Questões de Concurso

O monitoramento da oxigenação é um dos papéis fundamentais dos fisioterapeutas que atuam principalmente na área hospitalar e respiratória. A manutenção da oxigenação sanguínea é uma das principais metas, durante o tratamento intensivo. A presença de hipoxemia grave pode levar a lesões graves e irreversíveis. A gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados na prática clínica para a avaliação da oxigenação. Assinale a alternativa correta sobre o monitoramento da oxigenação.  

Desde sua introdução na década de 80, a Tomografia Computadorizada tornou-se o padrão ouro para o diagnóstico e a avaliação da extensão das alterações estruturais nas vias aéreas. O exame permite reconhecer alterações em vias aéreas de maior calibre, como dilatação da luz e espessamento de suas paredes. Sobre as características elucidadas no exame de TC abaixo, marque a assertiva correta. A presença de atenuação em mosaico, mais facilmente identificável nos cortes em expiração, é o chamado “sinal indireto”, que decorre de aprisionamento aéreo nos lóbulos devido à suboclusão da luz bronquiolar, decorrente de inflamação/fibrose na parede bronquiolar. Sinais de colapso de regiões pulmonares por infecções recorrentes também podem, eventualmente, ser visualizados. Algumas das alterações acima descritas podem ser observadas em:  

A interpretação de exames laboratoriais é uma rotina constante do fisioterapeuta intensivista no acompanhamento do paciente criticamente enfermo. A avaliação precisa e segura desses exames favorece um diagnóstico e uma decisão terapêutica mais fidedignos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A utilização de técnicas visando expansão ou reexpansão pulmonar é rotina nos atendimentos do fisioterapeuta. Várias condições patológicas podem gerar alterações na ventilação e na perfusão pulmonar, repercutindo sobre as trocas gasosas. Sobre as técnicas manuais de fisioterapia respiratória, assinale a opção correta. 

Para melhorar a mobilidade em crianças e jovens com Paralisia Cerebral (PC) (classificados nos níveis I–V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa [GMFCS], todos os subtipos motores), recomendamos o treinamento de mobilidade, usando uma abordagem direcionada a objetivos, com foco na prática da tarefa completa, dentro de contextos da vida real, em comparação a nenhuma intervenção. Quando objetivamos melhorar a velocidade e a distância da marcha de crianças e jovens classificados nos níveis I a III do GMFCS, podemos sugerir conforme as recomendações de intervenções para promoção da função física de crianças e jovens com paralisia cerebral (2022) a prática da marcha em: 

Os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva podem evoluir com polineuropatia do doente crítico, bem como, alterações eletrofisiológicas que afetam o desempenho muscular. Neste contexto, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) transcutânea tem ganhado destaque nos últimos anos como terapêutica para minimizar estas consequências indesejadas. Sobre as diversas aplicações terapêuticas da NMES, considere as afirmativas a seguir: 

I. Acelera a recuperação pós-exercício II. Promove ou facilita atividades funcionais III. Dificulta o processo de cicatrização de feridas IV. Gera ganho de força muscular

Quais estão corretas? 

Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular (RCV) com ênfase nos exercícios físicos têm sido consistentemente documentados, inclusive em meta-análises de estudos clínicos randomizados, que demonstram significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global, bem como da taxa de hospitalização, com expressivo ganho de qualidade de vida, justificando a sua consensual e enfática recomendação pelas principais sociedades médicas mundiais. Sobre as fases de Reabilitação cardiovascular (RCV) é correto afirmar: 

Os profissionais Fisioterapeutas pautados na avaliação cinesiológica funcional estabelecerão o plano terapêutico para preservar o estado funcional e/ou iniciar o processo de reabilitação na presença de estabilidade cardiorrespiratória e metabólica de indivíduos acamados, em âmbito domiciliar e hospitalar, com o intuito de prevenir e/ou minimizar as perdas de amplitude de movimento articular; de força e massa muscular periférica; de mobilidade para realização de transferências no leito e para fora dele; de condicionamento cardiorrespiratório; e, da independência funcional para os domínios que envolvem o movimento corporal. Marque a assertiva correta sobre as principais intervenções para um protocolo sistemático de mobilização e/ou exercícios terapêuticos precoces.

Na Asfixia perinatal, a avaliação e intervenção rápida, precisa e adequada de um insulto agudo são passos fundamentais para bons resultados em um agravo com elevada morbimortalidade no período neonatal, assim como a Síndrome clínica que consiste em alterações neurológicas em recém-nascidos secundário a evento hipóxico-isquêmico ocorrido no período perinatal. Sobre as prováveis repercussões da asfixia perinatal, assinale o item correto.

O diagnóstico fisioterapêutico na UTI engloba os registros dos distúrbios do movimento e de seus fatores causais, relacionados aos diversos sistemas orgânicos (mental, cardiovascular, respiratório e neuromioarticular). Sobre este assunto, assinale a alternativa correta. 

Atualmente, a Paralisia cerebral (PC) tem sido classificada de acordo com a função - através do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa e do MACS - Manual Ability Classification System e MINI-MACS. A classificação da habilidade manual - MACS classifica a função motora fina das crianças com PC. Com base na afirmativa, assinale o item correto.

