Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento.

Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?

Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Está em uso de Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE

Qual é sua conduta inicial? 

Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros inferiores ao deambular, principalmente à esquerda. Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o próximo passo para esse paciente? 

Pacientes com dislipidemia com a fração LDL do colesterol alta e refratários ao tratamento com estatinas, sequestradores de ácidos biliares, fibratos e inibidores da absorção de colesterol podem se beneficiar do uso de:

No tratamento de adultos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), sem complicações cardiovasculares ou renais, recém-diagnosticados e com HbA1C entre 7,5%-9,0%, a terapia dupla com metformina associada a um segundo antidiabético oral deve ser implementada para melhor controle glicêmico.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa estratégia de tratamento.
1. A recomendação é combinação de metformina e um antidiabéticos 1, como os análogos do receptor do GLP-1 e inibidores do SGLT2.
2. Importante salientar que medidas de estilo de vida saudável sempre estarão recomendadas em todos os níveis de tratamento, independentemente da terapia medicamentosa.
3. São drogas antidiabéticas inibidoras da SGLT2: Dapagliflozina , Empagliflozina e Canagliflozina.
4. São drogas antidiabéticas antagonistas do receptor GLP-1: Liraglutida , Dulaglutida e Semaglutida.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.