Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

São órgãos-alvo da hipófise, EXCETO:

Em mulheres, o LH e o FSH estimulam a(o):

Em pessoas com síndromes de deficiência poliglandular, os sintomas dependem de quais órgãos endócrinos são afetados. Ao receber um paciente referindo fraqueza, diminuição do apetite, vômitos e manchas escuras na pele, o clínico poderá suspeitar de:

O uso racional de testes clínicos e laboratoriais são essenciais para a prática de uma medicina baseada em evidências, objetivando a tomada correta de decisões e do manejo clínico do usuário. Acerca dos testes empregados para avaliação tireoidiana, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dosagem sérica de TSH e T4 livre é parâmetro muito empregado como testes de triagem de doenças tireoidianas. Na investigação de hipotireoidismo, o TSH sérico encontra-se alto no hipotireoidismo primário e baixo no secundário.

( ) A avaliação de vascularização de nódulos tireoidianos pode ser realizada por meio de cintilografia por ^99mTc. Eventos adversos como rash cutâneo, angioedema, febre e anafilaxia devido a reações de hipersensibilidade ao radiofármaco utilizado no teste.

( ) Em situações de hipertireoidismo, o TSH é um ensaio muito sensível e frequentemente encontra-se elevado. Nessas condições, o aumento de marcadores como os anticorpos antimicrossomais e antitireoglobulina podem ser testes úteis para o diagnóstico de doença de Graves.

( ) Na avaliação de nódulos tireóideos suspeitos, a punção aspirativa com agulha fina feita sob orientação ultrassonográfica é o procedimento de escolha e o meio mais econômico para distinguir nódulos benignos de malignos. Em geral, não se recomenda PAAF para nódulos < 1 cm ou nódulos que são inteiramente císticos.

O hipogonadismo masculino é causado por secreção deficiente de testosterona pelos testículos. São causas de hipogonadismo masculino com LH alto:

I. Hemocromatose.
II. Hipopituarismo.
III. Síndrome de Klinefelter.
IV. Distrofia miotônica.


Estão CORRETOS:

Como é chamada a diminuição da atividade da hipófise, que resulta em deficiência de um ou mais hormônios hipofisários?

Na investigação da infertilidade masculina, aliadas aos achados e à história clínica dos pacientes, as dosagens hormonais são fundamentais para que se possa determinar a origem da desordem, bem como manejar paciente e acompanhar os resultados da conduta clínica. Em pacientes masculinos com hipogonadismo hipogonadotrófico, após anamnese e constatação de resultados anormais no espermograma, as dosagens séricas de hormônios como testosterona, LH e FSH caracterizam-se como:

A hiperprolactinemia é uma condição que pode resultar em hipogonadismo hipogonadotrófico (HH) e fertilidade reduzida. As elevações não gestacionais da prolactina sérica podem ser causadas por várias condições, tanto funcionais quanto patológicas. Em relação a esse tema e sobre seus respectivos achados clínicos e condutas associadas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Condições como cirrose, lúpus eritematoso sistêmico e doença renal com deficiência de zinco são causas patológicas que podem cursar com hiperprolactinemia.

( ) O uso de medicações como bromocriptina, risperidona e verapamil está associado ao aumento dos níveis séricos da prolactina.

( ) Pacientes com hiperprolactinemia não induzida por medicamentos, hipotireoidismo ou gravidez devem ser examinados por ressonância magnética da hipófise.

( ) A macroprolactina é constituída, na maioria dos casos, por uma associação entre uma molécula de prolactina e uma de IgG, o que leva a uma meia vida mais longa e uma atividade maior, relacionando-se aos achados clínicos e laboratoriais da hiperprolactinemia.

Temas relacionados ao diagnóstico do diabetes mellitus (DM), bem como estratégias para sua diferenciação e manejo adequado, são constantes alvos de atualização. Por outro lado, indicadores clínicos já bem estabelecidos também favorecem a suspeita diagnóstica e podem auxiliar o clínico na abordagem e na investigação dessa desordem metabólica. Acerca de características clínicas e achados laboratoriais relacionados ao DM dos tipos 1 (DM1) e 2 (DM2), analisar os itens abaixo:

I. Biomarcadores como anti-GAD, anti-IA-2 e testes genéticos, além da idade de diagnóstico e do IMC, demonstram-se úteis para a determinação do escore para risco genético de DM1 e contribuem significativamente para a discriminação entre DM1 e DM2. Em razão de sua maior disponibilidade e menor custo, os testes sorológicos são preferíveis aos testes genéticos para auxiliar no diagnóstico diferencial de DM1 e DM2.

