Questões de Concurso para Saúde

Q1075238

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075238 Medicina

A respeito da quiralidade dos anestésicos locais, assinale a alternativa que apresenta a forma com menor toxicidade sistêmica potencial.

A

Mistura racêmica.

B

Mistura enantiométrica 75% levogira.

C

Levogira pura.

D

Dextrogira pura.

E

Mistura enantiométrica 75% dextrogira.

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Q1075237

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075237 Medicina

São efeitos clínicos do propofol, EXCETO:

A

antiemético.

B

antipruriginoso.

C

antiepilético.

D

antissialogogo.

E

ansiolítico.

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Q1075236

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075236 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um opioide hidrossolúvel.

A

Metadona.

B

Meperidina.

C

Sufentanil.

D

Morfina.

E

Fentanil.

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Q1075235

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075235 Medicina

Uma paciente, em segundo dia pós-operatório de cesariana sob raquianestesia, apresenta quadro de cefaleia intensa que melhora na posição deitada. Assinale o tratamento mais eficaz para o caso.

A

Opioides.

B

Tampão sanguíneo peridural.

C

Injeção de solução fisiológica no espaço peridural.

D

Cafeína.

E

Manter decúbito e observação.

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Q1075234

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075234 Medicina

Um paciente foi submetido a bloqueio de plexo braquial via interescalênica para cirurgia de mão. No teste do bloqueio, esse paciente sentiu dor em dedo mínimo. Assinale o nervo que apresentou falha do bloqueio.

A

Mediano.

B

Radial.

C

Ulnar.

D

Musculocutâneo.

E

Axilar.

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Q1075233

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075233 Medicina

Qual opioide, habitualmente, NÃO produz a bradicardia dose-dependente típica dos opioides?

A

Fentanil.

B

Remifentanil.

C

Sufentanil.

D

Morfina.

E

Meperidina.

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Q1075232

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075232 Medicina

Qual medicamento pré-anestésico tem indicação como antissialogogo?

A

Glicopirrolato.

B

Midazolam.

C

Cetamina.

D

Neostigmine.

E

Fenilefrina.

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Q1075231

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075231 Medicina

Paciente lactente será submetido à cirurgia de hérnia inguinal. A recomendação de jejum pré-operatório para leite materno é de

A

1 hora.

B

2 horas.

C

4 horas.

D

6 horas.

E

8 horas.

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Q1075190

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075190 Medicina

Foi admitido na UTI um paciente masculino de 53 anos devido à dor torácica de forte intensidade, dispneia, palidez e sudorese. O paciente tinha história prévia de hipertensão arterial sistêmica com uso irregular da medicação e tabagismo ativo. Dentre os exames iniciais, foi realizada uma tomografia de tórax, conforme a seguinte figura. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

trata-se de quadro provável de tromboembolismo de pulmão e o melhor tratamento é a trombólise endovenosa.

B

trata-se de provável síndrome coronariana aguda. É necessário solicitar ECG e marcadores de necrose miocárdica.

C

trata-se de dissecção de aorta tipo B de Stanford e o tratamento cirúrgico está indicado.

D

trata-se de dissecção de aorta tipo A de Stanford e o tratamento cirúrgico está indicado.

E

trata-se de tamponamento cardíaco e está indicada pericardiocentese.

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Q1075189

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075189 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, portadora de fibrilação atrial crônica, em uso de marevan, é admitida na UTI devido a quadro de hemorragia digestiva alta. Laboratório de admissão INR 5. Atualmente, qual é o componente mais efetivo para reversão da coagulopatia induzida por antagonistas da vitamina K?

A

Plasma fresco.

B

Vitamina K.

C

Complexo protrombínico.

D

Crioprecipitado.

E

Plaqueta.

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Q1075188

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075188 Medicina

A história clínica e o exame físico são extremamente importantes para avaliação inicial e para abordagem terapêutica da intoxicação exógena. Eles devem ser direcionados, tentando identificar o agente da intoxicação, avaliar a gravidade e predizer toxicidade. O exame físico busca encontrar sinais e sintomas que se encaixam no quadro de uma das grandes síndromes tóxicas. O reconhecimento da síndrome permite a identificação mais rápida do agente causal e, consequentemente, a realização do tratamento adequado. Sobre o assunto, assinale a alternativa que melhor correlaciona o diagnóstico sindrômico com suas características clínicas.

A

Síndrome anticolinérgica: é caracterizada por ansiedade, agitação, alucinação, confusão mental, miose, taquicardia, hipertensão. Exemplos: antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, antiparkinsonianos.

B

Síndrome colinérgica: é caracterizada por confusão mental e midríase. Hipersalivação, broncorreia, broncoespasmo, lacrimejamento e sudorese intensa podem estar presentes. Exemplos: carbamato, organofosforado, inibidores da MAO (monoamina oxidase).

