Questões Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Coloproctologia

Q3237996

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Q3237996 Medicina

Qual é a variável que tem o maior risco de eventos cardiovasculares em um paciente com doença arterial coronariana?

A

Triglicerídeos elevados.

B

Colesterol total elevado.

C

Obesidade.

D

Lipoproteína de alta densidade (HDL) diminuída.

E

Lipoproteína de baixa densidade (LDL) elevada.

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Q3237998

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Q3237998 Medicina

Homem de 42 anos é atendido com o relato de várias semanas de dor epigástrica irradiando para região retroesternal, que piora após ficar deitado por uma hora. Ele também tem um gosto desagradável na boca e dor de garganta ocasional.
O próximo passo recomendado de escolha nesse paciente é

A

pedir o teste de monitoramento de pH de 24 horas.

B

pedir sorologia para Helicobacter pylori.

C

prescrever antiácido líquido.

D

prescrever pantoprazol.

E

pedir uma endoscopia digestiva alta.

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Q3238003

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Q3238003 Medicina

Homem de 73 anos é atendido com o terceiro episódio de síncope em repouso nos últimos 6 meses. Em um dos episódios, o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia ventricular. A cintilografia do miocárdio com estresse é normal. O ecocardiograma mostra uma fração de ejeção ventricular esquerda de 38%.
O próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

iniciar atenolol.

B

solicitar uma angiografia coronariana percutânea (CATE).

C

iniciar amiodarona.

D

indicar um cardioversor desfibrilador implantável (CDI)

E

solicitar estudos eletrofisiológicos.

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Q3238004

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Q3238004 Medicina

Homem de 20 anos é atendido após um acidente automobilístico, no qual seu amigo bateu o carro em um poste de luz. Durante o atendimento inicial, o paciente tem um forte cheiro de álcool e nível sérico de etanol é de 300 mg/dL. No entanto, ele não mostra nenhum sinal típico de intoxicação aguda: sua marcha é firme, sua fala é clara e ele não parece emocionalmente desinibido.
Com maior probabilidade, constitui a explicação correta para apresentação descrita:

A

A adrenalina gerada no paciente devido aos efeitos do acidente de carro neutralizou o efeito do álcool em seu corpo.

B

A dosagem de álcool sérica não é relevante para a avaliação de uma intoxicação aguda.

C

O homem deve ter usado cocaína concomitantemente, cujos efeitos neutralizam os efeitos da intoxicação alcoólica.

D

Um valor de 300 mg/dL está abaixo do nível de intoxicação.

E

O homem desenvolveu tolerância aos efeitos do álcool.

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Q3238005

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Q3238005 Medicina

Constitui o principal achado que diferencia o transtorno da compulsão alimentar periódica da bulimia nervosa:

A

o consumo de uma grande quantidade de comida em um período de 2 horas.

B

deve ocorrer uma vez por semana durante 3 meses.

C

ausência de comportamentos compensatórios inapropriados.

D

falta de controle sobre a alimentação.

E

sentimentos de constrangimento.

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Q3238008

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Q3238008 Medicina

Homem de 60 anos, recentemente viúvo (por, aproximadamente, 6 meses), tem histórico de ansiedade e depressão bem controlados com medicamentos. Ele é atendido com queixa de problemas com ereções sustentadas durante uma tentativa de relação sexual com sua nova namorada. O histórico médico também inclui diabetes tipo 2 e hipertensão arterial bem controlados.
Qual achado é um indicador definitivo de que o paciente tem uma causa psicogênica para sua disfunção erétil?

A

Há histórico de ansiedade e depressão.

B

Ereções noturnas estão presentes.

C

As comorbidades são bem controladas.

D

Novo relacionamento com a namorada.

E

O paciente é viúvo recentemente.

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Q3238009

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Q3238009 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta-se com o relato de disúria e corrimento vaginal há 3 dias. Ela é examinada para infecções sexualmente transmissíveis e tem o exame de VDRL negativo, mas com FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) positivo.
A explicação mais provável para o caso descrito é de sífilis

A

de data indeterminada.

B

primária.

C

secundária.

D

tratada.

E

terciária.