II. Após uso prolongado de insulina exógena (a partir de 60 dias), pode ocorrer o desenvolvimento de anticorpos dos pacientes contra a insulina exógena. Desse modo, deve ser observada a possibilidade de interferência no teste do anticorpo anti-insulina e, consequentemente, a limitação do seu uso para a classificação do DM.

III. As metas de hemoglobina glicada (HbA1c) sugeridas para pessoas com DM1, descritas nos critérios de inclusão e manutenção do tratamento com análogos de insulina de ação rápida e prolongada, devem objetivar índices entre 7,5 e 8,5 de HbA1c para adultos e idosos.

IV.O diagnóstico de DM1 é feito pela presença de sinais e sintomas inequívocos de insulinopenia, como polidipsia, poliúria, polidipsia, perda de peso inexplicada e noctúria. O pico de incidência do DM1 ocorre na infância e adolescência, entre 10 e 14 anos de idade e, menos comumente, em adultos e idosos.


Está(ão) CORRETO(S):

J., 73 anos, foi diagnosticado com ginecomastia patológica. Sobre essa condição, assinalar a alternativa CORRETA:

Cerca de 40% dos casos da síndrome de Cushing advêm de manifestações de hipercortisolismo decorrente da hipersecreção de ACTH pela hipófise. Acerca dos achados clínicos e dos testes hormonais empregados na triagem e no diagnóstico dessa condição, analisar o itens abaixo:

I. O teste de triagem mais fácil para a síndrome de Cushing consiste na administração de 1mg de dexametasona, via oral, às 23h, e coleta do hormônio cortisol entre 7h e 8h da manhã seguinte.

II. Casos que apresentam teste de supressão pela dexametasona requerem a confirmação diagnóstica por meio da dosagem de cortisol livre e creatinina em amostra única de colhida 24h após a administração do fármaco.

III. Pacientes com síndrome de Cushing costumam apresentar leucocitose com relativa agranulocitose. Além disso, níveis elevados de potássio sérico são observados, sobretudo nos pacientes com secreção ectópica de ACTH.

IV. Hipercortisolismo de síndrome de Cushing pode acontecer em diversas condições, como em depressão grave, anorexia nervosa, etilismo e resistência familial ao cortisol.



Está(ão) CORRETO(S):

A atividade física é definida como qualquer movimento produzido pelo músculo esquelético que requeira gasto energético. Para os indivíduos com diabetes mellitus (DM), o exercício físico adequadamente orientado e praticado proporciona benefícios significativos, constituindo ferramenta imprescindível para o manejo metabólico. Com relação aos exercícios físicos orientados para pacientes com pré-DM e DM2, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente mulher, 35 anos, comparece em consulta médica sintomática, com resultado de exames para serem avaliados: TSH 0,1 (VR 0,4 – 4,0); T4 livre 1,52 (VR 0,7 – 1,48); anticorpo anti-tireoperoxidase (Anti TPO) positivo e anticorpo anti-receptor de TSH (Anti TRAb) positivo. O provável diagnóstico é:

A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é significativa aos 45 anos e aumenta com a idade. No Brasil, de acordo com dados do VIGITEL 2019, a prevalência de DM2 vai de 7,4% em indivíduos com idade entre 45 anos e 54 anos; a 17,3% em indivíduos com idade entre 55 anos e 64 anos; e a 23% em indivíduos com idade acima dos 65 anos. Com relação ao diagnóstico e rastreamento de DM2, assinalar a alternativa CORRETA:

Os agentes antidiabéticos orais são medicamentos que reduzem a glicemia, a fim de mantê-la em níveis normais (em jejum <100mg/dL e pós-prandial <140mg/dL). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos podem ser agrupados em diversas classes. Com isso, assinalar a alternativa que contém CORRETAMENTE, o nome da classe medicamentosa e o seu mecanismo de ação principal:

Diversos medicamentos podem interferir na função tireoidiana, no transporte dos hormônios ou até mesmo na absorção de tiroxina por diversos mecanismos. Quanto ao mecanismo com o qual a medicação pode interferir na função tireoidiana, assinalar a alternativa CORRETA:

A respeito do tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta:

Sobre estado nutricional e avaliação nutricional marque a alternativa correta:

Sobre alterações de perfil lipídico e relação com hábitos alimentares marque a alternativa incorreta:

Qual das seguintes alternativas reflete uma característica-chave nos distúrbios do crescimento?