Questões de Concurso para Saúde

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340617 Fonoaudiologia

A disartria é um distúrbio de fala, resultante de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos em sua produção, originado por uma lesão do Sistema Nervoso Central ou Periférico que acarreta alterações na emissão oral, devido a uma paralisia, fraqueza ou falta de coordenação dos músculos da fala. Existem vários tipos de disartria, de acordo com o local da lesão: flácida; espástica; do neurônio motor superior unilateral; hipocinética; hipercinética; atáxica; e, mista. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar em quase todos os pacientes disártricos alterações em bases motoras da fala. Assinale a alternativa que apresente as cinco bases motoras da fala normalmente comprometidas na disartria.

A

Respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.

B

Fonação, articulação, prosódia, ressonância e disfluência.

C

Fonação, ressonância, articulação, nasalidade e prosódia.

D

Respiração, fonação, ressonância, nasalidade e prosódia.

E

Respiração, articulação, prosódia, ressonância e disfluência.

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Q1340616

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340616 Fonoaudiologia

Segundo as autoras Pereira, Brancalioni e Keske-Soares (2012), depois de diagnosticado o desvio fonológico, a terapia fonológica é o meio utilizado para realizar essa reorganização do sistema fonológico da criança, sendo esta baseada em vários modelos terapêuticos. Entre esses modelos terapêuticos destaca-se o Modelo de Oposições Máximas Modificado cujo objetivo é fazer com que a criança realize a reorganização do seu sistema fonológico por meio da percepção auditiva, imitação e produção espontânea das palavras-alvo. A seleção do alvo baseia-se em dois parâmetros: classificação máxima e distinção máxima. A classificação máxima envolve a seleção de alvos que apresentam diferente ponto, modo e sonoridade dentro do sistema adulto, sendo o alvo selecionado a partir do som substituído. Enquanto que, na distinção máxima, os alvos e o fonema substituído apresentam distinção máxima de traços, conforme sinalizado por Pereira e Mota (2002). Assinale a alternativa que represente palavras-alvo utilizadas pelo terapeuta que emprega o modelo de oposições máximas modificado.

A

/’kara/ (“cara”) X /’kala/ (“cala”).

B

/’kara/ (“cara) X /’kaza/ (“casa”).

C

/’faka/ (“faca”) X /’vaka/ (“vaca”).

D

/’pata/ (“pata”) X /’bata/ (“bata”).

E

/’kama/ (“cama”) X /‘kapa/ (“capa”).

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Q1340615

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340615 Fonoaudiologia

“Uma fonoaudióloga recebeu um paciente, sexo masculino, 5 anos, com queixa de dificuldade de fala com avaliação audiológica normal. Na avaliação fonoaudiológica, observou-se que o menor não apresentou dificuldades em aspectos perceptuais e cognitivos, demonstrando adequação nas habilidades pragmáticas, semânticas e morfossintáticas da linguagem oral. Não foi observada alterações em voz e fluência. A avaliação específica da motricidade orofacial demonstrou adequação de estruturas e funções estomatognáticas. Contudo, verificou-se substituições sistemáticas dos fonemas surdos pelos sonoros em diferentes posições na palavra.” O diagnóstico fonoaudiológico do caso clínico apresentado é o(a)

A

disfonia.

B

distorção.

C

dispraxia.

D

desvio fonológico.

E

distúrbio de linguagem.

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Q1340614

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340614 Fonoaudiologia

Segundo Thompson-Ward (2005), a lesão no neurônio motor superior pode ocasionar hemiparalisia espástica, caracterizada pela deficiência ou perda dos movimentos voluntários, disartria que compreende numa imprecisão articulatória leve, fraqueza, lentidão na execução dos movimentos, aumento do tônus muscular e reflexos musculares anormais. A disartria secundária à lesão de neurônio motor superior classifica-se como espástica. São sintomas da disartria espástica, EXCETO:

A

Hipernasalidade e falta de controle da intensidade vocal.

B

Excesso de altura assistemática, tremor vocal, distorção e intervalos prolongados, velocidade.

C

Voz áspera com esforço, tensa-estrangulada e monótona e articulação imprecisa das consoantes.

