Questões de Concurso Para saúde

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Q1357339 Medicina
“Paciente com meningite pneumocócica, suscetibilidade da cepa aos antibióticos desconhecida e sem alergias.” Assinale, a seguir, o melhor esquema antibiótico de início.
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Q1357338 Medicina
A meningite bacteriana aguda, processo inflamatório que envolve a aracnoide, a pia-máter e o líquor cefalorraquidiano (LCR), decorrente da invasão do sistema nervoso central por bactérias, está associada à significativa morbimortalidade em adultos e crianças. Excetuando-se os períodos de surtos, qual é o agente etiológico mais comum de meningite bacteriana em adultos?
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Q1357337 Medicina
O uso racional de antibacterianos depende da compreensão dos mecanismos de ação, farmacocinética, farmacodinâmica, espectro de ação, toxicidade e interação dos fármacos. Acerca dos antibióticos, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1357336 Medicina
A respeito da doença associada ao Clostridium difficile (DACD), assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1357335 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 15 anos, apresenta história de diarreia, náusea e vômitos. Os sintomas se iniciaram no dia anterior, cerca de 3 horas após um piquenique, onde foi servido salada de alface, tomate, ovos, presunto e maionese. Relata que os sintomas cessaram, espontaneamente, após 12 horas, aproximadamente. Relata, ainda, que os amigos presentes no piquenique apresentaram quadro semelhante. Nega comorbidades.” Qual dos seguintes agentes bacterianos é o mais provável de ter causado tal infecção?
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Q1357334 Medicina
O número de micro-organismos que deve ser ingerido para causar doenças diarreicas infecciosas agudas e intoxicações alimentares varia, sobremodo, de uma espécie para outra. O agente que necessita de maior tamanho de inóculo para causar estas doenças é o(a)
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Q1357333 Medicina
Na endocardite infecciosa, é difícil erradicar as bactérias da vegetação avascular, por ser esse local relativamente deficiente em defesa do hospedeiro e por ser mais difícil a ação dos antibióticos, visto que muitas bactérias se encontram em um estado de inatividade metabólica. A respeito da antibioticoterapia nos casos de endocardite infecciosa, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357247 Medicina
São inúmeros os fármacos utilizados na prática clínica que tem sido implicados na etiopatogenia de lesões hepáticas, cuja tradução mais frequente se refere a alterações bioquímicas, transitórias ou persistentes. Os hepatócitos (lesão hepatocelular), o fluxo biliar (lesão colestática) e as estruturas vasculares podem ser acometidos em combinações variáveis. São drogas que têm como principal padrão de acometimento a lesão hepatocelular, EXCETO:
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357246 Medicina
A peritonite bacteriana espontânea ocorre em 30% dos cirróticos com ascite e, neste grupo, apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. Os fatores predisponentes incluem a diminuição da defesa imunológica encontrada no homem nas fases avançadas da cirrose, o supercrescimento da flora intestinal e a translocação bacteriana da luz dos intestinos aos linfonodos mesentéricos. As manifestações clínicas variam de graves a leves ou ausentes, sendo sempre necessária a análise do líquido ascítico. Qual a droga antimicrobiana recomendada para o tratamento da peritonite bacteriana?
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357245 Medicina
“A infecção da ascite se constitui em uma das mais frequentes infecções que acomete o paciente cirrótico, estando associada à alta morbimortalidade. Pode ocorrer secundariamente a uma fonte intra-abdominal de infecção, havendo, nesta situação, uma contagem de leucócitos polimorfonucleares (PMN) __________________ e cultura da ascite __________________: peritonite bacteriana secundária (PBS) ou mais comumente na ausência de infecção intra-abdominal: Peritonite bacteriana espontânea (PBE). Para o diagnóstico de PBE há a necessidade de uma contagem PMN __________________, independente do resultado da cultura.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357244 Medicina
Denomina-se ascite ao acúmulo de líquido livre de origem patológica na cavidade peritoneal. Embora a origem do líquido que se acumula na cavidade peritoneal possa variar (plasma, bile, sangue, suco pancreático, líquido intestinal, linfa, urina etc.), a grande maioria das ascites tem como causa a cirrose hepática. Gradiente soro-ascite de albumina (GSAA): o GSAA mede indiretamente a pressão portal, identificando a presença de hipertensão portal. Este índice substituiu o conceito antigo de exsudato/transudato baseado em proteína. Deve-se ter o cuidado de colher a albumina do líquido e do sangue no mesmo dia. São causas de ascite com gradiente de albumina ≥ 1.1 g/dl, EXCETO:
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357243 Medicina
