Questões de Concurso

Sobre a catarata, que consiste na opacificação da lente em grau suficiente para reduzir a visão, sendo que a maioria dos casos tem evolução lenta, acompanhando o envelhecimento, analise as afirmativas.

I. A catarata evolui mais rapidamente nos pacientes com histórico de traumatismo ocular, uveíte ou Diabetes mellitus.

II. O reflexo vermelho da luz do oftalmoscópio incidindo no fundo do olho e o exame com lâmpada de fenda com dilatação pupilar são testes úteis na detecção de catarata.

III. O tratamento consiste na extração cirúrgica da lente opacificada.

IV. Várias doenças genéticas, tais como distrofia miotônica, neurofibromatose tipo 2 e galactosemia estão associadas à catarata.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Acerca da osteoporose, definida como uma redução na resistência do osso que resulta em maior risco de fraturas, sendo que a perda de tecido ósseo está associada à deterioração na microarquitetura esquelética, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deficiência estrogênica, alcoolismo e baixa ingestão de cálcio são fatores de risco para a osteoporose.

( ) Glicocorticoides e inibidores da aromatase são fármacos associados ao maior risco de osteoporose generalizada em adultos.

( ) A densitometria óssea por meio de absorciometria de raios-x de dupla energia é uma técnica radiográfica altamente precisa que se tornou o padrão para medir a densidade óssea em diversos centros.

A sequência está correta em

As quedas e consequentes lesões constituem um problema de saúde pública e de grande impacto social enfrentado, atualmente, por todos os países em que ocorre expressivo envelhecimento populacional. Sobre a instabilidade postural e quedas na população idosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Exercícios físicos (supervisionados por profissionais) que melhorem a força muscular e equilíbrio são capazes de reduzir o risco de queda.

( ) História prévia de quedas, sedentarismo, declínio cognitivo e doenças ortopédicas são fatores de risco intrínsecos para queda em idosos.

( ) Não há associação entre o uso de psicoativos e quedas em idosos.

A sequência está correta em

A demência é uma síndrome de declínio progressivo na qual múltiplas habilidades intelectuais se deterioram, causando deficiências funcionais e cognitivas. A respeito desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A demência é um estado de confusão agudo.

( ) Antipsicóticos, ansiolíticos ou antidepressivos podem ser usados, dependendo dos sintomas.

( ) Uma dose baixa de risperidona poderá ser usada se o paciente tiver ilusões ou alucinações perturbadoras.

A sequência está correta em

Embora a eficácia da vacinação decline com a idade, os riscos da não vacinação superam muito as consequências da proteção incompleta. Em relação às infecções e imunizações no idoso, analise as afirmativas.

I. A vacinação contra a influenza é recomendada anualmente.

II. Todos os adultos com 65 anos ou mais devem receber a vacina antipneumocócica pelo menos uma vez.

III. A vacina contra o tétano não deve ser administrada no idoso.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A disfunção erétil não é considerada uma parte normal do processo de envelhecimento. Contudo, está associada a determinadas alterações fisiológicas e psicológicas com a idade. Com base na disfunção erétil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A causa orgânica mais frequente de disfunção erétil é um distúrbio do fluxo sanguíneo de entrada e de saída do pênis.

( ) As complicações vasculares e neurológicas oriundas de um quadro de Diabetes mellitus estão associadas à ocorrência de disfunção erétil.

( ) O aumento dos níveis séricos de prolactina estão associados com a supressão de gonadotropinas, além de reduzir também os níveis séricos de testosterona, o que pode causar disfunção erétil.

A sequência está correta em

A nutrição adequada é fundamental para o envelhecimento sadio. Em geral, as necessidades de energia diminuem com a idade devido a um declínio da massa corporal magra e redução da atividade física. Acerca da nutrição no idoso, analise as afirmativas.

I. Para manter a ingestão calórica adequada e promover a saúde cardiovascular, a substituição de ácidos graxos trans por ácidos graxos monoinsaturados, ômega 3 e ômega 6 é benéfica.

II. O aumento da ingestão de fibras deve ser estimulado, particularmente, como antídoto para a prisão de ventre relacionada com a idade.

III. Depressão, distúrbios da deglutição e efeitos colaterais de medicamentos são fatores associados à subnutrição no idoso.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A síndrome de Marfan inclui manifestações que afetam primariamente o esqueleto, o sistema cardiovascular e os olhos. As variantes dessa síndrome são, em sua maioria, herdadas como traços autossômicos dominantes, porém cerca de 25% dos pacientes apresentam mutações novas esporádicas. A respeito do tratamento dessa síndrome, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O propranolol e outros agentes bloqueadores beta-adrenérgicos são utilizados efetivamente para reduzir a pressão arterial e, portanto, retardar ou prevenir a dilatação aórtica.

