Questões de Concurso
Sobre radiologia
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Os fenômenos biológicos da radiação são uma consequência apenas dos fenômenos físicos, alteram as funções específicas das células e são responsáveis pela diminuição da atividade da substância viva
A proteção radiológica deve ser otimizada, de forma que o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições que resultem em doses mantenham-se tão baixos quanto possa ser razoavelmente exequível, considerando os fatores econômicos e sociais.
A ultrassonografia torácica extracardíaca pode ser realizada com o paciente sentado ou deitado em decúbito dorsal (de barriga para cima) em uma maca. Nesse caso, pode ser solicitado que o paciente respire profundamente ou prenda o ar por alguns segundos, em algum momento do exame.
Algumas anormalidades dos tecidos moles são deslocamento ou mal posicionamento, crescimento, presença de massa e perda das margens. O exame de ultrassonografia fornece informações mais detalhadas em relação a essas anormalidades, se comparado a uma radiografia, que também pode detectar a maioria das anormalidades.
A ecocardiografia é um exame ultrassonográfico do coração e dos grandes vasos que utiliza principalmente alguma destas técnicas: modo movimento (modo M), imagem de seção transversal (bidimensional) ou eco-Doppler.
O transdutor de ultrassom — dispositivo que gera energia mecânica (sonora) a partir da excitação elétrica — contém um ou mais elementos piezelétricos que, sob a aplicação de um pulso elétrico, vibram em suas frequências de ressonância, emitindo, assim, o ultrassom.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item que se segue.
Em geral, os tratamentos intervencionistas são rápidos e efetivos, podendo ser feitos ambulatorialmente ou com um tempo de internação curto (24 h a 48 h), com eficácia igual ou superior às opções cirúrgicas.
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item que se segue.
Pacientes em UTI que estejam com cateteres intravasculares ou que estejam sob ventilação mecânica constantemente são submetidos ao exame de radiografia torácica para a pesquisa de complicações que o exame físico e os dados laboratoriais não revelam. Nesses exames, o cassete é posicionado por trás do paciente no leito, razão por que as incidências nele adotadas são identificadas como posteroanteriores (PA).
Tendo essas informações como referência inicial, julgue o item que se segue.
Na radiologia intervencionista, os procedimentos normalmente são realizados por via percutânea ou endovascular, por meio de pequenas punções por onde o médico introduz fios, cateteres e drenos até o local desejado, a fim de realizar um tratamento específico em diversas partes do corpo, usando métodos de imagem como raios X, tomografia computadorizada, ultrassonografia e ressonância magnética para se orientar.
O nódulo de mama é uma lesão expansiva, tridimensional e, assim como todas as lesões, deve ser identificado nas duas incidências mamográficas. Os nódulos podem ser avaliados de acordo com tamanho, forma, margem e densidade, sendo que a margem representa a característica mais importante.
A mamografia está indicada para rastreamento (rotina) e diagnóstico do câncer de mama, assim como acompanhamento terapêutico específico, principalmente em pacientes com história de câncer (de mama) na família. Por ser um método obtido por meio de radiação não ionizante, indica-se sua realização de 2 em 2 anos durante a quinta década de vida, e anualmente a partir da sexta década, salvo condições em que o acompanhamento se faça necessário com maior frequência (por exemplo, a cada seis meses para acompanhamento de nódulo).
Radiologicamente, o fibroadenoma é um nódulo com densidade de partes moles, com contorno regular bem definido, podendo ser redondo, oval, lobulado ou ameboide. Ele pode apresentar calcificações grosseiras (pipoca) e(ou) pequenas e pleomorfas, simulando malignidade. Em fase tardia, ele pode ser totalmente calcificado. O comprometimento pode ser uni ou bilateral, com um ou mais tumores. Em alguns casos, o fibroadenoma pode apresentar contorno parcial ou totalmente mal definido.
Na mamografia, a compressão estará correta quando houver boa separação dos tecidos da mama e não houver perda de definição da imagem (borramento) em razão do movimento da paciente. Como critério geral, a mama deve ser comprimida até que a glândula fique uniformemente espalhada o máximo possível.
A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.
Os pólipos adenomatosos são tumores malignos mais frequentes no cólon e comprometem preferencialmente o retossigmoide. Quando acometem o reto, os sintomas são mais precoces e o sangramento é mais frequente. Seu aspecto, no estudo baritado, é de falha de enchimento, geralmente irregular, que infiltra a mucosa, podendo ter ulceração.
A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.
Em casos de atresias, o diagnóstico radiológico baseia-se nos achados de radiografias de tórax em incidências frontais e em perfil que revelam a extremidade proximal do esôfago em fundo cego distendida com ar. A avaliação radiográfica deve, sempre, incluir o abdome para comprovar a presença ou não de ar no trato gastrintestinal (indício de fístula distal).
A partir dessas informações, julgue o próximo item, acerca de doenças do trato digestório.
A retocolite ulcerativa é uma doença que predomina no cólon. Formam-se os pseudopólipos, que são ilhas de regeneração da mucosa circundadas por áreas ulceradas, apresentando-se como defeitos de enchimento ao clister. Observam-se, ainda, ulcerações que se apresentam radiologicamente como uma imagem de “papel rasgado”.
Na realização do exame do trânsito do intestino delgado, o paciente deve ingerir o meio de contraste e as radiografias devem ser feitas periodicamente, acompanhando a sua progressão do duodeno à válvula ileocecal. O tempo de realização desse exame é variável, podendo demorar de 30 min a 4 h ou 6 h. Costumam-se fazer somente radiografias localizadas e com compressão, tentando-se individualizar as alças o máximo possível.
Na SEED e no exame do trânsito de delgado, o meio de contraste é administrado por via intravenosa. Na enteróclise, esse meio é infundido na junção duodenojejunal, por meio de um tubo oral. No clister opaco, ele é introduzido por via retal. Em todos os casos, o trajeto dessa substância no tubo digestório é acompanhado pelo monitor. Nos momentos convenientes, radiografias são obtidas para a documentação das imagens fluoroscópicas.
A endoscopia é um método que, além de proporcionar a avaliação da superfície mucosa do TGI com bastante acurácia, tem a vantagem de possibilitar a realização de biópsias em áreas comprometidas ou suspeitas.
Anemia falciforme e feocromocitoma são fatores de risco a reações adversas ao uso de meio de contraste iodado endovenoso, sendo mandatória a realização de preparo medicamentoso pré-exame para pacientes com essas condições, ou seja, em caso de não realização do preparo, o exame nesse tipo de paciente tem que ser adiado até a sua realização.