Questões de Concurso
Para saúde
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Q1111183
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após terminar a prescrição com o residente, a paliativista
recebe a informação de que J.P.T. perdeu o acesso periférico.
Em razão da quimioterapia, está muito difícil achar outro
local apropriado para punção. Qual seria a conduta mais
apropriada para esse caso?
Q1111182
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após tomar as medidas necessárias, a paliativista orienta o
residente quanto ao modo de adequar a dose de opioide
utilizada pelo paciente. No momento, J.P.T. está com
EVN = 8 e consume o equivalente a 12 mg de morfina via
oral a cada quatro horas. Assinale a alternativa que apresenta
a dose adequada para infusão venosa desse opioide e a
respectiva dose resgate, levando em consideração o Manual
da Academia Nacional de Cuidados Paliativos.
Q1111181
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Após o tratamento inicial do caso de J.P.T., o residente
pergunta à paliativista quais as próximas medidas a serem
tomadas. Assinale a alternativa que apresenta essas medidas.
Q1111180
Enfermagem
Texto associado
Texto 7 para responder a questão.
A uma médica paliativista lotada em um hospital oncológico
foi solicitado que ficasse no pronto atendimento e atendesse
os pacientes que lá estivessem internados. O primeiro caso
que viu, juntamente com o residente da clínica médica, é
descrito a seguir:
J.P.T., de 63 anos de idade, tem câncer de cólon em
tratamento há um ano e seis meses. Passou por laparotomia
prévia para exérese de tumor, apresentou margens
comprometidas e fez quimioterapia. No momento, encontra-se em tratamento paliativo exclusivo e compareceu ao
pronto-socorro com história de vômitos e dor abdominal
intensa tipo cólica.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
indica o diagnóstico e a terapêutica associada.
Q1111179
Enfermagem
Texto associado
Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
Após três dias, a paciente F.H.S. retorna ao consultório e
relata melhora da falta de ar e da tosse, mas apresenta queixa
de constipação intestinal. Com base no exposto, assinale a
alternativa que indica a possível causa da constipação
intestinal e o respectivo tratamento.
Q1111178
Enfermagem
Texto associado
Texto 6 para responder a questão.
O médico paliativista mencionado no texto 5 começou a
receber encaminhamentos, oriundos das unidades básicas de
saúde, de pacientes que outrora não eram considerados
elegíveis para receber cuidados paliativos. A maioria dos
encaminhamentos era de pacientes com doença um pouco
mais avançada, como o caso a seguir:
A paciente F.H.S., de 70 anos de idade, ex-tabagista que
fumou por 40 anos, encontra-se em acompanhamento por
doença pulmonar obstrutiva crônica, queixa de dispneia e
tosse. Faz uso de captopril para HAS. A gasometria
solicitada pelo médico da família e comunidade revelou PaO2 = 65 mmHg e SatO2 = 90%. O ecocardiograma
apresenta sobrecarga de VE. Ao exame físico, observa-se
dispneia leve, FR = 18 irpm, ausculta pulmonar com
crepitações e PA = 140 mmHg x 97 mmHg.
Nesse caso, qual é a melhor conduta para tratar a dispneia?
Q1111177
Enfermagem
Texto associado
Texto 5 para responder a questão.
Um médico paliativista recém-lotado na atenção ambulatorial
resolveu, para avaliar a situação, visitar as unidades básicas
de saúde (UBS) que encaminhariam pacientes para o
ambulatório.
Uma técnica de enfermagem de uma das unidades básicas de
saúde onde o médico paliativista planejava dar aulas
perguntou se poderia participar destas, ou se elas seriam
destinadas somente aos profissionais médicos. Considerando
o exposto, assinale alternativa que indica os profissionais que
poderiam participar da ação educativa.
Q1111176
Enfermagem
Texto associado
Texto 5 para responder a questão.
Um médico paliativista recém-lotado na atenção ambulatorial
resolveu, para avaliar a situação, visitar as unidades básicas
de saúde (UBS) que encaminhariam pacientes para o
ambulatório.
O médico paliativista decidiu dar aulas para os profissionais
das unidades básicas de saúde, como estratégia para melhorar
o fluxo de encaminhamento de pacientes para o ambulatório
onde ele trabalha. Com essa iniciativa ele está contribuindo
para a redução de qual barreira ao cuidado paliativo?
Q1111175
Enfermagem
Nos últimos seis meses, a esposa (principal cuidadora) de S.G.W., queixou-se bastante da sialorreia do marido.
Levando em consideração que esse é um sintoma frequente
em pacientes neurológicos, assinale a alternativa que
apresenta a medicação apropriada para o tratamento de
sialorreia.
Q1111174
Enfermagem
Após receber o parecer com a melhor conduta descrita para o
atendimento de S.G.W., a enfermeira responsável pelo
paciente apresenta à medica paliativista diversas dúvidas a
respeito de limitação de suporte, diretivas antecipadas de
vontade e eutanásia. Quanto a esses conceitos, assinale a
alternativa correta.
Q1111173
Enfermagem
Qual é a melhor conduta a ser adotada nesse caso?
Q1111172
Medicina
Texto associado
Caso clínico 6 para responder a questão.
