Questões de Concurso para Outras

Q3131587

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131587 Medicina

Paciente de 25 anos com rinite alérgica persistente apresenta sensibilização a Dermatophagoides pteronyssinus no teste cutâneo. Em relação aos componentes moleculares dos ácaros e sua relevância clínica, alternativa correta.

A

Der p 23 é uma proteína citoplasmática com peso molecular de 8kDa, presente exclusivamente em exoesqueletos de ácaros mortos.

B

A sensibilização isolada a Der p 10 (tropomiosina) está associada a maior risco de reações graves na imunoterapia específica.

C

Der p 1 e Der p 2 são alérgenos principais com ação proteolítica que aumenta a permeabilidade do epitélio respiratório.

D

A presença de IgE específica para Der p 13 indica sensibilização primária a ácaros sem risco de reatividade cruzada.

E

Der p 11 é uma proteína de superfície que induz principalmente resposta IgG4, reduzindo a eficácia da imunoterapia.

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Q3131586

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131586 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta uma reação alérgica após ser picado por uma abelha, manifestando urticária e dificuldade respiratória. Considerando os aspectos clínicos e o manejo da alergia a picadas de abelha, alternativa correta.

A

A anafilaxia é uma reação alérgica leve que não requer intervenção médica imediata.

B

A maioria das pessoas que já foi picada por abelhas desenvolve imunidade completa e não apresentará reações alérgicas em picadas futuras.

C

Os sintomas locais como dor e inchaço são os únicos sinais de reação alérgica e não devem ser confundidos com reações sistêmicas.

D

O uso de anti-histamínicos orais é suficiente para tratar todas as reações alérgicas a picadas de abelha, sem necessidade de outras intervenções.

E

O tratamento inicial para reações alérgicas graves deve incluir a administração de epinefrina, seguida de monitoramento rigoroso dos sinais vitais.

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Q3131585

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131585 Medicina

Um paciente com rinite alérgica sazonal procura atendimento médico durante o pico de sintomas. Qual o principal papel desempenhado pelas células dendríticas no desenvolvimento dessa condição alérgica?

A

As células dendríticas capturam e processam antígenos, apresentando-os aos linfócitos T helper 1 (Th1) e induzindo uma resposta imune celular.

B

As células dendríticas migram para os linfonodos e estimulam a proliferação de linfócitos B, resultando na produção de anticorpos IgE.

C

As células dendríticas liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, causando os sintomas nasais característicos da rinite alérgica.

D

As células dendríticas promovem a ativação e diferenciação de linfócitos T helper 2 (Th2), levando à produção de citocinas próinflamatórias.

E

As células dendríticas inibem a ativação de linfócitos T, suprimindo a resposta imune exacerbada observada em condições alérgicas.

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Q3131584

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131584 Medicina

Em relação aos mecanismos moleculares envolvidos na resposta imune Tipo II: Reação Citotóxica (IgG/IgM-Mediada), qual das seguintes afirmações é correta?

A

O sistema complemento, ativado pela via clássica através da ligação de IgG ou IgM a antígenos de superfície celular, forma o complexo de ataque à membrana (MAC) exclusivamente nas células-alvo, sem afetar células circundantes.

B

A fagocitose mediada por receptores Fc (FcγR) em neutrófilos e macrófagos é potencializada pela sinalização simultânea via receptores de complemento CR1 e CR3, resultando em um fenômeno conhecido como superaditividade fagocítica.

C

Anticorpos IgG2 são os mais eficientes na indução de citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC) mediada por células NK, devido à sua alta afinidade pelo receptor FcγRIIIa (CD16a).

D

A opsonização de eritrócitos por anticorpos IgG em doenças autoimunes como a anemia hemolítica autoimune leva à sua destruição predominantemente extravascular, mediada por macrófagos esplênicos expressando o receptor de baixa afinidade FcγRIIb.

E

O bloqueio farmacológico seletivo do receptor FcRn (receptor neonatal Fc) aumenta a meia-vida sérica de anticorpos IgG patogênicos, exacerbando reações citotóxicas mediadas por IgG em doenças autoimunes.

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Q3131583

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131583 Medicina

Qual das seguintes descrições mais precisamente caracteriza o mecanismo de ação da resposta imune do Tipo IV?

A

Ativação de linfócitos B, que produzem anticorpos IgE específicos, levando à desgranulação de mastócitos e liberação de histamina.

B

Liberação de mediadores inflamatórios pelos mastócitos, resultando em vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

C

Ativação de linfócitos T sensibilizados, que liberam citocinas e recrutam macrófagos, causando inflamação localizada e destruição tecidual.

