Questões de Concurso Sobre odontologia para odontólogo

Nas últimas décadas, tem havido um declínio marcante na prevalência de cárie não só Brasil mas também em outros países, e o uso generalizado de dentifrícios contendo flúor tem sido frequentemente apontado como um dos principais responsáveis. Há evidência de que o flúor previne a instalação da cárie e pode retardar ou interromper a progressão de lesões já existentes. Além do flúor constituinte dos dentifrícios, no entanto, há também formas de flúor de ingestão/administração sistêmica que podem contribuir para a prevenção da cárie. Nesse âmbito, analise as seguintes afirmações:

I. A suplementação sistêmica de flúor deve ser prescrita para todos os indivíduos com necessidades especiais.

II. Como a água do sistema de abastecimento público do Recife é fluoretada, nenhuma outra forma sistêmica de flúor é necessária para os seus residentes.

III.O flúor administrado por via sistêmica exerce seus efeitos anticariogênicos primariamente por uma ação local na cavidade bucal.

IV. Apesar de o flúor ter a capacidade de atravessar a barreira hematoplacentária, a sua administração a gestantes no período pré-natal não reduz a incidência de cárie nos seus filhos após o nascimento.

V. O flúor é menos eficaz na prevenção da cárie em regiões de cicatrículas e fissuras do que em superfícies livres.

É CORRETO apenas o que se afirma em

A identificação do estado de atividade de uma lesão cariosa é essencial para se decidir qual é a forma de tratamento mais adequada a ser instituída. A respeito desse tema, qual das afirmações abaixo está CORRETA?

As Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são um grupo de alterações na estrutura dental, de origem multifatorial, que em algumas situações precisam ser restauradas. Como o processo de restauração das LCNC apresenta desafios nas suas várias etapas, a obtenção de um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, ele requer uma análise criteriosa dos dados da anamnese e das características específicas da lesão presente. A respeito das LCNC, considere as afirmações a seguir.

I. Lesões de Abrasão resultam da fricção entre um dente e um agente externo, podendo ocorrer tanto nas superfícies incisais/oclusais dos dentes quanto nas faces livres.

II. LCNC em molares com cavidades rasas, não sintomáticas, sem evidência de progressão e que o indivíduo consegue higienizar adequadamente não devem ser restauradas, apenas acompanhadas.

III. A idade do indivíduo é um fator determinante na decisão de se restaurar ou não LCNC.

IV. As LCNC podem ser restauradas com resinas compostas microparticuladas.

V. Lesões de Abfração não devem ser restauradas com resinas compostas.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Por apresentar certas vantagens, como, por exemplo, uma melhor estética, ausência de mercúrio, um preparo cavitário mais conservador, além da melhoria das suas propriedades mecânicas ocorrida nas últimas décadas, as resinas compostas vêm paulatinamente substituindo o amálgama em um número crescente de situações clínicas. No entanto, uma contraindicação para TODOS os tipos de restaurações com resinas compostas é(são)

Um dente incluso é aquele que não erupciona na cavidade oral dentro do tempo esperado. As causas mais comuns são a presença de osso/tecido mole sobrejacente ou de dentes vizinhos que são obstáculos físicos à sua erupção. Um dos dentes inclusos mais frequentes são os terceiros molares inferiores, que, em um número de situações clínicas, têm a sua extração indicada. No entanto, a complexidade do procedimento, bem como a técnica de extração específica a ser utilizada, dependem, em grande parte, da angulação ao longo eixo do dente em relação ao longo eixo do segundo molar.

Das diferentes classes de inclusão dentária listadas abaixo, qual(is) delas exige(m) obrigatoriamente tanto a osteotomia quanto a odontosecção para a remoção de um terceiro molar inferior impactado?

