórico é notável para tabagismo de 21 maços/ano, mas parou há 6 meses; não há outras comorbidades ou uso de medicamento. Os sinais vitais e exame físico são normais. A tomografia (TC) repetida 6 meses após não mostra alteração no tamanho ou nas características do nódulo.

Nessa paciente, o manejo mais adequado é:

Homem de 52 anos com histórico de hipertensão e hiperlipidemia apresenta vertigem de início agudo. Ao exame físico, ele não apresenta déficits de nervos cranianos, mas apresenta algum nistagmo ao olhar para a direita. O exame à beira do leito, incluindo o desalinhamento ocular (desvio Skew), não apresenta achados anormais. O teste de impulso cefálico mostra uma sacada de volta ao centro ao virar a cabeça para a direita.

Com os dados descritos, mais provavelmente, onde se localiza a vertigem desse paciente?