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Q3238010

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Q3238010 Medicina

Mulher de 20 anos é encaminhada para avaliação de trombocitopenia. Ela não tem doenças crônicas, não está tomando medicamentos e está atualmente no primeiro trimestre de gravidez. Durante uma consulta pré-natal de rotina, o hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 66000/mm3 , com hemoglobina e leucócitos normais. Ela não tem histórico pessoal de distúrbios hemorrágicos. O exame físico é normal para o primeiro trimestre de gravidez.
O próximo passo recomendado nessa paciente é

A

pedir a dosagem de anticorpos antiplaquetas.

B

solicitar o fator antinúcleo e anticorpos antifosfolípides.

C

repetir o hemograma com amostra coletada em citrato.

D

pedir um mielograma.

E

solicitar ultrassom de abdome total.

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Q3238012

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Q3238012 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade apresenta falta de ar e tosse ocasionais, muitas vezes após exercícios. Atualmente, ele se sente bem. Não há uso de medicamentos, nem quaisquer outros problemas médicos. O exame físico revela pulso de 70 bpm e frequência respiratória de 12/min. O exame do tórax é normal. O paciente está assintomático, no momento.
Qual dos seguintes é o teste diagnóstico mais preciso?

A

Capacidade de difusão do monóxido de carbono.

B

Pico de fluxo expiratório.

C

Ecocardiografia.

D

Mais de 20% de redução do VEF1 com o uso de metacolina.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3238013

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Q3238013 Medicina

Homem de 38 anos é atendido com o relato de dor ao redor do ouvido esquerdo, que é rapidamente seguida por fraqueza desse lado do rosto. Ao exame físico: pupilas isocóricas e fotorreagentes; motricidade ocular extrínseca normal; desvio de rima bucal para direita; há paralisia de músculos nas partes superior e inferior do lado esquerdo da face, mas a sensibilidade está intacta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui a complicação mais comum nessa circunstância:

A

acidente vascular cerebral.

B

encefalite autoimune.

C

otite média.

D

sinusite.

E

úlcera da córnea.

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Q3239504

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239504 Medicina

Com relação à anatomia do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A linha anocutânea de Hilton se localiza em torno de 1 a 2 cm acima da linha denteada, sendo marco divisor de epitélios e considerada o limite superior do canal anal.

B

A linha pectínea marca uma transição de epitélios, sendo que, imediatamente abaixo de sua localização, o epitélio apresenta folículos pilosos e glândulas, incluindo glândulas apócrinas, que estão envolvidas na etiopatogenia da hidradenite supurativa.

C

Os abcessos perianais têm origem em criptas localizadas na linha de Hilton.

D

Acima da linha denteada, o epitélio é derivado da endoderme, enquanto abaixo é derivado da ectoderme.

E

A inervação cranialmente à linha denteada é somática, enquanto a inervação distal é simpática e parassimpática.

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Q3239505

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239505 Medicina

Com relação à doença hemorroidária e suas características, classificação e etiologia, assinale a alternativa correta.

A

A “teoria do coxim deslizante”, proposta por Thompson, baseia-se na substituição do tecido elástico por fibrose.

B

Tanto a gestação quanto o envelhecimento acarretam o desenvolvimento da doença hemorroidária devido a mecanismos que levam à congestão arterial.

C

As hemorroidas internas são coxins vasculares que auxiliam na dinâmica do canal anal, sendo possível a ocorrência de incontinência fecal após procedimento de hemorroidectomia.

D

As hemorroidas podem ser classificadas em dois grupos: internas e externas, de acordo com a posição em relação à linha denteada. Nas externas, por possuírem inervação visceral, quando realizados procedimentos cirúrgicos, estes são menos dolorosos.

E

As hemorroidas internas são estruturas puramente venosas, cuja drenagem ocorre pelas veias pudendas.

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Q3239506

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239506 Medicina

Paciente de 37 anos, sexo masculino, dirige-se ao pronto atendimento com queixa de dor em região anal há 24 horas. Refere ainda alguns episódios pontuais de hematoquezia no passado. Ao exame físico, observa-se o seguinte:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Em relação ao diagnóstico e ao tratamento do caso, assinale a alternativa correta.