D

Formação de complexos imunes que depositam nos tecidos, levando à ativação do complemento e dano inflamatório.

E

Estimulação de eosinófilos e basófilos, resultando na liberação de enzimas proteolíticas e mediadores inflamatórios.

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Q3131582

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131582 Medicina

A imunoterapia alérgica subcutânea (ITSC) é um tratamento específico amplamente utilizado em pacientes com alergias mediadas por IgE. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação principal desta terapia e sua relação com a modulação imunológica?

A

A ITSC induz a produção de imunoglobulina G4 (IgG4), que atua como um anticorpo bloqueador, reduzindo a ligação do alérgeno à IgE nos mastócitos.

B

A ITSC promove a destruição direta dos mastócitos sensibilizados, diminuindo a liberação de histamina.

C

A ITSC inibe a produção de IgE pela supressão direta das células plasmáticas produtoras deste anticorpo.

D

A ITSC estimula os linfócitos T citotóxicos (CD8+), que neutralizam os alérgenos antes de atingirem os mastócitos.

E

A ITSC reduz a sensibilização ao alérgeno ao aumentar a produção de prostaglandinas imunossupressoras.

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Q3131581

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131581 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos de ação melhor explica a eficácia da loratadina no alívio dos sintomas alérgicos?

A

Inibição da síntese de prostaglandinas, mediadores inflamatórios envolvidos na resposta alérgica.

B

Bloqueio dos receptores de histamina H1, prevenindo a ligação da histamina e seus efeitos vasodilatadores e aumentadores da permeabilidade vascular.

C

Supressão da resposta imune mediada por células T, reduzindo a produção de IgE e a sensibilização alérgica.

D

Inibição da fosfolipase A2, enzima responsável pela liberação de ácido araquidônico e subsequente produção de mediadores inflamatórios.

E

Estabilização das membranas dos mastócitos, prevenindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios.

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Q3131580

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131580 Medicina

Em relação à anafilaxia induzida por exercício dependente de trigo (WDEIA), paciente de 28 anos apresenta episódios recorrentes durante atividade física após ingestão de pães. Sobre as alterações bioquímicas específicas envolvidas nesta condição, alternativa correta.

A

A digestão da gliadina pela tripsina pancreática gera peptídeos com menor potencial alergênico, reduzindo o risco de sensibilização por ω-5-gliadina.

B

O aumento da osmolaridade tecidual durante o exercício promove a formação de agregados de ω-5-gliadina que impedem o reconhecimento por IgE específica.

C

A elevação da temperatura corporal durante o exercício induz desnaturação da ω-5-gliadina, reduzindo sua capacidade de ligação à IgE específica.

D

A hiperosmolaridade e alteração do pH tissular durante o exercício aumentam a biodisponibilidade de peptídeos de ω-5-gliadina absorvidos no intestino.

E

A vasodilatação induzida pelo exercício diminui a exposição dos mastócitos teciduais aos peptídeos alergênicos derivados da ω-5-gliadina.

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Q3131579

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131579 Medicina

Um paciente de 40 anos apresenta sintomas de asma alérgica e rinite, com um hemograma mostrando uma contagem elevada de eosinófilos. Considerando a interpretação dos marcadores hematológicos em processos alérgicos, alternativa correta.

A

A elevação dos eosinófilos é um indicativo específico de infecção parasitária e não está relacionada a reações alérgicas.

B

A contagem elevada de eosinófilos é um marcador comum em reações alérgicas, pois estes glóbulos brancos são ativados pela ligação da IgE a mastócitos e basófilos.

C

O aumento na contagem de neutrófilos é o principal marcador hematológico em processos alérgicos, refletindo a resposta inflamatória aguda.

D

A presença de basófilos elevados no hemograma é um sinal definitivo de anafilaxia, independentemente dos níveis de eosinófilos.

E

A análise do hemograma não é útil na avaliação de alergias, pois não fornece informações relevantes sobre a resposta imunológica.

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Q3131578

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131578 Medicina

O ustekinumabe é um fármaco biológico utilizado no manejo de doenças inflamatórias imunomediadas, como psoríase e doença de Crohn. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação deste medicamento e sua influência na modulação imunológica?

A

Ustekinumabe é um antagonista seletivo do TNF-alfa, reduzindo a inflamação em tecidos epiteliais.

B

Ustekinumabe bloqueia a sinalização de IL17 ao inibir diretamente seus receptores nos linfócitos T efetores.