Uma mulher, 36 anos de idade, volta ao consultório odontológico se queixando de dor intensa 4 dias após a extração do terceiro molar inferior esquerdo. A extração foi mais complicada do que era esperado, tendo sido necessária, inclusive, a realização de uma pequena osteotomia para facilitar a remoção do elemento dentário. Para anestesia local, foi realizado o bloqueio do nervo alveolar inferior + nervo bucal, administrando-se 1,5 tubetes de lidocaína + adrenalina 1: 200.000. Uma revisão da história médica da paciente revela que ela que é hipertensa controlada, faz uso de verapamil e de um contraceptivo oral à base de gestodeno/etinilestradiol, além de fumar aproximadamente 10 cigarros por dia. No mais, não há qualquer achado sistêmico digno de nota. Durante o exame extraoral, observou-se a presença de equimose e pequeno edema nos tecidos moles faciais na região próxima à área de extração. Embora também tenha sido constatada uma ligeira redução na capacidade de abertura bucal (trismo), não foi detectada linfadenopatia nas cadeias cervicais ou submandibulares. O exame do interior do alvéolo revelou a ausência de tecido mole e a presença de osso exposto. Os tecidos moles ao redor do alvéolo estavam ligeiramente edemaciados, mas sem uma vermelhidão que sugerisse inflamação significativa. O diagnóstico compatível com o caso descrito acima é de

As doenças periodontais necrosantes são doenças inflamatórias causadas por infecção endógena em que a presença de certas condições sistêmicas predispõe a gengiva à invasão bacteriana e consequente necrose tecidual. Sobre o tratamento da Gengivite Necrosante (GN), considere as afirmações a seguir e a relação proposta entre elas.

Afirmação 1: O metronidazol é considerado um antibiótico de primeira escolha que deve ser utilizado no tratamento da GN quando o paciente apresenta sintomatologia sistêmica ou quando a manifestação gengival da doença é muito extensa.

PORQUE

Afirmação 2: Embora o metronidazol seja um antibiótico de largo espectro, ele possui excelente penetração nos tecidos gengivais e alta especificidade contra bactérias aeróbias GRAM+, que são o fator etiológico primário da GN.

A respeito dessas afirmações, assinale a opção correta

Uma mãe chega ao consultório odontológico com uma criança de 8 anos relatando “que um dente da frente da criança sumiu após levar uma queda na escola”. No exame clínico, observa-se que a mucosa labial na região do incisivo superior direito (11) permanente encontra-se eritematosa e edemaciada, e o que aparenta ser a borda incisal do dente pode ser vista no mesmo nível da margem. Uma radiografia revela que houve uma luxação intrusiva severa do dente 11. A imagem também sugere que não ocorreu fratura nem da coroa nem da raiz, e que o desenvolvimento radicular do dente ainda não se completou, com o ápice radicular ainda apresentando uma abertura significativa. Sobre as luxações intrusivas de dentes permanentes, considere as afirmações a seguir.

I. Todos os dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto (ápice aberto) que sofrem luxação intrusiva perdem a vitalidade pulpar.

II. Dentes permanentes com o ápice radicular aberto têm uma probabilidade maior de re-erupcionar espontaneamente do que dentes com o ápice radicular fechado.

III. Em dentes permanentes com o ápice radicular fechado, o reposicionamento imediato do dente é preferível para evitar anquilose, prevenir perda do osso de suporte e permitir o acesso e a extirpação da polpa o mais rápido possível.

IV. Embora seja um procedimento menos traumático do que o reposicionamento cirúrgico, o reposicionamento ortodôntico de um dente que sofreu intrusão está associado a um maior risco de reabsorção radicular externa do osso de suporte.

V. Constatada a perda de vitalidade de um dente permanente que sofreu intrusão e que ainda apresenta o ápice aberto, a intervenção clínica indicada é a pulpotomia.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Ao tirar uma radiografia periapical inicial de uma criança de 12 anos, o dentista observou uma massa opaca sobre as raízes do primeiro molar superior direito (26). Como não ficou clara a localização exata da referida massa, foi realizada uma segunda tomada radiográfica, com o cone do aparelho de raio X posicionado mais para a mesial. Nessa segunda radiografia, a massa opaca pôde ser vista numa posição mesial às raízes do dente 26 e, portanto, localizada

A Sra. Maria chega ao consultório odontológico se queixando de “uma dor muito forte no lado esquerdo da boca que não para”. O dentista pede-lhe para indicar o dente específico que está lhe causando dor, mas ela diz que não tem certeza. Além dos dados oferecidos pelo exame clínico e radiográfico, o conhecimento sobre o padrão de distribuição da dor referida (ou irradiada) e sobre como interpretar os resultados dos diferentes tipos de testes de vitalidade é muitas vezes essencial para a definição do dente originário da sintomatologia dolorosa. A esse respeito, analise as seguintes afirmações.

I. A dor dental raramente se irradia para o lado oposto da linha média da arcada.

II. A dor de molares superiores pode ocasionalmente se irradiar para outros dentes do mesmo quadrante ou para dentes do quadrante antagonista inferior.