A

Quadro clínico compatível com prolapso retal – todas as camadas, sendo o tratamento de eleição clínico.

B

Por se tratar de um quadro de prolapso de mucosa retal sem complicações, a conduta é tratamento clínico com antibioticoterapia e programação de cirurgia após 4 semanas.

C

O quadro clínico é sugestivo de prolapso da parede total do reto e, por isso, o tratamento compreende repouso e analgesia.

D

O paciente apresenta um quadro de trombose hemorroidária e não necessita ser internado. O tratamento cirúrgico só deve ser realizado após melhora completa do quadro.

E

O quadro clínico sugere trombose hemorroidária e a cirurgia é o tratamento indicado – hemorroidectomia e excisão de trombos secundários –, devendo ser realizada de forma precoce.

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Q3239507

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239507 Medicina

Quanto à técnica cirúrgica a ser utilizada e o tipo de patologia ilustrados a seguir, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

A

O procedimento PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids) para o tratamento de prolapso do reto utiliza sutura em bolsa, que deve ser realizada exatamente abaixo da linha denteada.

B

No caso de pacientes do sexo feminino, quando realizada a técnica PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids), não há necessidade de avaliar a parede da vagina, pois o grampeamento se limita às camadas superficiais da parede retal, portanto, não há risco de fístula retovaginal.

C

A técnica de PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids) apresenta mais dor no pós-operatório devido ao fato de a linha de sutura ser circunferencial e o método para grampeamento e índices de complicações serem mais baixos que em outras técnicas.

D

O procedimento PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids) tem como objetivo a excisão circunferencial da mucosa e submucosa do reto, sendo a técnica cirúrgica soberana neste caso.

E

Uma das vantagens da técnica de PPH (procedure for prolapse and hemorrhoids) é que, no pós- -operatório, há menos incidência de dor, devido ao grampeamento cranial à linha pectínea.

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Q3239508

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239508 Medicina

Paciente feminina de 35 anos apresenta-se com queixa de dor em região anal após evacuação há 5 meses. Refere histórico de constipação e episódios de hematoquezia, sem outros antecedentes pessoais, sem dor abdominal e sem alteração das fezes. Ao exame físico, verifica-se o que segue na imagem:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Com relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta quadro de úlcera na região anal, o que está associado a infecções sexualmente transmissíveis. Deve-se realizar tratamento clínico com antibioticoterapia, não sendo necessária investigação adicional.

B

Trata-se de quadro de fissura anal crônica, que, por definição, é uma laceração da mucosa distal à linha denteada, localizada em 90% dos casos na região anterior (paciente em DDH). Por tratar-se de quadro crônico, o tratamento deve ser realizado com sintomáticos.

C

A paciente apresenta-se com quadro clínico de fissura anal crônica, patologia definida pelo tempo de sintomas e aspecto da lesão (fibrose e exposição de fibras do esfíncter anal interno). A manometria anorretal pode ter validade para o tratamento da paciente.

D

A fissura anal ocorre, na maioria dos casos, na linha média anterior, com exposição das fibras da musculatura esfincterina externa. Deve-se prosseguir na investigação para outras patologias possíveis.

E

A paciente apresenta uma úlcera única acima da linha pectínea com características típicas de infecção sexualmente transmissível. O tratamento deve ser realizado com doxiciclina.

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Q3239509

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239509 Medicina

Paciente 55 anos, sexo feminino, refere que apresenta dificuldade para evacuar há mais de um ano. Relata sensação de evacuação incompleta e necessita de esforço evacuatório intenso. Já apresentou quadro de impactação fecal no passado.
A respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico é compatível com hipersensibilidade retal, e o exame de manometria anorretal poderá comprovar o diagnóstico.

B

O quadro é decorrente de hipertonia do esfíncter anal externo.

C

Há, certamente, alteração na contração do músculo puborretal, com aumento do ângulo anorretal e dificuldade de esvaziamento da ampola retal.

D

O tratamento inicial envolve melhorias de rotina, alimentação, hidratação e atividade física.

E

Na manometria anorretal, espera-se ausência do reflexo inibitório anorretal.