D

Poucos movimentos linguais durante a fala, velocidade de fala reduzida, fonação e entonação deficientes.

E

Inteligibilidade reduzida durante a conversação, movimentos linguais alternados reduzidos e movimentos labiais reduzidos durante a fala.

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Q1340613

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340613 Fonoaudiologia

As autoras Mansur e Machado (2004) descrevem que a afasia é definida como alteração da comunicação adquirida em consequência de lesão neurológica (em geral, AVE), e não de déficits sensoriais, intelectuais ou psiquiátricos. Envolve as modalidades de produção e compreensão da linguagem oral e escrita. As mesmas autoras referem, também, que a abordagem mais difundida na clínica da afasia é a multidimensional, fundamentada nas correlações entre o déficit estrutural e a manifestação afásica, conforme visão anatomoclínica, em que os quadros são classificados, de acordo com parâmetros da linguagem oral (fluência, compreensão e repetição), em: Broca; Wernicke; condução transcortical motor; e, transcortical sensorial. Considerando os parâmetros de linguagem oral descritos, assinale a alternativa que descreva corretamente uma das afasias citadas.

A

Afasia de Wernicke: não fluente, compreensão preservada e dificuldade de repetição.

B

Afasia de Condução: não fluente, dificuldade de compreensão e repetição preservada.

C

Afasia de Broca: fluente, compreensão relativamente preservada e dificuldade de repetição.

D

Afasia Transcortical Motora: fluente, dificuldade de compreensão e dificuldade de repetição.

E

Afasia Transcortical Sensorial: fluente, compreensão relativamente preservada e repetição preservada.

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Q1340612

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340612 Fonoaudiologia

Marchesan e Furquim (2003) citam que no tratamento das alterações da deglutição, seja atípica ou adaptada, existem técnicas ou manobras que podem ser estimuladas na terapia fonoaudiológica, conforme manifestações funcionais observadas em avaliação clínica. Sobre a manifestação clínica e a técnica proposta, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Contração do mentual durante a deglutição: os exercícios isométricos sobre o mentual são fundamentais para que esta contração diminua. O trabalho com o fortalecimento do orbicular e melhor posicionamento do mesmo também é básico para que o mentual possa deixar de apresentar contração elevada.

B

Deglutições múltiplas ou sobra de resíduos na cavidade oral após a deglutição: aumentar o tamanho do lábio superior em até 2 mm, para trazer o lábio inferior por cima dos dentes superiores, muitas vezes até exercendo uma certa contração de mentual na tentativa de colaborar com o fechamento labial.

C

Projeção da língua para anterior: inicia-se o treino da força muscular e da mobilidade da língua, através de exercícios isométricos e isotônicos para maior controle deste músculo, assim como para se obter maior propriocepção dos movimentos a seguir solicitados. Elevação do terço anterior da língua com toque do mesmo na parte anterior do palato duro. Solicitação de movimentos anteroposteriores com fixação da porção anterior da língua.

D

Contração do orbicular durante a deglutição: normalmente, esta inadequação é filmada para ser mostrada ao paciente de forma que ele possa perceber visualmente a contração para que, então, comparando com outros indivíduos, perceba o excesso que está cometendo. Além do controle visual, que facilita o controle proprioceptivo, inicia-se com exercícios isométricos para a diminuição da força empregada. O emprego dos dedos sobre o orbicular, no momento da deglutição, auxilia a percepção da força excessiva.

E

Ocorrência de ruído ao deglutir: introdução de menores quantidades e com apoios corretos da língua. Fortalecimento do terço anterior da língua e diminuição da força de contato do terço médio da língua. Posiciona-se o terço anterior da língua na parte anterior do palato duro e treina-se para que ele degluta mais lentamente. Desta forma, o paciente passa a perceber o movimento ondulatório realizado pela língua e, também, os pontos de contato que a mesma realiza com o arco superior durante a ejeção do bolo.

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Q1340611

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340611 Fonoaudiologia

Uma criança, de 3,9 anos, chega ao consultório com queixa de gagueira, conforme referido pela responsável. Nesta idade, pode-se identificar fatores de risco para a disfluência. Quais fatores de risco precisam ser investigados, na entrevista inicial/anamnese, que podem dar indícios de disfluência?

