Questões de Concurso Sobre odontologia hospitalar em odontologia

Fratura bilateral de mandíbula.

Perda dos reflexos de proteção laríngeos.

Escala de coma de Glasgow entre 15 e 10.

Casos de trauma facial significativo, em que é necessário realizar a transferência para outra unidade de saúde.

Deve ser evitado o pinçamento indiscriminado dentro das lacerações na face, para evitar danos às estruturas importantes, como nervo facial e ducto parotídeo.

O sangramento de lesões dos tecidos moles da face é classificado de acordo com as lesões de tratamento imediato, segundo Perry (2008), já que podem rapidamente evoluir para estado de choque.

Devido à grande vascularização da face, poucos casos de sangramento de lacerações faciais respondem à aplicação de curativo de pressão.

Lacerações envolvendo o couro cabeludo são geralmente de difícil controle por meio da pressão; a exploração cirúrgica sob anestesia geral é indicada.

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a cirurgia radical, com ressecção de margens ainda é a técnica de primeira escolha, com melhores resultados, principalmente para casos em crianças e adolescentes.

os resultados com terapias alternativas com corticoides intralesionais são animadores, exceto nos casos de lesões não agressivas na maxila.

o uso de interferferon também tem apresentado bons resultados no tratamento de LCCG em crianças e adolescentes.

o uso da calcitonina não apresenta resultados satisfatórios em casos agressivos em crianças, não sendo uma opção a considerar.

A primeira fase do reparo, após a lesão dos tecidos moles, é a ativação da cascata de coagulação e a agregação plaquetária, seguida da ativação de diversos fatores procoagulantes, como fibrinogênio, fibronectina, trombospondina , PDGF, EGF, entre outros, que visam a formação do coágulo e a hemostasia; uma vez realizada a hemostasia, segue-se a fase inflamatória, em que há a proliferação e a quimiotaxia de células inflamatórias de primeira resposta, para promover a fagocitose das células danificadas e restos celulares na região lesionada.

A segunda fase caracteriza-se pela proliferação fibroblástica, que migra dos vasos endoteliais com o objetivo de promover a síntese de proteínas de reparo dos vasos sanguíneos e a reparação da camada basal do epitélio.

A fase de maturação e remodelação da ferida predomina pelo aumento da resistência tênsil das fibras de colágeno que se apresentam desorganizadas em sua deposição, no entanto o aumento de sua espessura compensa sua desorganização espacial.

A fase de hemostasia e inflamação leva cerca de sete dias, sendo seguida pela fase proliferativa que leva catorze dias e a de maturação e remodelação que leva cerca de duas semanas também.