C

Síndrome serotoninérgica: é caracterizada por confusão, agitação e coma, midríase, hipertermia, taquicardia, hipertensão, taquipneia e sudorese. Exemplos: Inibidores da MAO (monoamina oxidase), inibidores da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos, meperidina, L-triptofano.

D

Síndrome dissociativa: é caracterizada por agitação, desorientação, alucinação, despersonalização, distorções perceptivas, sinestesias, labilidade de humor e geralmente midríase. Exemplos: Alfa e betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, amiodarona, digital, carbamato, organofosforado.

E

Síndrome adrenérgica ou simpatomimética: é caracterizada por agitação, desorientação, alucinação, despersonalização, distorções perceptivas, sinestesias, labilidade de humor e geralmente midríase. Exemplos: LSD, anfetaminas, êxtase, fenciclidina.

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Q1075187

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075187 Medicina

Durante as últimas décadas, o tratamento do traumatismo cranioencefálico avançou em muitos aspectos. A implementação de sistemas de transporte rápido e o advento de centros de atendimento, associados aos avanços das técnicas neurocirúrgicas, contribuíram para redução da morbidade e mortalidade. O TCE ainda constitui, contudo, um problema de saúde mundial, causando incapacidade ou óbito e, assim, gerando elevados custos sociais. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada profilaxia anticonvulsivante para todos os pacientes e esta deve ser mantida por 10 dias.

B

O acesso venoso central em pacientes com TCE deve ser preferencialmente em jugulares internas para reduzir o risco de pneumotórax e, assim, agravar o quadro com instabilidade hemodinâmica e hipóxia.

C

Profilaxia de úlcera de stress deve ser feita com ranitidina.

D

TCE grave sempre deve ter a pressão intracraniana monitorizada.

E

Uso de corticoide no TCE, para redução de edema, não é indicação de rotina.

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Q1075186

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075186 Medicina

Monitorização e otimização hemodinâmica sempre foram fatores importantes para o intensivista. A seguinte figura representa a inserção de um cateter de artéria pulmonar para monitorização hemodinâmica. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

No traçado representado pela letra B, o cateter de artéria pulmonar está na artéria pulmonar.

B

O traçado simbolizado pela seta D, representa o nó dicrótico e, neste momento, o cateter de artéria pulmonar está na artéria pulmonar

C

O traçado simbolizado pela letra A representa o encunhamento do cateter de artéria pulmonar.

D

O traçado simbolizado pela letra C representa o encunhamento do cateter de artéria pulmonar.

E

O traçado simbolizado pela letra B representa o cateter de artéria pulmonar passando pelo ventrículo esquerdo.

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Q1075185

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075185 Medicina

O ecocardiograma à beira leito (ECO) pode ser muito útil na sala de emergência, durante a parada cardiorrespiratória (PCR) ou na fase da perirressuscitação, sendo que o uso do ECO na avaliação inicial de pacientes com hipotensão aumenta o potencial e a rapidez de percepção entre possíveis diagnósticos diferenciais, podendo auxiliar na escolha terapêutica mais adequada e, assim, resultar em melhores resultados. O ECO já é considerado classe I para avaliação de pacientes que desenvolvem ou persistem com instabilidade hemodinâmica, e o último guideline da American Heart Association colocou o ECO como classe IIb, para avaliação inicial dos pacientes com PCR.

A figura a seguir representa qual provável etiologia para justificar uma PCR?

Imagem associada para resolução da questão

A

Tamponamento cardíaco.

B

Hipovolemia.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Infarto Agudo do Miocárdio.

E

Choque Cardiogênico.

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Q1075184

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075184 Medicina

A monitorização hemodinâmica é feita por meio de métodos estáticos e dinâmicos. Avaliar fluidorresponsividade à beira do leito mostra-se uma medida importante para otimização hemodinâmica. Ferramentas para cálculo e otimização do débito cardíaco também são fundamentais. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta exemplos de variáveis dinâmicas de monitorização hemodinâmica à beira leito.

A

Pressão venosa central; pressão arterial média; pressão de oclusão da artéria pulmonar; variação de pressão de pulso; variação do volume sistólico.

B

Variação da pressão de pulso; variação do volume sistólico; índice de colapsabilidade da veia cava, variação do pico de velocidade do fluxo aórtico.

C

Pressão de oclusão de artéria pulmonar; variação da pressão de pulso; variação do volume sistólico; índice de colapsabilidade da veia cava, variação do pico de velocidade do fluxo aórtico; tonometria gástrica; pressão média na artéria pulmonar.

D

Pressão venosa central; pressão arterial média; pressão de oclusão da artéria pulmonar; variação de pressão de pulso; variação do volume sistólico; índice de colapsabilidade da veia cava.

E

Lactato; saturação venosa central; elevação passiva de pernas.

