Questões de Concurso Para saúde

Julgue o próximo item, relativo às diferentes modalidades de transplante.

O transplante é um procedimento cirúrgico que consiste na transferência de um órgão (coração, pulmão, rim, pâncreas, fígado) ou tecido (medula óssea, ossos, córneas) de um indivíduo para outro, a fim de compensar ou substituir uma função perdida.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

A complexidade e a especificidade do transplante cardíaco exigem do enfermeiro assistência específica com qualidade e domínio técnico-científico. Cabe ao enfermeiro, entre várias ações: orientar quanto à fila de transplante e acesso à lista de espera; selecionar doadores e critérios de compatibilidade; prestar cuidados no pós-operatório; orientar quanto aos imunossupressores e seus efeitos colaterais e possíveis riscos de rejeição.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

No transplante cardíaco, o esquema tríplice, incluindo corticosteroide, inibidor de calcineurina e antiproliferativo, continua sendo utilizado de maneira rotineira na grande maioria dos serviços nos esquemas de imunossupressão. Ciclosporina e tacrolimus são utilizados como imunossupressores de manutenção, devendo ser administrados em jejum ou 2h após ingesta alimentar.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

Infecções bacterianas não tratadas com antibióticos contraindicam a realização de transplante cardíaco. Contudo, pacientes com infecções sistêmicas, porém tratadas nas últimas 48 h com antibióticos, e evidências laboratoriais indicativas de controle do processo infeccioso, podem ser submetidos ao transplante cardíaco.

No que diz respeito ao transplante cardíaco, julgue o item que se segue.

Pacientes com idade superior a setenta anos de idade e diabetes insulinodependentes com lesões graves de órgãos-alvo possuem contraindicações absolutas para o transplante cardíaco.

Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante.

O cuidado centrado no paciente e na família é uma abordagem para o planejamento, a prestação e a avaliação do cuidado em saúde em torno de toda a família, com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Esse modelo baseia-se em pressupostos que asseguram o bem-estar físico e emocional do paciente, bem como o envolvimento e a participação da família no cuidado com o paciente.

Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante.

As principais fontes de informação acessadas pela família do paciente transplantado elencadas na literatura são: os profissionais de saúde, a Internet, outras famílias que vivenciam a mesma situação e materiais escritos.

Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante.

As seguintes categorias do processo de enfrentamento podem ser identificadas na experiência dos indivíduos em situação de doença/hospitalização: distração; busca de suporte; resolução de problemas; busca de informações; esquiva; desamparo; oposição; e negociação.

Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante.

As estratégias para o enfrentamento de situações estressantes podem ser definidas como esforços de natureza cognitiva, afetiva e comportamental para lidar com exigências consideradas pelo indivíduo como excessivas relativamente aos seus recursos adaptativos.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

O enfermeiro deve sistematizar as suas ações e planejar os cuidados prestados aos pacientes submetidos ao transplante, reavaliando periodicamente, executando a assistência de enfermagem e intervindo com segurança nos períodos pré-, intra- e pós-operatório.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

A infecção pelo citomegalovírus (CMV) pode provocar uma resposta imunoestimulatória geral, com concomitante estimulação antigênica, sendo, portanto, considerada um potencial fator de risco para a rejeição aguda de enxertos, especialmente no transplante de pulmão.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

A higienização das mãos nos serviços de saúde tem o intuito de prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e é utilizada como o sustentáculo de proteção ao paciente transplantado. A higiene das mãos com preparação alcoólica substitui a lavagem das mãos com água e sabão, em todas as situações.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

O uso de antibióticos profiláticos de rotina é justificado para pacientes transplantados, tendo em vista que a principal causa de mortalidade nessa população é a infecção.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

No transplante renal, entre o primeiro e o sexto mês após a enxertia, os receptores estão sujeitos ao uso de cateteres venosos e urinários, além de terapia imunossupressora exacerbada com o objetivo de prevenir a rejeição do enxerto. Nesse período, são mais comuns o aparecimento de infecções bacterianas comuns relacionadas a esses dispositivos.

Com relação às infecções no paciente transplantado, julgue o item que se segue.

No pós-operatório imediato até o final do primeiro mês do transplante cardíaco, predominam as infecções oportunistas.

O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

Como a ciclosporina aumenta o risco de o paciente desenvolver diabetes mellitus pós-transplante, em casos de diabéticos, o inibidor de calcineurina mais indicado é o tacrolimo. O esquema de administração oral do medicamento deve ser feito de acordo com avaliação no vale (C0) ou no pico (C2), este coletado após duas horas da administração.

O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

Os corticosteroides são considerados um componente importante na maioria dos regimes de imunossupressão em pacientes transplantados por possuírem mínimos efeitos secundários indesejáveis para os receptores.

O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

Claritromicina, eritromicina, azitromicina, rifampicina e carbamazepina são alguns dos medicamentos que aumentam os níveis sanguíneos dos inibidores de calcineurina.

O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

No transplante de fígado, os diversos medicamentos e agentes biológicos utilizados na imunossupressão do paciente transplantado recebem a seguinte classificação, de acordo com seus sítios de atuação na cascata das células T: os que atuam em vários níveis da cascata (corticosteroides); os que inibem a síntese de IL-2 (inibidores da calcineurina); os que interferem na síntese de ácidos nucleicos (inibidores da síntese de purinas) e os que inibem o sinal de proliferação de crescimentos das células musculares lisas e linhagens hematopoiéticas.

O desenvolvimento de novos agentes imunossupressores e mudanças dos regimes pós-transplante são os principais motivos para o aumento do número de transplantes bem sucedidos. Entretanto, enquanto a terapia de imunossupressão diminui os episódios de rejeição nos pacientes transplantados, também são aumentadas as chances de os pacientes apresentarem infecções e efeitos adversos específicos devido ao uso contínuo desses agentes, por isso o acompanhamento terapêutico constante dos pacientes é de extrema importância. A respeito desse assunto, julgue o item subsecutivo.

É de fundamental importância buscar o equilíbrio entre a máxima efetividade em evitar a rejeição com a mínima supressão do sistema imune, evitando-se a toxicidade dos agentes imunossupressores e o controle contra as infecções, devido à queda da imunidade do paciente.