 A fraqueza muscular adquirida nas unidades de internação hospitalar é uma condição detectada clinicamente que se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve tanto a musculatura respiratória quanto a periférica. A força muscular pode ser avaliada, segundo os critérios do Medical Research Council (MRC), testando 12 grupos musculares, onde quando se obtém um escore máximo de 60 pontos, há o indicativo de que não existe alteração da força muscular. Considerando um paciente em internação hospitalar, onde o fisioterapeuta o posicionou em sedestação à beira do leito com o seguinte achado: alteração de equilíbrio de tronco e ausência de movimentos ativos contra a gravidade. Podemos considerar que a graduação segundo a escala MRC para esse paciente é: 

O Medical Research Council - MRC avalia o grau de força muscular periférica de membros inferiores e superiores, podendo obter através de ponto de corte, a soma das pontuações dos 12 movimentos, o diagnóstico de fraqueza adquirida em ambiente hospitalar. Sobre o uso do Medical Research Council - MRC é correto afirmar que: 

As crianças prematuras, no que concerne ao desenvolvimento visual, estão mais propensas a desenvolver alterações oftalmológicas como a retinopatia da prematuridade, o estrabismo e os erros de refração resultantes das lesões neurológicas, da toxidade pela luz e da privação sensorial e com relação ao desenvolvimento motor, os prematuros, normalmente apresentam a alterações do tono muscular, reflexos primitivos ausentes ou diminuídos e movimentos espontâneos reduzidos, podendo apresentar atrasos na aquisição de controle da motricidade axial, apendicular e visuomotora. Assinale a alternativa correta tendo como referência o comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida.

O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) é um teste que avalia a capacidade funcional cardiorrespiratória. É considerado um teste simples, submáximo, que reflete a capacidade dos indivíduos para executar as atividades da vida diária. Sobre esse método de avaliação cardiorrespiratória, TC6M, assinale a alternativa correta.

Os métodos de avaliação neurológica neonatal avaliam basicamente os mesmos aspectos: como o tônus do tronco e membros, os reflexos e a movimentação ativa, que são preditivos de alterações neuromotoras e alguns abordam itens comportamentais. Com base na Hammersmith infant neurological assessment – HINE, assinale a alternativa verdadeira.

Os cordados são animais que incluem os seres humanos e os demais vertebrados, além de outros organismos menos conhecidos. Todos os integrantes desse filo compartilham de diversas características em comum, sendo a presença da notocorda a mais marcante delas. O filo Chordata é composto por animais deuterostomados. Portanto, os cordados são organismos filogeneticamente muito distintos de todos os outros animais pertencentes aos filos, os protostomados. Os cordados são classificados em três subfilos: Urochordata (tunicados), Cephalochordata (anfioxos) e Craniata (vertebrata). A figura abaixo mostra as relações filogenéticas entre os animais do subfilo Craniata.

Considerando o que mostra a figura com relação à evolução dos cordados Craniata, analise as afirmativas a seguir:
I. Os vertebrados terrestres evoluíram primariamente de modo a diminuir a perda de água para o ambiente e para melhorar a sustentação do corpo, que passou a não contar mais com o empuxo oferecido pelo meio aquático. II. Os primeiros vertebrados a surgirem na Terra foram os ostracodermes. Esses são peixes agnatos extintos, que não desenvolveram maxilares ósseos ou pares de nadadeiras, que a maioria dos peixes posteriores vieram a possuir. Suas principais características são: o revestimento de ossos dérmicos, que eram organizados em forma de escamas, armaduras ou carapaças. III. As aves evoluíram a partir de um grupo de dinossauros. Assim, os répteis, como as aves, formam um grupo parafilético, pois não incluem todos os descendentes de uma mesma linhagem.
Assinale

Os vermes do filo Nematoda são classificados em duas grandes classes: a Secernentea, cujos representantes podem ser espécies parasitas ou de vida livre, com anfídeos espiralados e com algumas espécies possuindo fasmídeos; e a Adenophorea, com a grande maioria de seus representantes sendo de vida livre, embora, também, alguns parasitas estejam inclusos nesta classe. Os vermes Adenophorea, entretanto, possuem anfídeos saculares bem desenvolvidos e fasmídeos ausentes. Com relação aos vermes parasitas da classe Secernentea, alguns possuem um ciclo de vida um pouco diferente dos outros nematoides, porque são transmitidos ao hospedeiro através da picada de um mosquito, de modo semelhante aos vírus muito comuns hoje em dia, como a Dengue, Chikungunya e Zika. Esses vermes são

Os poríferos, representados pelas esponjas, são metazoários que apresentam seus corpos constituídos por células que ocupam uma matriz gelatinosa e esponjosa, que é enrijecida pela presença de espículas que podem ser constituídas de carbonato de cálcio, colágeno ou mesmo sílica. Na natureza, esses animais são mais comumente encontrados sob três formas distintas: asconoide, siconoide e leuconoide, como mostra a figura abaixo:


Considerando o que mostra a figura sobre a estrutura desses três tipos arquitetônicos das esponjas, é correto afirmar que

As vidrarias são utensílios e ferramentas essenciais para os ensaios experimentais em laboratórios. Elas auxiliam os profissionais na realização de tarefas de rotina, como titulações, reações químicas, medições e misturas de reagentes entre outras. Considerando o tipo e a funcionalidade das vidrarias, observe a figura abaixo e, depois, assinale a alternativa que apresenta de forma correta o nome e a função dessa vidraria.