A

Sexo da criança, hereditariedade e tempo que as disfluências gagas começaram a ocorrer.

B

Sexo da criança, idade de surgimento das disfluências e alterações nos órgãos fonoarticulatórios.

C

Dificuldades de compreensão, idade de surgimento das disfluências e alterações dos órgãos fonoarticulatórios.

D

Hereditariedade, presença de disfluências quando ele narra acontecimentos com emoção e dificuldade de compreensão.

E

Presença de disfluências quando ele narra acontecimentos com emoção, tempo em que as disfluências gagas começaram a ocorrer e alterações dos órgãos fonoarticulatórios.

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Q1340610

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340610 Fonoaudiologia

Existe na literatura especializada, algumas abordagens clínicas para atuação fonoaudiológica com a gagueira. Em relação às abordagens neurolinguística e motora e à abordagem fenomenológica da disfluência, analise.

I. Abordagens neurolinguística e motora: estruturadas a partir de fundamentações da genética e de estudos neurofisiológicos para a descrição da programação linguística e motora para a trajetória da fala na gagueira. Tendo como referência um perfil normal de fluência, realiza a avaliação e elenco das atividades propostas para a terapia com indivíduos gagos.

II. Abordagens neurolinguística e motora: norteiam que o tratamento deve se basear em evidências, as quais devem ter suporte de pesquisas, além de responder a questões clinicamente relevantes e integrar o julgamento clínico, as circunstâncias e as preferências do cliente.

III. Abordagem fenomenológica da disfluência: sugere que os profissionais que lidam com a gagueira procurem, diante de cada gago, mapear a sua gagueira, isto é, descrever os grupos musculares que constituem a gagueira que se mostra no corpo desse gago, explicitando sua atuação atípica no processo da fala do gago. Descrever o que não varia de gago para gago e de momento para momento de gagueira, e o que varia de acordo com a pessoa e com a situação.

IV. Abordagem fenomenológica da disfluência: entende-se que esse conhecimento será suficiente para que se entenda como é a gagueira de cada gago e se trabalhe na terapia o que precisa ser modificado em direção à fluência.

Estão corretas as afirmativas

A

I, II, III e IV.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q1340609

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fonoaudiólogo |

Q1340609 Fonoaudiologia

Um dos objetivos do trabalho terapêutico fonoaudiológico em pacientes com afasia é adequar os aspectos receptivos da linguagem oral e escrita. São estratégias que estimulam a compreensão da escrita, EXCETO:

A

Expor dois objetos/figuras, por exemplo, “prato” e “mamão”, e solicitar que o paciente aponte para o estímulo solicitado pelo terapeuta, que dirá: “Qual destes é pra-to?”.

B

Expor dois objetos/figuras, por exemplo, “madeira” e “cadeira”, e solicitar que o paciente aponte para o estímulo solicitado pelo terapeuta, que dirá: “Qual destes é a cadeira?”.

C

Expor os estímulos em pares, sendo apresentadas duas ações simples, por exemplo, “o homem corre” e “o homem bebe”, e solicitar que o paciente aponte para o estímulo solicitado pelo terapeuta, que dirá: “Mostre-me aonde o homem come.”.

D

Expor os estímulos em pares, sendo apresentadas duas ações simples, por exemplo, “a mulher passeia com o cachorro” e “a mulher brinca com o seu filho”, e solicitar que o paciente aponte para o estímulo solicitado pelo terapeuta, que dirá: “Mostre-me aonde a mulher passeia com o cachorro.”.

E

Expor os estímulos em pares, sendo apresentadas duas ações simples, por exemplo, “Carlos saiu de casa para ir ao mercado” e “Paulo comprou presentes de Natal para seu filho”, e solicitar que o paciente aponte para o estímulo solicitado pelo terapeuta, que dirá: “Mostre-me onde encontramos esta frase.”.

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Q1340608

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340608 Fisioterapia

De acordo com o grau de prematuridade, a movimentação espontânea é mínima e os reflexos podem estar ausentes ou diminuídos. Com base na afirmativa anterior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Promover o input sensorial.