C

Ustekinumabe atua como inibidor da ativação do complemento, impedindo a formação do complexo de ataque à membrana.

D

Ustekinumabe promove a apoptose dos eosinófilos ativados, reduzindo a inflamação alérgica periférica.

E

Ustekinumabe é um anticorpo monoclonal que inibe a subunidade p40 compartilhada pelas interleucinas IL-12 e IL-23, reduzindo a diferenciação de linfócitos Th1 e Th17.

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Q3131577

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131577 Medicina

Na avaliação inicial de um paciente com suspeita de anafilaxia, é essencial caracterizar corretamente o tipo de reação mediada por imunoglobulina E (IgE) e correlacionar os sinais clínicos com a fisiopatologia envolvida. Qual alternativa apresenta corretamente a relação entre o tipo de anafilaxia mediada por IgE e a manifestação clínica predominante, com base em avanços na caracterização fisiopatológica da reação?

A

Reação mediada por IgE, associada à liberação de histamina pelos mastócitos, caracterizada por urticária generalizada e hipotensão arterial.

B

Reação não mediada por IgE, envolvendo ativação direta do complemento, com edema de Quincke isolado sem sinais sistêmicos.

C

Reação mediada por IgE, com ativação do sistema de coagulação, resultando predominantemente em coagulopatias de consumo.

D

Reação não mediada por IgE, decorrente de ativação maciça de basófilos, causando broncoespasmo sem urticária associada.

E

Reação mediada por IgE, caracterizada pela ausência de ativação de mastócitos, com manifestações restritas ao trato gastrointestinal.

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Q3131576

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131576 Medicina

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente o mecanismo de ação da cetirizina no tratamento de reações alérgicas?

A

A cetirizina inibe a síntese de prostaglandinas, reduzindo a inflamação e a dor.

B

A cetirizina aumenta a liberação de cortisol pelas glândulas suprarrenais, reduzindo a resposta inflamatória.

C

A cetirizina bloqueia os canais de cálcio nos mastócitos, prevenindo a degranulação e liberação de histamina.

D

A cetirizina age como um antagonista dos receptores de leucotrienos, reduzindo a broncoconstrição e a produção de muco.

E

A cetirizina bloqueia os receptores H1 da histamina, prevenindo os sintomas de reações alérgicas como prurido e rinite.

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Q3131575

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131575 Medicina

Uma lactente de 4 meses apresenta vômitos, diarreia com sangue e cólicas intensas após a introdução do leite de vaca ao seu aleitamento materno. Qual a conduta diagnóstica mais adequada para confirmar o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) nesse caso?

A

Dosagem de IgE específica para proteína do leite de vaca e teste cutâneo.

B

Eliminação do leite de vaca da dieta por 4 semanas e reintrodução para confirmação diagnóstica.

C

Biópsia intestinal para pesquisa de eosinófilos.

D

Teste de provocação oral com leite de vaca.

E

Dosagem de calprotectina fecal.

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Q3131574

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131574 Medicina

Mulher de 45 anos apresenta urticária com angioedema há 8 meses, com lesões diárias que duram menos de 24 horas. Nega uso de medicamentos contínuos ou outras comorbidades. Exame físico atual sem lesões ativas. Na investigação diagnóstica da urticária crônica espontânea (UCE), alternativa correta.

A

O teste do soro autólogo positivo indica presença de autoanticorpos anti-FcεRIα funcionalmente ativos, sendo diagnóstico definitivo de UCE autoimune.

B

A biópsia cutânea da lesão urticariforme é mandatória para confirmação diagnóstica e exclusão de vasculite urticariforme.

C

A presença de anticorpos antitireoperoxidase em títulos elevados sugere associação com autoimunidade, mas não confirma isoladamente o diagnóstico de UCE autoimune.

D

O teste de ativação dos basófilos (BAT) negativo exclui definitivamente o diagnóstico de UCE autoimune, dispensando investigação adicional.

E

A dosagem sérica de proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação elevadas sugerem fortemente o diagnóstico de UCE autoimune tipo IIb.

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Q3131573

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131573 Medicina

A prometazina é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de reações alérgicas. Qual dos seguintes mecanismos de ação melhor explica sua eficácia no alívio dos sintomas alérgicos?

A

Inibição da síntese de leucotrienos, mediadores inflamatórios envolvidos na patogênese da asma e rinite alérgica.

B

Bloqueio dos receptores de histamina H1, prevenindo a ligação da histamina e seus efeitos vasodilatadores e aumentadores da permeabilidade vascular.

C

Supressão da resposta imune mediada por células T, reduzindo a produção de IgE e a sensibilização alérgica.

