Questões de Concurso Público UNIFESP 2025 para Médico - Área: Cirurgia Geral

Uma mulher de 35 anos, previamente saudável, apresenta queixa de cicatriz elevada, eritematosa e pruriginosa na região esternal, dois meses após uma cirurgia cardíaca. No exame físico, observa-se uma lesão de 4,0 cm com bordas bem delimitadas, espessa e restrita aos limites da incisão cirúrgica. A paciente relata estar emocionalmente impactada pela aparência da cicatriz e deseja tratamento. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo dessa condição? 

Um homem de 40 anos é admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico de alta energia. Na chegada, ele está confuso, pálido e sudorético. Sinais vitais: pressão arterial 80/60 mmHg, frequência cardíaca 130 bpm, frequência respiratória 30 irpm, e saturação de oxigênio 93% em ar ambiente. Durante o exame primário, é notado abdome distendido e doloroso à palpação difusa, com macicez à percussão. À ausculta pulmonar, há murmúrio vesicular normal bilateralmente, sem ruídos adventícios. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) revela líquido livre em cavidade peritoneal no espaço de Morrison e ausência de derrame pericárdico. Pelve estável; ausência de fraturas. Após as medidas iniciais na sala de emergência, qual é a próxima etapa mais adequada no manejo desse paciente?