B

A intervenção envolve tanto a inibição quanto a estimulação.

C

O fisioterapeuta precisa dar condições para que o neonato se auto-organize e promova a normalização do tônus.

D

Os receptores táteis e vestibulares desenvolvem-se precocemente, portanto, a intervenção é iniciada por esses receptores.

E

O nível de estresse é percebido por alterações fisiológicas, como redução da frequência cardíaca e respiratória e sinais e sintomas, tais como: bocejar, soluçar, espirrar, vomitar, coloração da pele, arquear o tronco, suspirar, desviar o olhar, franzir a testa, tremer, chorar e fechar os dedos da mão com mais frequência.

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Q1340607

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340607 Fisioterapia

Recém-nascidos em uso de FiO₂superior a 50% possuem um alto risco de apresentar as seguintes características, EXCETO:

A

Depressão ventilatória.

B

Hipoxemia por indução.

C

Atelectasia de absorção.

D

Displasia broncopulmonar.

E

Retinopatia da prematuridade.

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Q1340606

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340606 Fisioterapia

Em relação à anatomia/fisiologia do recém-nascido, é correto afirmar que

A

as costelas do recém-nascido são cartilaginosas e horizontalizadas.

B

recém-nascidos e lactentes possuem uma complacência torácica menor.

C

ao nascimento, a criança possui 20 milhões de sacos alveolares e aos 8 anos de idade, 500 milhões de alvéolos.

D

na expiração, a contração dos músculos intercostais estabiliza a caixa torácica e evita a distorção no estado de vigília e no sono calmo.

E

o pequeno calibre das vias aéreas e o diâmetro reduzido dos bronquíolos terminais são responsáveis pela baixa resistência ao fluxo aéreo.

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Q1340605

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340605 Fisioterapia

“Observou-se o seguinte quadro radiológico de um recém-nascido de 27 semanas nas primeiras horas de vida: infiltrado reticulogranular difuso, distribuído irregularmente nos campos pulmonares, além de presença da broncogramas aéreos, áreas hipoaeradas, aumento de líquido pulmonar e apagamento da silhueta cardíaca.” O quadro clínico descrito refere-se à

A

Hemorragia Pulmonar Grave.

B

Taquipneia Transitória do Recém-nascido.

C

Síndrome do Desconforto Respiratório Leve.

D

Síndrome do Desconforto Respiratório Grave.

E

Síndrome do Desconforto Respiratório Moderado.

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Q1340604

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340604 Fisioterapia

Em relação à estimulação visual, que tem como um dos principais objetivos avaliar a função visual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Visa, também, promover a organização comportamental e a estabilidade fisiológica.

( ) Os recém-nascidos pré-termo conseguem fixar uma figura por 1,5 a 2,5 segundos, quando colocada a uma distância máxima de 20 centímetros à frente de sua face.

( ) Para estimulação podem ser utilizados objetos em cores contrastantes (preto e branco, amarelo e preto, entre outros), olho no olho e pontos luminosos de baixa intensidade.

( ) Um outro objetivo é estimular a visão residual funcional e desenvolver outros órgãos perceptíveis.

A sequência está correta em

A

F, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, V, F, V.

E

V, V, V, V.

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Q1340603

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340603 Fisioterapia

“Recém-nascido pré-termo, com 28 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.200 gramas, apresentou Síndrome do Desconforto Respiratório e necessitou de uma dose de surfactante pulmonar exógeno. Atualmente, está no 2º dia de vida, em desmame da ventilação mecânica invasiva e em uso de cafeína. Possui tubo intratraqueal calibre 2,5 cm.” Analisando o caso clínico apresentado, é correto afirmar que trata-se da gasometria denominada

(Considere: pH = 7,30; PO₂ = 70 mmHg; PCO₂ = 58 mmHg; HCO₃ ^– = 20; Be = 2.)

A

Hipoxemia.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose metabólica compensada.

D

Alcalose metabólica compensada.

E

Acidose respiratória compensada.

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Q1340602

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340602 Fisioterapia

Em relação ao Índice de Oxigenação (IO), medida utilizada em neonatologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Avalia a gravidade clínica da insuficiência respiratória.

