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VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia
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Q3238064

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238064 Medicina

Sobre as pancreatites crônicas é correto afirmar:

Alternativas

o diagnóstico é difícil, sobretudo em fases iniciais, e deve envolver alto grau de suspeição clínica, associado a evidências de exames que permitam avaliar a função e a morfologia glandular, porém não há um único critério absoluto para esse diagnóstico.

dosagens de elastase em níveis superiores a 200 mcg/g de fezes reforçam o diagnóstico da insuficência exócrina pancreática.

uma radiografia simples de abdome normal afasta o diagnóstico da pancreatite crônica.

a ultrassonografia endoscópica é capaz de identificar estigmas ultrassonográficos de doença inicial, como dilatação ductal e cálculos.

a realização de pancreatocolangiografias, sejam elas endoscópicas ou por ressonância magnética, é imprescindível para o diagnóstico de doença inicial.

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Q3238065

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238065 Medicina

Segundo a classificação de Fukuoka para as lesões pancreáticas intraductais produtoras de mucina, são considerados sinais de preocupação:

Alternativas

lesões císticas < 3 cm e cistos com realce periférico.

ducto pancreático principal < 4 milímetros e mudanças súbitas no diâmetro do ducto principal com atrofia distal a esta.

crescimento do cisto mais de 5 milímetros em 2 anos.

presença de adenopatia regional e altos níveis de amilase intracística.

presença de hipertensão portal esquerda.

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Q3238066

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238066 Medicina

Em relação à retocolite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A dosagem de calprotectina fecal não deve ser utilizada como marcador não invasivo de atividade de doença e de resposta ao tratamento.

Idade > 40 anos ao diagnóstico, colite esquerda e baixos níveis de albumina são marcadores de mau prognóstico na retocolite ulcerativa.

A chamada remissão profunda é a combinação de remissão sintomática e cicatrização endoscópica, porém não é objetivo do tratamento, desejando-se apenas o ganho de qualidade de vida.

A seleção dos tratamentos de indução e manutenção das terapias para a colite ulcerativa deve se basear na extensão, gravidade e prognóstico da doença.

O controle da inflamação da mucosa não reduz o risco de displasia do epitélio colônico.

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Q3238067

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238067 Medicina

Segundo o guia de recomendações do American College of Gastroenterology para tratamento das doenças de Crohn luminal ou fistulizante moderadas a severas, é correto afirmar:

Alternativas

o vedolizumabe, assim como o natalizumabe, apresenta risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva e não deve ser utilizado para a indução de remissão ou manutenção de pacientes com doença de Crohn moderada a severa.

em pacientes ambulatoriais virgens de tratamento com imunobiológicos, o certolizumabe é uma opção preferencial para a indução em relação ao infliximabe ou ao adalimumabe.

o infliximabe em monoterapia parece ser mais eficaz do que a associação de infliximabe com metotrexato.

o uso de 5-aminossalicilatos deve ser feito para todo paciente com doença de Crohn moderada a severa para indução e manutenção de remissão.

em pacientes ambulatoriais com doença de Crohn moderada a severa, a monoterapia com imunobiológicos é preferencial à monoterapia com azatioprina ou 6-mercaptopurina.

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Q3238068

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238068 Medicina

A respeito das síndromes de má absorção induzidas por drogas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A olmesartana está descrita como uma causa de enteropatia com atrofia vilosa e má absorção, porém isso não ocorre com os demais bloqueadores de receptor de angiotensina.

A metformina pode provocar diarreia pela redução da absorção intestinais de ácidos graxos e folato.

O etanol promove má absorção por vários mecanismos, entre os quais destacam-se dano direto à mucosa, redução da atividade das dissacaridases, diminuição da secreção exócrina pancreática e da secreção biliar.

O orlistate é uma droga utilizada para controle glicêmico e induz má absorção pela inibição da amilase pancreática.

Os inibidores de bomba de prótons são potentes redutores da produção de suco gástrico e frequentemente produzem má absorção por síndrome de supercrescimento bacteriano.

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Q3238069

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238069 Medicina

Sobre a doença celíaca é correto afirmar:

Alternativas

o diagnóstico pode ser feito com segurança somente com os testes sorológicos, como o anticorpo antitranglutaminase e o anticorpo antiendomísio.

linfocitose duodenal (maior ou igual a 25 linfócitos intraepiteliais/100 células epiteliais) na ausência de atrofia vilosa não é específica da doença celíaca e outras causas de doença devem ser consideradas.

o uso de probióticos, em particular o Saccharomyces boulardii, é considerado fundamental para o manejo de todos os pacientes afetados.

para casos duvidosos, a identificação do HLA B17 auxilia no diagnóstico da doença celíaca.

mesmo na vigência de sintomas compatíveis, o rastreamento de familiares de primeiro grau de pacientes celíacos é desnecessário.

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Q3238070

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238070 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável é correto afirmar:

Alternativas

a calprotectina fecal e a proteína C reativa não devem ser utilizadas em pacientes com síndrome do intestino irritável com sintomas de alerta devido ao risco de falsos positivos.

independentemente da apresentação clínica, não se recomenda a realização de colonoscopia em pacientes com menos de 45 anos.

a classificação de Bristol considera, entre outros elementos, o odor das fezes.

fibras solúveis não são recomendadas para o tratamento de pacientes com síndrome do intestino irritável em nenhuma hipótese.

a categorização dos pacientes com síndrome do intestino irritável em subtipos é preconizada, pois melhora a seleção do tratamento.

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Q3238071

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Granulomas não caseosos são comuns.

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238072

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238072 Medicina

A respeito da síndrome hepatopulmonar é correto afirmar:

Alternativas

seu principal mecanismo fisiopatológico é o aumento da pressão arterial pulmonar secundário à hipertensão portal.

a formação de shunts portossistêmicos responde pelo desvio da circulação pulmonar e redução da oxigenação, levando à hipoxemia crônica.

o diagnóstico só é possível em vigência de hipoxemia arterial severa (PaO₂ < 60 mmHg).

é uma contraindicação absoluta ao transplante hepático devido aos riscos cirúrgicos decorrentes da hipoxemia crônica.

se caracteriza por vasodilatação intrapulmonar induzida por fatores como o óxido nítrico, levando à diminuição na eficiência das trocas gasosas.

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Q3238073

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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21: A

22: C

23: D

24: E

25: C

26: B

27: E

28: C

29: E

30: D

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