( ) A luxação do cristalino raramente exige remoção cirúrgica, porém os pacientes devem ser rigorosamente acompanhados à procura de descolamento de retina.

( ) A escoliose tende a ser progressiva, devendo ser tratada por órteses mecânicas e fisioterapia, sendo superior a 20°, ou por cirurgia, se progredir para maior que 45°.

A sequência está correta em

A lesão hepática pode acompanhar a inalação, ingestão ou administração parenteral de numerosos agentes farmacológicos e químicos, como as toxinas industriais. Em relação à hepatite induzida por drogas, analise as afirmativas.

I. O acetaminofeno pode causar necrose hepática centrolobular grave quando ingerido em grandes quantidades nas tentativas de suicídio ou acidentalmente por crianças.

II. Anticonvulsivantes (como fenitoína e carbamazepina) e antifúngicos (como cetoconazol e itroconazol) são exemplos de classes de agentes que podem causar hepatite medicamentosa.

III. Nos casos de hepatite fulminante por hepatotoxidade medicamentosa, o transplante de fígado pode salvar a vida do paciente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O sangramento do trato gastrointestinal pode apresentar-se de diversas maneiras. Relacione adequadamente as apresentações de sangramento aos respectivos significados.

1. Hematêmese.

2. Melena.

3. Hematoquezia.

4. Hemorragia digestiva oculta.

( ) Passagem de sangue vermelho-vivo ou marrom pelo reto.

( ) Eliminação de fezes negras, semelhantes a piche, com odor fétido.

( ) Pode ser identificada na ausência de sangramento franco por um teste de sangue oculto nas fezes ou pela presença da deficiência de ferro.

( ) Vômitos de sangue vivo ou material com aspecto de borra de café.

A sequência está correta em

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), um dos distúrbios gastrointestinais mais prevalentes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Queimação retroesternal e regurgitação do conteúdo gástrico na boca são os sintomas característicos dessa doença.

( ) As manifestações extraesofágicas dessa doença ocorrem devido ao refluxo de conteúdo gástrico para o interior da faringe, laringe, árvore traqueobrônquica, nariz e boca, o que pode acarretar tosse crônica, laringite e faringite, podendo observar rouquidão matinal.

( ) Esôfago de Barret é uma complicação da esofagite por refluxo grave, sendo um fator de risco para o possível adenocarcinoma do esôfago.

( ) Um teste terapêutico com um inibidor da bomba de prótons ajuda a reforçar o diagnóstico dessa doença.

A sequência está correta em

Sobre a hemocromatose hereditária, distúrbio hereditário comum do metabolismo do ferro, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes é assintomática, mas, quando os pacientes se apresentam com sintomas, estes costumam ser inespecíficos e incluem fraqueza, letargia e perda de peso.

( ) O tratamento consiste na flebotomia semanal destinada a reduzir os depósitos de ferro, reconhecendo-se que cada unidade de sangue contém 250 mg de ferro.

( ) A doença cursa com absorção excessiva de ferro pela mucosa gastrointestinal, dando origem à deposição patológica de uma quantidade excessiva de ferro nas células parenquimais do fígado, pâncreas e de outros órgãos.

A sequência está correta em

Acerca da doença de Wilson, distúrbio hereditário da homeostasia do cobre descrito pela primeira vez em 1912, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A manifestação clínica dessa doença é variável e inclui hepatite crônica, esteatose hepática e cirrose em adolescentes e adultos jovens.

( ) As manifestações neurológicas indicam a presença de doença hepática e incluem distúrbios da fala e vários distúrbios do movimento.

( ) A biópsia hepática com ensaio quantitativo de cobre continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico dessa doença.

A sequência está correta em

A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou crônica. Em relação à pancreatite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Cálculos biliares, alcoolismo e hipertrigliceridemia são causas comuns de pancreatite aguda.

( ) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite aguda, podendo variar de um desconforto leve e tolerável a uma angústia intensa, constante e incapacitante.

( ) As medidas convencionais para o tratamento da pancreatite aguda envolvem o uso de analgésicos para o controle da dor e administração de líquidos e coloides intravenosos para manter um volume intravascular normal.

A sequência está correta em

A retocolite ulcerativa é uma doença mucosa que acomete habitualmente o reto e se estende proximalmente até atingir o cólon parcialmente ou em sua totalidade. Sobre a retocolite ulcerativa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os principais sintomas da recolite ulcerativa são: diarreia, sangramento retal, tenesmo, eliminação de muco e dor abdominal em cólica.

( ) Megacólon tóxico, displasia ou câncer de cólon e perfuração colônica são indicações para cirurgia em casos de recolite ulcerativa.

( ) A retocolite ulcerativa é um processo transmural.

A sequência está correta em