Questões de Concurso Para saúde

A esofagite é uma condição inflamatória da mucosa do esôfago. Acerca dos diversos tipos de esofagite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A esofagite eosinofílica caracteriza-se por inflamação eosinofílica e fibrose submucosa, sendo uma condição mais comum em crianças e homens.

( ) A esofagite actínica constitui ocorrência comum durante radioterapia para os cânceres torácicos.

( ) A imunodepressão de um paciente não interfere na ocorrência de esofagite.

A sequência está correta em

A acalasia, distúrbio motor do músculo liso esofágico, acomete as partes torácica e abdominal do esôfago. Na acalasia, o corpo esofágico perde as contrações peristálticas e o esfíncter esofageano inferior não relaxa em resposta à deglutição. Em relação à acalasia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A acalasia secundária pode ser causada por um carcinoma gástrico que infiltra o esôfago, um linfoma, a doença de Chagas, certas infecções virais, a gastroenterite eosinofílica e os distúrbios neurodegenerativos.

( ) Disfagia, dor torácica e regurgitação são os principais sintomas da acalasia.

( ) O tratamento medicamentoso com nitratos proporciona um benefício de curta duração, porém sua utilização pode ser limitada pelos efeitos colaterais.

A sequência está correta em

Sobre a hemocromatose hereditária, distúrbio hereditário comum do metabolismo do ferro, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes é assintomática, mas, quando os pacientes se apresentam com sintomas, estes costumam ser inespecíficos e incluem fraqueza, letargia e perda de peso.

( ) O tratamento consiste na flebotomia semanal destinada a reduzir os depósitos de ferro, reconhecendo-se que cada unidade de sangue contém 250 mg de ferro.

( ) A doença cursa com absorção excessiva de ferro pela mucosa gastrointestinal, dando origem à deposição patológica de uma quantidade excessiva de ferro nas células parenquimais do fígado, pâncreas e de outros órgãos.

A sequência está correta em

Em relação ao carcinoma hepatocelular, uma das neoplasias malignas mais comuns em todo o mundo, analise as afirmativas.

I. Cirrose por qualquer causa, infecção crônica por hepatites B ou C, aflotoxina B1 e esteato-hepatite não alcoólica são fatores de risco para o carcinoma hepatocelular.

II. Hepatomegalia e ascite são sinais físicos comuns de pacientes com carcinoma hepatocelular.

III. A prova histológica da presença de carcinoma hepatocelular é obtida através de uma biópsia de fígado com agulha grossa da massa, guiada por ultrassonografia, assim como biópsia aleatória do fígado subjacente.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Acerca da doença de Wilson, distúrbio hereditário da homeostasia do cobre descrito pela primeira vez em 1912, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A manifestação clínica dessa doença é variável e inclui hepatite crônica, esteatose hepática e cirrose em adolescentes e adultos jovens.

( ) As manifestações neurológicas indicam a presença de doença hepática e incluem distúrbios da fala e vários distúrbios do movimento.

( ) A biópsia hepática com ensaio quantitativo de cobre continua sendo o padrão-ouro para o diagnóstico dessa doença.

A sequência está correta em

A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou crônica. Em relação à pancreatite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Cálculos biliares, alcoolismo e hipertrigliceridemia são causas comuns de pancreatite aguda.

( ) A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite aguda, podendo variar de um desconforto leve e tolerável a uma angústia intensa, constante e incapacitante.

( ) As medidas convencionais para o tratamento da pancreatite aguda envolvem o uso de analgésicos para o controle da dor e administração de líquidos e coloides intravenosos para manter um volume intravascular normal.

A sequência está correta em

A dor epigástrica em queimação exacerbada por jejum e que melhora com as refeições é um complexo de sintomas associado à doença ulcerosa péptica. Em relação à doença ulcerosa péptica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A infecção gástrica pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios são causas comuns de doença ulcerosa péptica.

( ) Síndrome de esvaziamento rápido e síndrome da alça aferente são possíveis complicações após uma cirurgia para doença ulcerosa péptica.

( ) História familiar, tabagismo e nefrolitíase são fatores associados ao desenvolvimento de doença ulcerosa péptica.

A sequência está correta em

O Ascaris lumbricoides (agente etiológico da ascaridíase) é o maior parasita nematódeo intestinal dos seres humanos, alcançando até 40 centímetros de comprimento. A maioria dos indivíduos infectados apresenta cargas baixas de vermes e se mostra assintomática. Com base nessa parasitose intestinal, analise as afirmativas.

I. Os vermes adultos vivem na luz do intestino grosso.

II. Nas infecções maciças, principalmente em crianças, um grande bolo de vermes emaranhados pode provocar dor e obstrução intestinal.

