Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre urologia em medicina
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“O aumento do uso de sacarose e frutose refinada visto nas últimas décadas, especialmente em refrigerantes e outros alimentos, relaciona-se à litogênese renal através da indução da obesidade e dos efeitos renais da frutose, produzindo resistência à insulina, aumento do pH urinário e elevação da excreção urinária de cálcio, oxalato e ácido úrico.”
Com relação ao mecanismo da litogênese associado ao uso de sacarose e frutose, o texto está incorreto ao afirmar que:
Paciente de 37 anos, transplantado renal por diabetes tipo 1 há 5 anos, vai a consulta ambulatorial com quadro de diarreia aquosa, mais de 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco e febre baixa há 2 meses. Encontra-se em uso de micofenolato mofetil 1 g/dia, tacrolimus 3 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se hidratado e abdômen inocente. Realizou colonoscopia que não evidenciou alterações macroscópicas, porém o resultado de imunohistoquímica em anatomopatológico evidenciou o que é mostrado na figura abaixo.
A causa provável da diarreia é