B

IO > 40 é um valor preditivo de mortalidade em 50 a 80%.

C

A fórmula para determinar o IO é: MAP (pressão média das vias aéreas) x FiO₂ x 0,21/PaO₂.

D

Demonstra a quantidade de suporte ventilatório necessário para manter uma boa oxigenação.

E

IO < 10 pode, por exemplo, classificar a gravidade da Síndrome do Desconforto Respiratório com grau leve.

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Q1340601

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340601 Fisioterapia

Acerca dos sistemas sensoriais, é INCORRETO afirmar que

A

o feto apresenta respostas de piscar ou de susto a partir de 25 a 28 semanas.

B

o desenvolvimento do sistema vestibular ocorre concomitantemente com o sistema auditivo.

C

o primeiro sistema a se desenvolver no feto é o tátil, começando na área do polo bucal, em torno de 7 a 8 semanas.

D

o sistema visual é o último a se desenvolver, e grande parte de sua maturação será efetuada após o nascimento, por meio da interação com o ambiente.

E

na Unidade Terapia Intensiva Neonatal, o recém-nascido prematuro fica exposto a níveis de ruído elevados, muito acima do limite recomendado de 75 dB.

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Q1340600

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340600 Fisioterapia

Em relação à constante de tempo (CT) e os fatores relacionados a ela, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tempo inspiratório depende da CT.

B

A CT relaciona-se diretamente com a complacência pulmonar.

C

Quando a complacência pulmonar é baixa, a CT também fica menor.

D

Quando a complacência pulmonar se encontra próxima ao normal, a CT é menor.

E

Para encher o pulmão até 99% da sua capacidade, são necessárias cerca de cinco CT.

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Q1340599

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340599 Fisioterapia

Acerca das técnicas e recursos utilizados para remoção de secreção das vias aéreas superiores e vias aéreas inferiores utilizadas em neonatologia, é INCORRETO afirmar que

A

a tosse assistida é um mecanismo de defesa para remoção de secreções das vias aéreas.

B

a Drenagem Rinofaríngea Retrógrada (DRR) atua no fluxo inspiratório de vias aéreas superiores.

C

a vibração é comumente utilizada como técnica coadjuvante e possui o fundamento de liquefazer o muco durante sua execução.

D

na técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) posiciona-se uma mão entre a fúrcula esternal e a linha intermamária e a outra, acima do umbigo.

E

na aspiração traqueal, a duração da manobra deve ser mínima, não ultrapassando 15 segundos, e recomenda-se o uso de pressão negativa entre 7 e 20 cmH₂O.

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Q1340598

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1340598 Fisioterapia

O mecônio, substância presente no íleo fetal a partir do 3º mês de gestação, se apresenta como um líquido esverdeado e viscoso. Está presente no líquido amniótico em cerca de 10 a 15% dos partos, sendo que, aproximadamente, 5% das crianças que nascem com essa substância no líquido amniótico desenvolverão a Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM). O recém-nascido com história de SAM que evolui com desconforto respiratório deve ser observado e monitorado. Acerca das estratégias utilizadas no tratamento fisioterapêutico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Com relação à ventilação mecânica e monitorização deve-se trabalhar com um tempo expiratório prolongado, ajustado em, no mínimo, 0,5 s aproximadamente.

B

Devido ao quadro inflamatório há aumento na quantidade de secreção brônquica, porém o fisioterapeuta não deverá utilizar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr).

C

A presença de SAM pode desencadear uma lesão no pulmão em desenvolvimento (quanto à hiper-reatividade brônquica); na fase aguda, as manobras de higiene brônquica devem ser realizadas de forma regular.

D

A fisioterapia deve ser iniciada quando o paciente apresentar: secreção visível em vias aéreas ou cânula orotraqueal; ausculta pulmonar com presença de roncos e estertores; atelectasia à radiografia simples de tórax; e, sinais clínicos que evidenciam aumento da dispneia.

E

A Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-nascido (HPPRN) é, muitas vezes, secundária à SAM. O óxido nítrico é utilizado como tratamento e deve ser monitorado. O fisioterapeuta deverá acompanhar o início e gradual desmame, observando o critério de evitar doses maiores que 20 ppm.

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