III. Mebendazol, albendazol e ivermectina são fármacos utilizados no tratamento dessa parasitose.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Vários testes se revelaram úteis na avaliação da função exócrina pancreática. Em diversas instituições, esses testes são realizados quando o diagnóstico de doença pancreática continua sendo uma possibilidade depois que os testes não invasivos e testes invasivos forneceram resultados normais ou inconclusivos. Com base nos testes de função pancreática exócrina, analise as afirmativas.

I. No teste de mensuração das enzimas pancreáticas fecais, uma atividade reduzida da elastase nas fezes constitui excelente teste para identificar uma insuficiência exócrina pancreática grave nos pacientes com pancreatite crônica e fibrose cística.

II. O teste da secretina é usado para detectar doença pancreática difusa.

III. O estudo dos produtos da digestão intraluminal (como fibras de carne não digeridas, gordura fecal e nitrogênio) constitui um dos testes de função pancreática exócrina.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A retocolite ulcerativa é uma doença mucosa que acomete habitualmente o reto e se estende proximalmente até atingir o cólon parcialmente ou em sua totalidade. Sobre a retocolite ulcerativa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os principais sintomas da recolite ulcerativa são: diarreia, sangramento retal, tenesmo, eliminação de muco e dor abdominal em cólica.

( ) Megacólon tóxico, displasia ou câncer de cólon e perfuração colônica são indicações para cirurgia em casos de recolite ulcerativa.

( ) A retocolite ulcerativa é um processo transmural.

A sequência está correta em

Mais de 90% dos cânceres pancreáticos são adenocarcinomas ductais do pâncreas exócrino. Esses tumores ocorrem duas vezes mais frequentemente na cabeça pancreática, se comparados com o restante do órgão, e tendem a ser agressivos. Acerca dos tumores pancreáticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Tabagismo, obesidade e pancreatite crônica não hereditária são fatores de risco associados ao desenvolvimento de câncer de pâncreas.

( ) As manifestações comuns de apresentação do câncer de pâncreas incluem dor, icterícia obstrutiva, perda de peso e anorexia.

( ) Nos casos de doença operável, a pancreaticoduodenectomia, também conhecida como procedimento de Whipple, é a cirurgia-padrão para cânceres de cabeça ou processo uncinado do pâncreas.

A sequência está correta em

Após o primeiro episódio de hemorragia varicosa, realiza-se a profilaxia secundária. Acerca da profilaxia secundária, analise as afirmativas.

I. A combinação de ligadura elástica das varizes esofágicas (LEVE) com escleroterapia possui maior eficiência do que a realização de LEVE de forma isolada.

II. O uso de betabloqueadores não seletivos (BBNS) deve ser feito em suas doses máximas toleradas.

III. O uso de BBNS é a primeira linha na profilaxia secundária de ressangramento.

IV. Os BBNS devem ser utilizados de forma contínua e ininterrupta, de forma a evitar o aumento rebote da pressão portal.

Estão corretas apenas as afirmativas

O rastreamento de varizes de esôfago deve ser realizado em todos os pacientes cirróticos no momento do diagnóstico, através da realização da endoscopia digestiva alta. Sobre esse rastreamento, analise as afirmativas.

I. Na avaliação endoscópica, deve-se classificar o tamanho das varizes esofágicas em fino, médio e grosso, com calibre, respectivamente, inferior a 3 mm, entre 3-5 mm e superior a 5 mm, devendo-se também descrever presença de sinais vermelhos.

II. Pacientes Child-Pugh A que não tenham varizes na primeira endoscopia deverão realizar rastreamento a cada 2 anos.

III. Pacientes Child-Pugh B ou C que não tenham varizes na primeira endoscopia devem ter seguimento endoscópico semestral.

IV. Pacientes com varizes finas, que não realizaram tratamento profilático, deverão realizar o rastreamento a cada 6 meses.

Estão corretas apenas as afirmativas

De acordo com o último Consenso de Tóquio sobre colecistite, analise as afirmativas sobre a gravidade de um episódio de colecistite aguda.

I. A colecistite aguda grave pode cursar com disfunção cardiovascular, neurológica, respiratória, renal, hepática e hematológica.

II. A presença de massa palpável no quadrante superior do abdômen é critério para definição de um quadro de colecistite aguda grave.

III. A colecistite aguda leve é definida como aquela que não apresenta nenhum dos critérios de colecistite aguda grave ou até 2 critérios de colecistite aguda moderada.

IV. A duração dos sintomas superior a 72 horas é um critério para definição de colecistite aguda moderada.

V. A contagem de plaquetas abaixo de 50.000/mm³ caracteriza disfunção hematológica e constitui critério de classificação de colecistite aguda grave.

Estão corretas apenas as afirmativas