Questões de Concurso Público UNICAMP 2024 para Fonoaudiólogo

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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246789 Fonoaudiologia
Na análise da eficácia dos tratamentos disponíveis para o Acidente Vascular Cerebral (AVC), estudos mostram que a Unidade de AVC (U-AVC) é única intervenção aplicável a todos os pacientes, com impacto diretamente no índice de mortalidade e incapacidade na internação. O manejo da disfagia na U-AVC segue o raciocínio de identificação de risco e triagem da disfagia, avaliação clínica da biomecânica da deglutição e propostas de reabilitação, considerando todo o contexto da disfagia no AVC, mas com algumas especificidades.

Assinale a alternativa que corrobora com as afirmações do excerto.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246790 Fonoaudiologia
Após o acompanhamento realizado na U-AVC, a programação de alta e orientação familiar é um momento importante dentro do processo de cuidado integrado ao paciente com AVC. A continuidade do cuidado após a alta, é fundamental para garantir o seguimento do tratamento e das intervenções para que se evitem novas internações. Muitas vezes os familiares e cuidadores não estão preparados para assumir o cuidado de tantos aspectos atingidos pelo AVC.

De acordo com o texto, é correto afirmar:
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246791 Fonoaudiologia
Não há contraindicação específica aos pacientes oncológicos para a realização de exames de avaliação da disfagia. Entretanto, exames com radiação cumulativa para reavaliação de pacientes que fizeram radioterapia devem ser indicados com critério.

Das alternativas a seguir, assinale a que denomina um exame com alto índice de radiação cumulativa.
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246792 Fonoaudiologia
O teste do corante azul (ou Blue Dye Test) é bastante difundido para a análise da broncoaspiração. Tradicionalmente, o protocolo propõe a aplicação de quatro gotas de corante alimentício azul na cavidade oral em intervalos de 4h e monitoramento por 48h. O período de monitoramento é alvo de muitas discussões e há muita variabilidade no período de monitoramento do teste nas rotinas das unidades intensivas, variando de uma única aplicação até 48h de monitoramento.

O teste é considerado positivo para aspiração salivar em caso de saída do conteúdo corado
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246793 Fonoaudiologia
É frequente o uso do corante azul tanto para análise da broncoaspiração salivar quanto para facilitar a identificação de aspiração de dieta em pacientes traqueostomizados por meio do blue dye test modificado.

Assinale a alternativa que apresenta uma importante ressalva quanto à aplicação do blue dye test modificado.
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246794 Fonoaudiologia
A figura a seguir refere-se a um dispositivo chamado Iowa oral performance instrument (IOPI) utilizado na reabilitação das disfagias em pacientes tratados por tumores de cabeça e pescoço, após tratamento exclusivo com radioterapia com ou sem quimioterapia associada. Existem diferentes protocolos de treinos publicados com o uso desse dispositivo.

Q26.png (332×313)

Assinale a alternativa que corretamente apresenta o objetivo do treino com o IOPI.
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246795 Fonoaudiologia
A manobra de Shaker, bastante difundida na literatura, tem protocolo de treinamento com dois alvos terapêuticos – isotônico (30 repetições) e isométricos (três repetições de 1 minuto de repouso entre elas). É indicado para ser realizado três vezes ao dia, durante seis semanas. Os registros em literatura mostram que os pacientes realizam a manobra de Shaker apresentam significativamente menos aspiração após o tratamento quando comparados ao que não o realizaram.

Assinale a alternativa que corretamente aponta para o objetivo da manobra de Shaker.
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Q3246796 Fonoaudiologia
Em razão da interação entre as funções de respiração e deglutição, um olhar detalhado e cuidadoso para essa função deve ser realizado, pois alguns pacientes podem necessitar de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.

Assinale a alternativa que apresenta um critério correto quanto à prática fonoaudiológica nesses casos. 
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Q3246797 Fonoaudiologia
O Ministério da Saúde estabeleceu 2012 as unidades de cuidados prolongados, que visam a reabilitação e/ou adaptação em período de até 90 dias de processos clínicos, cirúrgicos ou traumatológicos de indivíduos que apresentam sua clínica estabilizada.

Nessas unidades, as abordagens
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246798 Fonoaudiologia
O atendimento ambulatorial do paciente pós-AVE com disfagia orofaríngea neurogênica ocorre após a alta hospitalar, quando ainda se faz necessário o suporte no processo de reabilitação da deglutição.

Nesse âmbito, o fonoaudiólogo
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Q3246799 Fonoaudiologia
A atrofia cerebrocortical e alterações na conectividade cerebral estão associadas à ocorrência de disfagia na Doença de Alzheimer (DA). Nesses pacientes os problemas de deglutição são progressivos, evoluem de disfagia subclínica a disfagia evidente e depois apraxia da deglutição.

Assinale a alternativa que caracteriza a fase inicial da disfagia do paciente com DA.
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Q3246800 Fonoaudiologia
Além da preocupação com a questão nutricional e hidratação nas fases intermediária e avançada na doença de Alzheimer, nesta etapa da doença o risco de penetração/ aspiração acentua-se e precisa ser gerenciado. Como a avaliação instrumental, torna-se bastante difícil de ser realizada nessas fases, há sinais clínicos conhecidos como estratégias preditoras para a ocorrência de disfagia.

