Questões de Concurso Sobre medicina para hub
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Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
A ultrassonografia mamária dirigida ao achado mamográfico
deve ser também realizada para melhor caracterizar o nódulo
e melhor programar a técnica de biópsia por agulha a ser
empregada, pois, em caso de malignidade, o conhecimento
do subtipo tumoral e do perfil imunoistoquímico poderá
modificar o planejamento terapêutico.
Julgue o item a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica.
A vulvite infecciosa da infância por estreptococos
β-hemolíticos do grupo A pode associar-se a disúria, dor
vulvar, prurido ou sangramento e hiperemia de cor viva e
brilhante na vulva e no introito vaginal. O quadro clínico e a
cultura vulvovaginal confirmam o diagnóstico na maioria
dos casos, e o tratamento pode ser feito com penicilina ou
cefalosporina de primeira geração por duas a quatro semanas.
Julgue o item a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica.
Situação hipotética: Uma criança de três anos de idade
foi levada a um consultório médico pela mãe, que relatou estar
a filha com inflamação da vulva, associada a prurido intenso.
No exame clínico, constatou-se vulva com hipopigmentação,
pele atrófica com aspecto de pergaminho, fissuras e algumas
escoriações. Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico
sindrômico mais provável é de dermatite exantemática
por uso de fralda, e o tratamento inicial deve ser feito com
cloridrato de hidroxizina 2 mg/kg/dia, associado à hidratação
da pele no local.
Julgue o item a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica.
Situação hipotética: Uma menina com seis anos de idade
foi atendida no consultório médico para exame ginecológico
que evidenciou grandes lábios aparentemente normais
e pequenos lábios unidos por uma rafe, sendo possível
observar apenas um canal ventral pequeno entre os lábios,
localizado imediatamente abaixo do clitóris. Assertiva: Nessa
situação, para a primeira linha de tratamento, deve-se evitar
o uso de creme de estrogênio, por levar a irritação local,
pigmentação vulvar irreversível e desenvolvimento do broto
mamário, e prescrever creme de betametasona 0,4%,
duas vezes ao dia, por quatro a seis semanas.
O termo saúde sexual é amplo, pois envolve reprodução humana e comportamento sexual, além de aspectos relacionados a doenças sexualmente transmissíveis, métodos contraceptivos e disfunções sexuais. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.
A dor genitopélvica de penetração, também conhecida
como dispareunia ou vaginismo, é caracterizada pela demora
em alcançar o orgasmo após uma fase de excitação sexual
normal em consequência de dor vulvovaginal ou pélvica
durante a relação pênis/vagina ou durante a tentativa de
penetração vaginal.