Questões de Concurso Para vestibular

A criação do Programa Nacional de Qualificação da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (QualifarSUS), aprimorou, implementou e integrou, de forma sistêmica, as atividades da Assistência Farmacêutica. Ele foi organizado em quatro eixos principais. Sobre o QualifarSUS, assinale a afirmativa correta.

No Brasil, a inclusão da Assistência Farmacêutica (AF) no campo das Políticas Públicas, deu-se por meio da publicação da Política Nacional de Medicamentos (BRASIL, 1998), tendo como finalidades principais as descritas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Em relação ao papel do farmacêutico na Assistência Farmacêutica do SUS, analise as afirmativas a seguir.
I. O desenvolvimento das Redes de Atenção à Saúde (RAS), é uma estratégia de reestruturação do sistema de saúde, tanto no que se refere à sua organização quanto na qualidade e no impacto da atenção prestada sobre a saúde da população. II. A Atenção Básica à Saúde (ABS) deve exercer três papéis nas RAS: encaminhar soluções para os problemas de saúde; orientar os fluxos e os contra fluxos de pessoas, informações e produtos entre os componentes das redes; e ter capacidade de acolher e responsabilizar-se, sanitária e economicamente, pela população. III. Os princípios que norteiam a Atenção Básica à Saúde são: acessibilidade, vínculo, continuidade do cuidado, integralidade da atenção, responsabilização e humanização, todos desenvolvidos com alto grau de descentralização, capilaridade e próximo da vida das pessoas.
Está correto o que se afirma em

Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), doença do neurônio motor de caráter degenerativo, pode ocorrer Insuficiência Respiratória por falência da musculatura. A maioria dos pacientes morre de complicações respiratórias com curso variável.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica/2013, assinale a opção que descreve os critérios para indicação de início do suporte ventilatório.

O enfisema subcutâneo é caracterizado pela presença de “bolhas" de ar debaixo da pele. A técnica para reconhecê-lo é a palpação, deslizando-se a mão sobre a região suspeita. A presença de bolhas de ar dará a sensação de crepitação muito característica.
Nos pacientes internados no CTI, o enfisema subcutâneo pode ter diferentes causas. Assinale a opção que apresenta essas causas.

A respeito das características dos modos ventilatórios, analise as afirmativas a seguir.

I. A principal semelhança entre o modo assisto-controlado a volume (VCV) e o modo assisto controlado a pressão (PCV) é que em ambos o pico de fluxo inspiratório é livre, e a principal diferença é que no modo VCV a pressão de pico é livre e no PCV a pressão é limitada.

II. A ventilação com Pressão de Suporte (PSV) é uma modalidade ventilatória parcial que auxilia os ciclos espontâneos do paciente por meio de uma pressão positiva pré-determinada e variável durante a inspiração.

III. No modo assisto-controlado à pressão (PCV), o Tempo Inspiratório (Ti) é predeterminado e o pico de fluxo inspiratório variável; consequentemente o volume corrente é variável.

Está correto o que se afirma em

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva (UTI). A assincronia denominada duplo disparo ocorre quando dois ciclos consecutivos são disparados pelo mesmo esforço do paciente. Por exemplo, um paciente sedado, intubado e ventilado em PCV na UTI, pode apresentar a assinconia de duplo disparo.
Para resolver essa assincronia entre o paciente e o ventilador, o fisioterapeuta deve

Em relação aos modos avançados de ventilação mecânica, assinale a afirmativa correta.

A DPOC é uma doença comum, passível de prevenção e tratamento, que apresenta sintomas característicos: dispneia, tosse e/ou expectoração. Ao realizar o exame radiológico, os pacientes que possuem enfisema pulmonar em estágio avançado apresentam alterações do estado fisiológico. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a alteração radiológica característica do enfisema pulmonar.

O ciclo respiratório durante a ventilação mecânica é dividido em fases inspiratória e expiratória. A fase inspiratória é subdividida em fases.
Com relação ao disparo e à ciclagem, assinale a afirmativa correta.

Dentre os índices preditivos para desmame da prótese respiratória, o mais utilizado é o Índice de Respiração Rápida e Superficial (IRRS) ou Índice de Ventilação Superficial Rápida (IVSR).
Analise a avaliação da função respiratória de um paciente internado na UTI:
1. Manovacuometria: Pimax= - 45 cmH₂O, Pemax= + 50 cmH₂O; 2. Ventilometria: Volume-minuto= 5400 ml, Frequência Respiratória (FR)= 18 irpm 3. Peak Flow= 160 lpm
Baseado na avaliação da função respiratória supracitada, assinale a opção que representa o valor do IRRS ou IVSR.

Em relação à ventilação mecânica por pressão positiva, a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória pode ser realizada por meio das variáveis de volume, pressão, fluxo e tempo.
Em relação à fase ciclagem, assinale a afirmativa correta.  

A estratégia ventilatória invasiva na posição prona é uma manobra utilizada para reverter a hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Assinale a opção que apresenta as contraindicações do uso da posição prona.

Assincronia paciente-ventilador é a incordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador mecânico. O esforço inspiratório do paciente que não é suficiente para disparar o ventilador, é definido como disparo ineficaz. Assinale a opção que apresenta o procedimento que contribui para a ocorrência do disparo ineficaz durante a ventilação.

A monitorização da mecânica ventilatória deve ser realizada de rotina em todo paciente submetido a suporte ventilatória invasivo, especialmente nos pacientes acometidos pela COVID19.
Por exemplo, paciente ATA, sexo masculino, 41 anos, está internada com COVID-19 na UTI de um hospital geral. Foi incubada e ventilada mecanicamente em modo VCV. Após a realização do procedimento de intubação orotraqueal, foi realizada a monitorização da mecânica ventilatória: modo VCV, onda de fluxo quadrada e pausa ao final da inspiração.
Foram obtidos os seguintes parâmetros: - pressão de pico = 36 cmH₂O; - pressão de plato= 20 cmH₂O; - volume corrente: 520 mL; - fluxo inspiratório constante= 30 L/min; - PEEP= 10 cmH₂O.
Baseado nos valores supracitados, assinale a opção que indica o valor da complacência estática e da resistência das vias aéreas, respectivamente.

A partir de 2012, a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) passou a ser classificada como SDRA leve, moderada e grave (Definição de Berlim). Em relação à classificação da Definição de Berlim, assinale a afirmativa que caracteriza a SDRA grave.

A insuficiência respiratória aguda (IRA) é a incapacidade de manter a oferta e a remoção de O₂ e CO₂ normal dos tecidos. Assinale a opção que indica a causa mais comum da insuficiência respiratória aguda tipo I ou hipoxêmica.

Os volumes pulmonares podem ser medidos por meio de um espirômetro. Os espirometros digitais, diferentemente dos selados em água, baseiam-se na medida direta dos fluxos por dispositivos como pneumotacógrafos, turbinômetros ou termistores.
Baseado nas medidas de volumes e capacidades pulmonares por meio de um espirômetro, assinale a opção que indica a variável que não pode ser medida com um espirômetro simples.

A Resolução nº 10/1978, estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia. No Art. 7º, são definidas as respectivas áreas de atuação do fisioterapeuta e do terapeuta ocupacional. Com base no Art. 7º da referida Resolução, assinale a afirmativa correta.

O surfactante é um fosfolipídio produzido e excretado pelos pneumócitos tipo II. Assinale a opção que indica as consequências da perda do surfactante nos pulmões de um indivíduo.