A síndrome hepatorrenal (SHR) se caracteriza por uma insuficiência renal aguda que ocorre em 10% dos pacientes com cirrose hepática avançada. Caracteristicamente, o parênquima renal está intacto e a perda progressiva de sua função está associada a vasoconstrição renal exarcebada, que ocorre em resposta à vasodilatação esplâncnica desenvolvida nos quadros hepáticos. Existem critérios diagnósticos para SHR que foram definidos pelo International Ascites Club. São critérios diagnósticos para a SHR, EXCETO:
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357242 Medicina
O prognóstico da hepatite alcoólica é muito variável: a mortalidade imediata pode variar de zero, em casos assintomáticos ou com sintomas leves, a mais de 80%, quando apenas casos graves são incluídos no estudo. São dados clínicos e laboratoriais indicativos de mau prognóstico imediato, EXCETO:
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357241 Medicina
É denominado pólipo vesicular quando uma lesão projeta-se da parede vesicular para o interior da vesícula biliar. O diagnóstico de pólipo vesicular aumentou muito devido ao elevado uso da ultrassonografia abdominal. São diagnosticados em cerca de 5% da população, em geral. O significado das lesões polipoides da vesicular biliar não é muito entendido pela maioria dos médicos e, por isso a conduta nessas lesões é controversa. Conclui-se que o tratamento cirúrgico dos pólipos vesiculares é a colecistectomia e só deve ser realizado quando algumas condições estão presentes. São condições em que o tratamento cirúrgico do pólipo vesicular está indicado, EXCETO:
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357240 Medicina
“Paciente, 23 anos, procura o ambulatório de neurologia com quadro de distúrbios do movimento, principalmente, distonia, incoordenação e tremor. Nega alterações sensoriais e fraqueza muscular e tais informações são confirmadas ao exame físico. O médico, então, o encaminha para oftalmologista do serviço que identificou anéis de Kayser-Fleischer na córnea.” Qual o provável diagnóstico desse paciente?
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357239 Medicina
A neoplasia de vesícula biliar é uma doença relativamente rara, apesar de ser o tumor mais frequente do trato biliar e o quinto mais frequente do trato gastrointestinal. Apresenta uma alta taxa de mortalidade, pois, na maioria das vezes, o paciente apresenta sintomas inespecíficos e já se encontra em estádios mais avançados. A maior incidência de neoplasia maligna de vesícula biliar ocorre em mulheres acima dos 65 anos. Apresenta, ainda, uma grande variação étnica, sendo que, populações de países como Chile, Bolívia, México, além de índios americanos possuem uma elevada mortalidade por esta moléstia. Qual o padrão histológico mais frequente do carcinoma de vesícula biliar?
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357238 Medicina
“Homem, 35 anos, procurou o ambulatório de cirurgia trazendo uma ultrassonografia que demonstra lesão polipoide de 6 mm na vesícula biliar. Quando questionado sobre sintomatologia, referiu apenas queixas dispépticas de longa data, já em acompanhamento com gastroenterologista. Nega febre, perda de peso ou qualquer outro sintoma associado.” Qual a conduta mais adequada nessa situação?
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Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357237 Medicina
A hepatite autoimune (HAI) não apresenta características patognomônicas e não tem marcadores com sensibilidade e especificidade suficientes para definir o seu diagnóstico isoladamente. Apesar da positividade dos autoanticorpos ser importante para o diagnóstico e classificação da doença, ela pode estar presente em outras doenças hepáticas, infecciosas e reumatológicas, e ausente em até 10% dos casos. Assim sendo, o diagnóstico definitivo é feito mediante a combinação de achados clínicos, laboratoriais e histológicos, com exclusão de outras causas de doença hepática. São fatores na prática clínica que falam a favor de HAI, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357236 Medicina
A hepatite autoimune (HAI) é uma doença necroinflamatória crônica do fígado, cujos agentes desencadeantes ainda não estão estabelecidos. A fisiopatogenia da doença é pouco conhecida; provavelmente, decorrente da interação entre predisposição genética e agente desencadeador externo (infecciosos, drogas ou toxinas). O background genético afeta a ocorrência, o quadro clínico e a resposta terapêutica. Quando tratada, a sobrevida é de 80-90%. Formas mais graves podem ter uma mortalidade de até 40% em 6 meses. São fatores associados a uma pior progressão da doença, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q1357235 Medicina
O paracetamol é um analgésico e antipirético e é um exemplo clássico de hepatotoxina intrínseca que provoca necrose hepatocitária e insuficiência hepática aguda, frequentemente associada à insuficiência renal. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da hepatite induzida por paracetamol.
Alternativas
Respostas
2541: D
2542: E
2543: D
2544: E
2545: C
2546: C
2547: D
2548: D
2549: B
2550: A
2551: D
2552: B
2553: C
2554: B
2555: E
2556: A
2557: C
2558: C
2559: A
2560: D