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Q3239510

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239510 Medicina

Quanto aos abscessos perianais, assinale a alternativa correta.

A

O espaço supraelevador se localiza logo abaixo do espaço isquioanal.

B

O abscesso em ferradura ocorre quando há propagação do processo infeccioso que acomete o espaço isquioanal e o espaço anal posterior profundo (delimitado pela musculatura elevadora e ligamento anococcígeo).

C

O espaço interesfincteriano se localiza entre os esfíncteres interno e externo e é limitado inferiormente pela parede do reto.

D

Os ductos das glândulas anais desembocam nas criptas anais ao nível da linha anocutânea de Hilton.

E

O espaço anal posterior profundo é limitado inferiormente pela linha denteada.

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Q3239511

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239511 Medicina

Paciente de 35 anos com queixa dor intensa na região do períneo, antecedente de obesidade e diabetes mellitus não insulinodependente. Apresenta exame físico ilustrado pela imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
Na triagem, foram observadas febre e taquicardia. Realizados exames laboratoriais de urgência, que identificaram leucocitose e aumento de provas inflamatórias.

A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere abscesso perianal superficial e não requer internação; iniciar antibioticoterapia e reavaliar paciente em 48 horas.

B

O quadro se configura como fasceíte necrotizante, e seu tratamento deve envolver antibioticoterapia (classe das quinolonas) e drenagem cirúrgica imediata da coleção. Porém, o desbridamento deve ser realizado em um segundo tempo, após delimitação da área de necrose.

C

Iniciar tratamento com antibioticoterapia de amplo espectro (classe das penicilinas) e terapia de suporte para realizar o tratamento cirúrgico em melhores condições clínicas.

D

O tratamento exige antiboticoterapia e a realização de drenagem da coleção com desbridamento da área necrótica, pois lesões superficiais podem apresentar extensa necrose subjacente. Em alguns casos, há necessidade de colostomia e cistostomia.

E

Quadro sugestivo de fasceíte necrotizante, cujo agente principal é a Klebsiela. O paciente deve ser internado para drenagem cirúrgica e desbridamento.

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Q3239512

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239512 Medicina

Paciente de 71 anos, sexo feminino, apresenta queixa de dor em hemiabdome esquerdo. Em bom estado geral, sem febre, vômito ou alterações do trato gastrointestinal. Ao exame físico, dor à palpação de flanco esquerdo com descompressão brusca interrogada.
Obteve-se a seguinte imagem na tomografia realizada na investigação:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)

Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico é compatível com diverticulite (Hinchey I), cujo tratamento deve ter como base apenas antibioticoterapia, não sendo incorreto apenas o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios.

B

O exame tomográfico identifica quadro de obstrução intestinal e perfuração bloqueada por possível adenocarcinoma de cólon.

C

O quadro tomográfico é sugestivo de diverticulite Hinchey 2), cujo tratamento preconizado é antibioticoterapia e abordagem cirúrgica de emergência por videolaparoscopia.

D

O quadro da paciente é de diverticulite complicada (Hinchey 3) e, apesar de a paciente se encontrar em bom estado clínico, deve ser submetida à laparotomia exploradora, sendo contraindicada a via laparoscópica.

E

A paciente apresenta quadro de abdome agudo isquêmico; deve ser internada, e iniciada antibioticoterapia e terapia de suporte. O tratamento cirúrgico deve ser realizado impreterivelmente dentro das próximas 24 horas.

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Q3239513

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Coloproctologia |

Q3239513 Medicina

Paciente de 23 anos realiza colonoscopia durante investigação de quadro de diarreia crônica. No laudo, o único achado que está presente é o seguinte termo: backwash ileíte (ileíte de refluxo).
Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A ileíte de refluxo pode estar presente no quadro retocolite ulcerativa.

B

O paciente certamente apresenta doença de Crohn.

C

Esse resultado de exame descarta doenças inflamatórias intestinais.

D

O paciente deve prosseguir com investigação para doença celíaca, devido ao acometimento do intestino delgado.

E

O resultado da colonoscopia permite a exclusão do diagnóstico de retocolite ulcerativa.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Campinas - SP 2025 para Médico - Coloproctologia

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