Um paciente com 40 anos de idade apresenta, há cinco anos,
astenia, cefaleia matinal, sonolência diurna e dificuldade de
concentrar-se nas respectivas tarefas no emprego. A esposa
relata que o marido tem roncos intensos à noite,
especialmente quando assume o decúbito dorsal, associados a
sudorese e a alguns episódios de apneia. O exame físico
mostra PA = 160 mmHg x 100 mmHg, peso = 100 kg, altura
= 1,60 m, circunferência cervical = 55 cm e classificação de
Mallampati = 3. A polissonografia mostra latência do sono
de cinco minutos, latência para o sono REM de 60 minutos,
20 dessaturações por hora e 30 episódios de apneia e
hipopneia por hora.
Quanto ao tratamento mais adequado para esse paciente,
assinale a alternativa correta.
Q1111171
Medicina
Texto associado
Caso clínico 6 para responder a questão.
Um paciente com 40 anos de idade apresenta, há cinco anos,
astenia, cefaleia matinal, sonolência diurna e dificuldade de
concentrar-se nas respectivas tarefas no emprego. A esposa
relata que o marido tem roncos intensos à noite,
especialmente quando assume o decúbito dorsal, associados a
sudorese e a alguns episódios de apneia. O exame físico
mostra PA = 160 mmHg x 100 mmHg, peso = 100 kg, altura
= 1,60 m, circunferência cervical = 55 cm e classificação de
Mallampati = 3. A polissonografia mostra latência do sono
de cinco minutos, latência para o sono REM de 60 minutos,
20 dessaturações por hora e 30 episódios de apneia e
hipopneia por hora.
A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Q1111170
Medicina
Texto associado
Caso clínico 5 para responder a questão.
Uma paciente de 25 anos de idade apresenta, há um ano, sibilos
que inicialmente surgiam esporadicamente, mas, nos últimos
seis meses, ocorrem diariamente e são associados a episódios
noturnos na frequência de duas vezes por semana. A paciente
nega limitação da atividade física e falta ao trabalho no período.
O exame físico não apresentou alterações.
Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o
tratamento farmacológico mais adequado para a doença
dessa paciente.
Q1111169
Medicina
Texto associado
Caso clínico 5 para responder a questão.
Uma paciente de 25 anos de idade apresenta, há um ano, sibilos
que inicialmente surgiam esporadicamente, mas, nos últimos
seis meses, ocorrem diariamente e são associados a episódios
noturnos na frequência de duas vezes por semana. A paciente
nega limitação da atividade física e falta ao trabalho no período.
O exame físico não apresentou alterações.
Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta
o procedimento mais adequado para avaliar a gravidade da
enfermidade dessa paciente.
Q1111168
Medicina
Um paciente com 50 anos de idade procurou assistência
médica por apresentar, há dois meses, quadro clínico de
disfonia. No exame físico, identificou-se edema em pelerine,
circulação colateral em tórax anterior e murmúrio vesicular
diminuído em terço superior do hemitórax direito. O paciente
negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Levou à
consulta uma radiografia de tórax que mostrou massa em
lobo superior direito e alargamento mediastinal superior.
Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo
etiológico de câncer de pulmão mais provável para esse caso.
Q1111167
Medicina
Texto associado
Caso clínico 4 para responder a questão.
Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital
por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços
associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O
exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez
e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax
direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior
do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese,
com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes
resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005;
leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos;
DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL
(proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de
BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L.
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos
correlatos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável para esse paciente.
Q1111166
Medicina
Texto associado
Caso clínico 4 para responder a questão.
Um paciente com 26 anos de idade foi internado em um hospital
por apresentar, há um mês, dispneia aos médios esforços
associada a tosse seca, além de febre vespertina de até 37,5 ºC. O
exame físico mostrava redução do frêmito toracovocal e macicez
e abolição do murmúrio vesicular em terço inferior do hemitórax
direito. A radiografia de tórax revelou velamento do terço inferior
do pulmão direito. O paciente foi submetido a uma toracocentese,
com a análise do líquido pleural mostrando os seguintes
resultados: cor = amarelo citrino; pH = 7,2; densidade = 1.005;
leucócitos = 8.700/mL, predomínio de linfócitos;
DHL = 1.000 UI (DHL sérica = 450 UI); proteínas = 3 mg/dL
(proteínas séricas = 8 mg/dL); glicose = 2 g/dL; pesquisa de
BAAR e de germes piogênicos = negativa; e ADA = 80 U/L.
Acerca dos resultados laboratoriais do líquido pleural, é
correto afirmar que a
Q1111165
Medicina
Texto associado
Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico
por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços,
associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no
período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou
como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame
físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em
ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a
existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e
seios costofrênicos.
Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos
correlatos, assinale a alternativa que apresenta o exame mais
adequado para o diagnóstico dessa enfermidade.
Q1111164
Medicina
Texto associado
Caso clínico 3 para responde a questão.
Um paciente de 54 anos de idade procurou atendimento médico
por apresentar, há seis meses, dispneia a grandes esforços,
associada a tosse com secreção purulenta e perda de 10 kg no
período. O paciente negou febre, sudorese e calafrios. Trabalhou
como lavrador dos 18 anos até os 40 anos de idade. O exame
físico mostrava redução do murmúrio vesicular globalmente em
ambos os pulmões. A radiografia de tórax demonstrou a
existência de infiltrado intersticial bilateral poupando ápices e
seios costofrênicos.
Acerca desse quadro clínico, é correto afirmar que a porta de
entrada do agente etiológico da doença descrita é
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