Questões de Concurso
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Os indicadores do câncer de boca, a despeito de inúmeros avanços, não se alteraram nos últimos anos. Os homens são mais afetados e os pacientes são diagnosticados tardiamente, em geral pelo médico e não pelo dentista. A taxa de sobrevida é de 50% em cinco anos e o tratamento é mutilador.
As manifestações maxilofaciais mais comuns na infecção pelo HIV são a linfoadenopatia persistente, a candidose, a doença periodontal, o herpes simples e zoster e o sarcoma de Kaposi, que é relacionado ao herpes vírus 5.
Evidências científicas recentes sugerem que a suscetibilidade individual ao desenvolvimento da periodontite crônica pode estar relacionada a polimorfismos nos genes que codificam alguns dos mediadores da inflamação.
De acordo com evidências recentes, a doença periodontal está relacionada com o fato de o bebê nascer abaixo do peso ou de parto prematuro e com a ocorrência de pneumonia nosocomial. É uma doença infecciosa, mas o meio ambiente, as condições físicas e sociais e a resposta do hospedeiro podem modificar sua expressão.
A xerostomia é uma sequela permanente da radioterapia e é caracterizada por significativa diminuição no fluxo salivar, causada pela destruição linfocítica das células acinares.
A mucosite, uma das sequelas da radioterapia, possui cinco fases: início da lesão pela geração de radicais livres, geração de mensageiros secundários, amplificação de citocinas inflamatórias, ulceração e inflamação com participação dos subprodutos da microbiota e, finalmente, cicatrização.
A radioterapia afeta os tecidos bucais, imediata ou mediatamente, fazendo que o osso se torne hipocelular, hipovascular e hipóxico. O tecido ósseo perde sua habilidade de remodelação, podendo haver perda tecidual e colonização microbiana. Outros tecidos também são afetados, como as glândulas salivares e a mucosa bucal.
A respeito de displasia cemento óssea periapical, julgue o item a seguir.
O tratamento endodôntico deve ser priorizado antes da
realização da biópsia incisional com trefina.
No início desse processo, há imagem radiotransparente periapical que apresenta continuidade com o espaço do ligamento periodontal, em um padrão similar aos granulomas ou cistos periapicais.
As mulheres negras, com cerca de 40 anos de idade, são mais afetadas por esse tipo de displasia, predominantemente na região periapical posterior.
O cementoblastoma é uma neoplasia benigna intimamente ligada a um dente vital e pode causar dor intermitente de baixa intensidade.
A displasia cemento óssea periapical, anteriormente denominada cementoma, é um processo reativo, mais do que neoplásico, e parece ser uma resposta incomum do osso periapical e do cemento a algum fator indeterminado.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
A reabsorção dentária pode ser interna ou externa e é realizada por células multinucleadas, denominadas clastos, em ambiente ácido.
A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Querubismo, uma hipótese válida de diagnóstico diferencial para esse caso, é uma condição benigna hereditária, geralmente como traço autossômico dominante com alta penetrância e expressividade variável.
Processos displásicos são aqueles em que há epitélio anormal e crescimento desordenado, enquanto atipia refere-se a características nucleares anormais. Os processos displásicos podem ser leves, moderados ou severos e são indicadores de prognóstico nas lesões potencialmente malignas.
Na osteomielite crônica com periostite proliferativa, a lesão aparece na radiografia oclusal como expansão da cortical, frequentemente apresentando camadas concêntricas conhecidas como casca de cebola.
A contaminação microbiana secundária não interfere no desenvolvimento desse quadro clínico.
Apesar de o quadro descrito ocorrer, em geral, após exodontias e(ou) outras cirurgias bucais, pode acontecer também espontaneamente.
Nas lesões de cárie controlada, muitos organismos permanecem no interior da dentina, resultando em progressão lenta da lesão ou em respostas pulpares inflamatórias.
Lesões de superfície radicular ativa são altamente infectadas com bactérias que entram na dentina desmineralizada ao longo das fibras colágenas do cemento e da dentina expostos e nos túbulos dentinários.