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Q1075183

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075183 Medicina

Distúrbios do equilíbrio ácido-base são frequentes em unidades de terapia intensiva e são importantes marcadores prognósticos. O reconhecimento e a correta avaliação das alterações desse balanço são importantes, em virtude do potencial dano direto decorrente de alterações do PH sanguíneo e pelo que essas alterações informam sobre as diversas funções orgânicas do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Uma das formas de avaliar o distúrbio ácido-base é através do cálculo do ânion GAP. Para tal, temos: AG estimado = (Na + K) - (Cl). (AG=ânion gap).

B

O cálculo do PCO2 (pressão parcial de gás carbônico) esperado é feito da seguinte maneira: 1,5 x Bicarbonato.

C

Perda gastrintestinal de bicarbonato, diarreia, fístula ou drenagem intestinal do intestino delgado, derivação ureteral, (ureterossigmoidostomia), resinas de troca aniônica (colestiramina) e ingestão de cloreto de cálcio ou de cloreto de magnésio podem cursar com acidose metabólica com AG aumentado.

D

São exemplos de acidose com ânion gap normal: cetoacidose: diabética, alcoólica, de jejum e acidose lática; intoxicações agudas com gap osmolar presente, como metanol e etilenoglicol e intoxicação aguda com gap osmolar ausente, como salicilatos.

E

Acidose tubular renal (hipoaldosteronismo), uso de diuréticos poupadores de potássio e inibidores da anidrase carbônica podem cursar com acidose metabólica com AG normal (Hiperclorêmica)

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Q1075182

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075182 Medicina

Paciente feminina, 78 anos, diabética não insulinodependente, é admitida no hospital devido à diminuição do nível de consciência e desidratação. Sabendo-se que uma situação frequente na unidade de terapia intensiva são pacientes com descompensação glicêmica, assinale a alternativa que melhor correlaciona os critérios diagnósticos de estado hiperglicêmico hiperosmolar.

A

Glicemia sérica >600mg/dl; PH arterial >7,3; bicarbonato sérico >15mEq/l; osmolaridade plasmática efetiva >320mOsm/kg.

B

Glicemia sérica >500mg/dl; PH arterial >7,3; bicarbonato sérico >15mEq/l; osmolaridade plasmática efetiva >280mOsm/kg.y

C

Glicemia sérica >600mg/dl; PH arterial >7,3; bicarbonato sérico >15mEq/l; osmolaridade plasmática efetiva >280mOsm/kg.

D

Glicemia sérica >600mg/dl; PH arterial <7,3; bicarbonato sérico <15mEq/l; osmolaridade plasmática efetiva >320mOsm/kg; corpos cetônicos na urina.

E

Glicemia sérica >250mg/dl; PH arterial >7,3; bicarbonato sérico >15mEq/l; osmolaridade plasmática efetiva >280mOsm/kg.

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Q1075181

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075181 Medicina

Sobre endocardite infecciosa e os critérios de Duke, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico definitivo baseado em critérios clínicos é feito com a presença de 1 critério maior e 2 critérios menores.

B

São critérios menores: condição cardíaca predisponente e/ou uso de droga intravenosa; fenômenos vasculares: embolia sistêmica ou pulmonar, aneurisma micótico, hemorragia cerebral, sopro novo ao ecocardiograma.

C

A presença de hemocultura positiva, manchas de Janeway e nódulos de Osler é suficiente para o diagnóstico.

D

Diagnóstico definitivo baseado em critérios clínicos é feito com a presença de 1 critério maior e 1 critério menor.

E

As manchas de Roth são manchas retinianas hemorrágicas, de aspecto esbranquinçado ou algodoado. É um sinal característico de endocardite infecciosa, encontrado em 5% dos casos.

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Q1075180

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075180 Medicina

A intubação orotraqueal é procedimento frequente na CTI. Reconhecer uma provável via aérea difícil é fundamental para melhor abordagem do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

Colocação de coxim interescapular facilita a intubação.

B

Ausência de dentes facilita a intubação.

C

A classificação de Cormack Lehane é útil e uma classe IV normalmente caracteriza via aérea fácil.

D

A classificação de Cormack Lehane é útil e uma classe IV normalmente caracteriza via aérea difícil.

E

Na classificação de Mallampati classe IV, é visto palato mole e base da úvula e pressupondo uma via aérea difícil.

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Q1075178

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Intensiva Adulto |

Q1075178 Medicina

Observação: para resolução da questão, considere:

DO2= oferta de oxigênio; VO2 demanda de oxigênio; PaO2 (pressão parcial de O2 na gasometria arterial); DC= débito cardíaco; SaO2=saturação arterial de oxigênio; TEO2=taxa de extração tecidual de oxigênio; SvO2= saturação venosa mista de oxigênio.

Sobre monitorização hemodinâmica à beira leito, é correto afirmar que

A

DO2=1,34 x hemoglobina + (0,0031xPaO2) x DC.

B

VO2= (SaO2-SvO2) x 1,36 X hemoglobina x DC.

C

VO2= (SaO2-SvO2) x 1,36 X hemoglobina.

D

TEO2= VO2/DC.

E

DO2 =1,34 x hemoglobina x saturação arterial de O2.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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