Questões de Concurso Para saúde

Ainda sobre o quadro clínico apresentado na questão anterior, nº 35, a paciente evolui com piora neurológica, sendo necessárias IOT + ventilação mecânica. Iniciou-se sedação com propofol e fentanil. Realizou-se nova TC de crânio com piora do sangramento com inundação ventricular. Foi implantado cateter de derivação ventricular externa. Na manhã seguinte, a paciente apresentava-se sedada em RASS-5, porém com pupilas midriáticas e não fotorreagentes. Foi retirada a sedação e aberto protocolo de morte encefálica. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina de 53 anos, hipertensa prévia, é admitida na UTI devido a quadro de cefaleia súbita de forte intensidade. Ao EF, encontra-se: sonolenta, com rigidez de nuca e confusa. Pressão arterial 170x80, FC 101; FR 14; pupilas isocóricas e fotorreagentes. Foi solicitada TC de crânio que demonstrou sangue na fissura inter-hemisférica e cisternas sem invasão ventricular. Sobre o quadro clínico, é correto afirmar que

Em relação ao caso clínico apresentado na questão anterior, nº 33, durante a administração do trombolítico, o paciente evolui com cefaleia de forte intensidade, vômitos e piora do nível de consciência. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

Paciente de 70 anos, masculino, hipertenso e em uso irregular de medicação, é admitido no hospital devido à hemiparesia à direita + disartria + desvio de rima labial. TC de crânio não demonstra sangramentos. O médico opta por realizar trombólise endovenosa. Em relação ao assunto, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

A dose do trombolítico recomendada é de _____ mg/kg em um máximo de _____ mg, sendo infundido _____ % em bolus e o restante em _____ hora(s).

Sobre a sepse/choque séptico, assinale a alternativa correta.

A escolha do modo ventilatório deve ser baseada em função da gravidade do paciente. Para pacientes com insuficiência respiratória com assincronia, uma mudança de modo ventilatório pode ser uma alternativa. Nos últimos anos, houve um aumento significativo do número e da complexidade dos modos ventilatórios. Apesar de sua crescente disponibilidade, o impacto clínico da utilização desses novos modos ainda é pouco estudado. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

O domínio da ventilação mecânica é um dos requisitos básicos do médico intensivista. Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. São eventos frequentes, presentes em 10% a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva. Sobre o assunto e a seguinte figura, assinale a alternativa correta.

Sobre ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

É admitido na UTI um paciente masculino de 35 anos, vítima de queda de nível elevado. Apresenta contusão pulmonar bilateral + hemopneumotórax à direita, o qual foi drenado. Evolui com piora do padrão respiratório e necessidade de intubação orotraqueal. RX de Tórax com infiltrado difuso bilateral. Diagnóstico de síndrome da angústia respiratória do adulto. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Em relação ao caso clínico apresentado na questão nº 26, é fundamental estratificar a gravidade da hepatite. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino de 60 anos, extabagista e etilista crônico, é admitido no CTI devido a quadro de inapetência, queda do estado geral, dor abdominal e icterícia. Apresenta, ao exame físico, Glasgow 13, mucosas ictéricas ++/IV e ascite leve. Pressão arterial 100x70, FC 110, FR 18. Foram solicitados exames de laboratório com os seguintes resultados: bilirrubina total 5, bilirrubina direta 4, INR 3. TGO 750; TGP 200. Creatinina 1,5. Sódio 138, Potássio 5. Sobre o caso clínico e o abuso de álcool, é correto afirmar que

Sobre o Pioderma Gangrenoso, é correto afirmar que

Quanto aos autoanticorpos (Ac) presentes no paciente com Lúpus Eritematoso, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Ac anti Sm (2) Ac anti RO-ssa (3) Ac anti DNA-ds (4) Ac anti DNA-ss (5) Ac anti nucleossomal (6) Ac anti alfa-P-ribossomal
( ) Marcador precoce de doença sistêmica. ( ) Grande probabilidade de acometimento renal. ( ) Marcador de Lúpus neonatal/fotossensibilidade. ( ) Maior probabilidade da colagenose tornar-se sistêmica. ( ) Marcador específico de Lúpus. Provável doença benigna. ( ) Marcador de doença sistêmica com probabilidade de doença neurológica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as características das neoplasias e cistos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Angiofibroma (2) Triquilemoma (3) Nevo sebáceo (4) Tricoepitelioma (5) Grânulos de Fordyce
( ) Hamartoma originado da proliferação da bainha externa do folículo piloso. ( ) Glândulas sebáceas ectópicas na transição entre a mucosa e a semi-mucosa. ( ) Tumor benigno de diferenciação sebácea. É o componente cutâneo da tríade da Epilóia (epilepsia, baixa inteligência e adenoma sebáceo). ( ) Lesão pápulo-tumoral, eritematosa e teleangiectasica secundária a um tumor benigno de pele, que se inicia do folículo piloso, podendo ser solitário ou múltiplo na face. ( ) Hamartoma de glândula sebácea, geralmente, presente no nascimento, localizado, preferencialmente, na cabeça e no pescoço, podendo associar-se a anormalidades do sistema nervoso.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Considerando a abordagem terapêutica na hidradenite supurativa, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Reduzir o peso, se em sobrepeso, e parar de fumar. ( ) Uso de triancinolona intralesional em lesões cicatriciais. ( ) Reduzir o atrito e a umidade, fazendo uso de roupa íntima folgada. ( ) O uso de retinóides sistêmicos não está entre as alternativas terapêuticas. ( ) A toxina botulínica do tipo A e a terapia fotodinâmica são opções terapêuticas. ( ) O laser de CO₂ pode ser utilizado nos locais atingidos, deixando a cicatrização por segunda intenção.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Tendo em vista as contraindicações para uso de medicações sistêmicas e os efeitos colaterais com o seu uso, é correto afirmar que

A pancreatite aguda é uma doença que tem graus de gravidade e complicações.

Sobre a pancreatite aguda, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As etiologias alcoólica e litíase biliar são as mais comuns.

( ) A presença de cinco critérios de Ranson se correlaciona com mortalidade de 15%.

( ) Uma vez firmado o diagnóstico de pancreatite aguda, antibióticos sempre devem ser utilizados.

( ) As complicações mais frequentes são: pseudocisto e abscesso, e o melhor exame de imagem para diagnóstico é a tomografia computadorizada.

( ) Nos pacientes com pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser programada nos pacientes com colelitíase e baixo risco cirúrgico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é

Questão 28 (Peso 3) Paciente 61 anos, masculino, com história de sangramento digestivo baixo, alteração do ritmo intestinal, fez toque retal que mostrou lesão vegetaste a 10 cm da borda anal. Submetido à colonoscopia, que confirmou lesão de 5 cm vegetante, sem lesões sincrônicas, cuja biópsia teve anatomopatológico, revelando adenocarcinoma. Tomografia com tumoração retal com aparente invasão de camada muscular e ausência de linfonodos aumentados.

A alternativa que contém a melhor opção terapêutica é

Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO₂ = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.

Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é