D

Inibição da fosfolipase A2, enzima responsável pela liberação de ácido araquidônico e subsequente produção de prostaglandinas e leucotrienos.

E

Estabilização das membranas dos mastócitos, prevenindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios.

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Q3131572

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131572 Medicina

Um paciente de 25 anos apresenta uma reação alérgica após a administração intravenosa de penicilina, manifestando urticária generalizada e angioedema. Considerando o manejo adequado dessa condição, alternativa correta.

A

Pacientes com histórico de alergia à penicilina podem ser tratados com amoxicilina, desde que em doses reduzidas.

B

A primeira linha de tratamento em caso de anafilaxia é a administração de adrenalina, seguida da observação do paciente por pelo menos 24 horas.

C

O teste cutâneo para alergia à penicilina deve ser realizado imediatamente após a reação alérgica, independentemente da gravidade dos sintomas.

D

O tratamento inicial deve incluir a administração de anti-histamínicos orais e, se necessário, corticosteroides para controlar a inflamação.

E

A dessensibilização à penicilina deve ser considerada apenas em casos de infecções graves onde não há alternativas terapêuticas disponíveis.

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Q3131571

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131571 Medicina

Um homem de 35 anos comparece à consulta com queixa de obstrução nasal, prurido e espirros diários. Ele relata que esses sintomas estão presentes durante todo o ano, piorando quando fica em ambientes fechados com arcondicionado. O exame físico evidencia mucosa nasal hiperemiada e edemaciada. Qual o subtipo mais provável de rinite alérgica nesse caso?

A

Rinite alérgica perene.

B

Rinite alérgica sazonal.

C

Rinite alérgica mista.

D

Rinite alérgica intermitente.

E

Rinite alérgica persistente.

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Q3131570

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131570 Medicina

Em relação às provas cutâneas avançadas utilizadas no diagnóstico e manejo da dermatite atópica, qual das seguintes afirmações é correta?

A

O teste de provocação epicutânea com alérgenos atópicos (atopy patch test) apresenta sensibilidade superior a 95% na identificação de gatilhos alimentares em pacientes com dermatite atópica grave.

B

A microscopia confocal de reflectância in vivo durante o teste de punctura é capaz de quantificar a degranulação de mastócitos em tempo real, fornecendo um biomarcador preciso da reatividade cutânea.

C

O teste intradérmico com diluições seriadas de alérgenos ambientais tem eficácia comprovada na determinação da dose inicial segura para imunoterapia subcutânea em pacientes com dermatite atópica e rinite alérgica concomitante.

D

A análise do perfil de citocinas no local do teste cutâneo por microdialise é superior ao teste de punctura convencional na identificação de sensibilização a aeroalérgenos em pacientes com dermatite atópica.

E

O teste de fricção (friction test) combinado com termografia infravermelha demonstrou alta especificidade na detecção precoce de dermografismo sintomático em pacientes com dermatite atópica.

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Q3131569

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131569 Medicina

Qual das seguintes características é mais específica para a dermatite atópica infantil, diferenciando-a de outras formas de dermatite?

A

Presença de placas eritematosas e escamosas no tronco e nas extremidades.

B

Aparecimento de lesões vesiculares e erosões na pele após contato com substâncias irritantes.

C

Lesões pruriginosas localizadas principalmente nas dobras dos joelhos e cotovelos.

D

Inflamação crônica da pele associada a infecções bacterianas recorrentes.

E

Presença de lesões cutâneas que desaparecem completamente após a puberdade.

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Q3131568

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131568 Medicina

Uma paciente de 34 anos com histórico de rinite alérgica e suspeita de alergia alimentar procura atendimento. O alergologista decide realizar testes cutâneos por puntura (prick test) para avaliar sensibilização alérgica. Sobre essa modalidade diagnóstica, a alternativa correta é:

A

O prick test avalia a resposta imunológica mediada por IgG4, sendo indicado principalmente para alergias alimentares mediadas por mecanismos tardios.

B

O controle positivo do prick test utiliza salina fisiológica para validar a reatividade da pele ao teste.

C

O prick test apresenta alta sensibilidade para detectar alergias alimentares, mesmo em casos de reações não mediadas por IgE, como intolerância alimentar.

D

O uso de anti-histamínicos antes da realização do prick test não interfere nos resultados, sendo considerado seguro mantê-los em pacientes com sintomas ativos.

E

A interpretação do prick test depende do diâmetro da pápula formada, sendo considerado positivo quando o diâmetro for pelo menos 3 mm maior que o controle negativo.

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