III. A dor de molares inferiores frequentemente se irradia para o ouvido, o ângulo da mandíbula ou a região posterior do pescoço.

IV. Testes de vitalidade térmica repetidos em um mesmo dente podem produzir resultados falso negativos se um intervalo adequado entre os testes não for respeitado.

V. Consumo excessivo de álcool, trauma dental recente ou extensa calcificação do canal radicular podem produzir resultados falso positivos no teste de vitalidade elétrico.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Por diferenças anatômicas ou fisiológicas próprias da faixa etária, a anestesia local em crianças tem algumas particularidades que a diferenciam daquela utilizada no adulto. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir.

I. Durante a dentição primária, o forame mandibular está situado acima do plano oclusal, e, portanto, a punção da agulha para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser em local da mucosa um pouco acima daquele realizado no adulto.

II. A utilização de bupivacaína como anestésico local em crianças não é recomendada devido à sua ação prolongada, o que aumenta o risco de injúrias de tecido mole após o atendimento.

III. Há um risco maior de reações alérgicas a anestésicos locais em crianças do que em adultos. Tais reações se manifestam primariamente por sinais clínicos associados a uma depressão do Sistema Nervoso Central (SNC).

IV. Anestesia infiltrativa fornece anestesia suficiente para a restauração de incisivos decíduos ou para a extração de incisivos decíduos com mobilidade.

V. Para a extração de um segundo molar inferior decíduo, deve-se anestesiar apenas o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.

É CORRETO apenas o que se afirma em

A endocardite bacteriana é uma infecção do endocárdio ou das valvas cardíacas causada por bactérias às vezes oriundas de processos infecciosos em outros sítios do corpo, que entram na circulação sistêmica e são levadas para o coração. Segundo a Associação Americana do Coração (AHA, 2017), certas condições cardíacas são de alto risco para a ocorrência de endocardite e requerem uma profilaxia antibiótica antes da realização de procedimentos odontológicos que provocam sangramento. Assinale a alternativa que, de acordo com a AHA, é uma condição considerada de alto risco para a endocardite bacteriana, e cuja presença indica a necessidade de profilaxia antibiótica.

Ao exame clínico, um paciente de 25 anos, sem enfermidades sistêmicas diagnosticadas, apresentou razoável controle de biofilme, pequeno acúmulo de cálculo, porém elevada atividade inflamatória demonstrada por um sangramento gengival espontâneo. Em adição, foram observadas, nos incisivos inferiores e primeiros molares inferiores, bolsas periodontais com profundidade de até 9 mm, mobilidade dentária e envolvimento de furca grau II. Além disso, o paciente relatou ter perdido o dente 21 por mobilidade. Baseado nos dados fornecidos, qual o diagnóstico compatível com o caso apresentado?

Uma mãe chega à clínica odontológica relatando que o seu filho de 8 anos de idade está com múltiplas “feridinhas” na boca que estão lhe causando desconforto. Ela relata que, nos últimos 2 anos, “feridinhas” semelhantes a essas têm aparecido, mas, em geral, apenas uma de cada vez, e que desaparecem espontaneamente após 1-2 semanas. Não há nada digno de nota na história médica da criança. O exame físico da mucosa revela um total de três úlceras, com diâmetros que variam de 3 a 4 mm, localizadas respectivamente no palato mole, na mucosa labial, próxima ao canino decíduo inferior esquerdo, e na mucosa jugal superior esquerda, ligeiramente anterior à papila parotídea. Com exceção desses achados, a mucosa oral não apresenta alterações. A criança tem a dentição completa e não há nenhum indício de hábitos parafuncionais, problemas oclusais/ortodônticos significativos ou restaurações defeituosas. Baseado no exposto, qual o diagnóstico compatível com o caso?

A lesão bucal considerada como “lesão branca” é a

O antibiótico de primeira escolha e de pequeno espectro que apresenta fórmula farmacêutica de medicamentos de marcas que favorecem o uso em odontopediatria é o

Em pacientes asmáticos que necessitam de anestesia odontológica infiltrativa, o anestésico de eleição é o

Quando o cirurgião dentista (odontólogo) receitar um fármaco e suas quantidades para manipulação, estará utilizando uma

O Verniz de NaF a 5%, quando aplicado nos dentes decíduos, poderá

Assinale a alternativa correta relacionada à anatomia do periodonto.