Assinale a alternativa que aponta corretamente para um desses sinais.
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Q3246801 Fonoaudiologia
A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença degenerativa mais frequente na população, caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos na substância negra. A disfagia é um sintoma frequente da doença e acomete 100% dos casos nas fases mais avançadas. A piora da disfagia é observada com o avanço da doença, porém pesquisas indicam o comprometimento da deglutição em estágios iniciais, com sintomas orofaríngeos e esofágicos leves.

Assinale a alternativa que aponta para uma característica típica da fase inicial da disfagia em pacientes parkinsonianos.
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Q3246802 Fonoaudiologia
Com a progressão da DP os sintomas motores e não motores tornam-se mais proeminentes. Em processo de terminalidade, o controle dos sintomas motores é muito reduzido, com piora importante da rigidez e bradicinesia, o que interfere sobremaneira na deglutição, comunicação e qualidade de vida.

Nessa fase, recomendam-se
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Q3246803 Fonoaudiologia
A doença de Huntington é degenerativa de caráter genético, caracterizada pela tríade de sintomas: coreia, distúrbios cognitivos e psiquiátricos. Já na fase intermediária, algumas abordagens de reabilitação começam a ser de difícil execução, com alterações importantes nos processos fisiológicos da deglutição. Quando o paciente apresenta risco de broncoaspiração, todas as demais abordagens terapêuticas já foram utilizadas.

Neste caso, é recomendado que 
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Q3246804 Fonoaudiologia
A disfagia é um dos sintomas mais importantes no prognóstico e no diagnóstico correto da esclerose lateral amiotrófica (ELA). A fraqueza ou espasticidade progressiva dos músculos inervados pelos nervos trigêmeo, facial, hipoglosso, glossofaríngeo ou vago são os principais fatores para a disfagia orofaríngea.

Estudos com paciente de ELA de início apendicular (quando se tem o clássico início pelos membros) identificaram acometimento dos músculos intrínsecos da laringe, mesmo na ausência do comprometimento da língua. A indicação da avaliação da deglutição é feita mesmo nas fases iniciais da manifestação dessa forma da doença.

Tal indicação se justifica primordialmente pelo fato de
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Q3246805 Fonoaudiologia
Estudos mostram que a prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) aumenta com o avançar da idade, e que indivíduos idosos estão sujeitos a apresentar presbifagia. Estatísticas apontam que a sarcopenia, que acomete 15% a 25% de indivíduos com DPOC estável, pode causar disfagia. A desnutrição causada pela disfagia, por sua vez, pode provocar sarcopenia, por isso pode ser considerada primária ou secundária.

Associe a categoria da sarcopenia (1, 2, 3, 4) à sua respectiva causa (a, b, c, d).

1. Relacionada ao envelhecimento.
2. Relacionada com a atividade física.
3. Relacionada à doença.
4. Relacionada com a nutrição.

a. Nenhuma causa evidente, exceto a idade.
b. Resultado de disfunção gastrointestinal ou uso de medicamentos que causam anorexia.
c. Associado a falência dos órgãos, inflamações ou neoplasias.
d. Resultado de repouso prolongado ou condições de gravidade zero.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246806 Fonoaudiologia
É importante distinguir entre presbifagia, disfagia e disfagia sarcopênica. Essa distinção é crucial para personalizar as intervenções e melhorar a qualidade do atendimento. A avaliação das causas multifatoriais da sarcopenia, incluindo a revisão nutricional, é importante, pois a reabilitação da disfagia sarcopênica difere a depender da sua etiologia.

Os critérios a seguir foram indicados (ao serem agrupados) para apoiar um diagnóstico definitivo, um diagnóstico provável ou um diagnóstico possível.

1. Disfagia.
2. Sarcopenia generalizada (perda generalizada de massa e força muscular do músculo esquelético).
3. Resultados dos exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia) consistentes com perda de massa muscular dos músculos da deglutição.
4. Exclusão de outras causas de disfagia que não a sarcopenia.
5. A sarcopenia representa a principal causa de disfagia, mas também podem existir outras causas, como acidente vascular encefálico (AVE), lesão cerebral, doenças neuromusculares, câncer de cabeça e pescoço e doenças do tecido conjuntivo.

Assinale a alternativa que, de acordo com o excerto, apresenta uma alternativa correta. 
Alternativas
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Q3246807 Fonoaudiologia
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em conceito definido em 1990 e atualizado em 2002, “Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por _____________, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de __________ precoce, avaliação ___________ e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e ____________ (WHO, 2002).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas desse texto. 
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fonoaudiólogo |
Q3246808 Fonoaudiologia
Faça a associação dos critérios para cuidados paliativos (1, 2, 3, 4) a sua correlata doença de base (a, b, c, d).

1. Comprometimento nutricional a despeito de suporte adequado.
2. Dispineia incapacitante.
3. Infarto bi-hemisférico extenso.
4. Creatinina sérica >8 mg/dL.

a. Doenças renais.
b. Acidente Vascular Encefálico.
c. Síndromes demenciais.
d. Doenças pulmonares.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
Alternativas
Respostas
21: E
22: B
23: A
24: C
25: D
26: D
27: B
28: E
29: A
30: D
31: C
32: E
33: B
34: C
35: D
36: D
37: E
38: C
39: B
40: A