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Q87010

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87010 Medicina

Todas as afirmações abaixo são verdadeiras sobre as alterações de condução no IAM, exceto:

Alternativas

A maioria dos pacientes com IAM e BAV de 1° grau tem alteração da condução intranodal.

Bradicardia sinusal no IAM costuma decorrer de aumento do tono vagal.

Dos pacientes com IAM e BAV de 2° grau, a maioria tem bloqueio Mobitz tipo 1.

Ocorre BAV de 2° grau tipo II mais comumente em IAM de parede anterior que em IAM de parede inferior.

Nos pacientes com IAM de parede anterior que desenvolvem BAV de terceiro grau, a alteração da condução quase sempre aparece antes das anormalidades da condução intraventricular.

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Q87009

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87009 Medicina

Um homem de 58 anos é atendido por você no PS com queixas de palpitações há 1 dia e dor precordial em queimação há 1 hora. Ao exame;TA= 110 X 68 mmHg,FC=160bpm,SAT de oxigênio= 95%. ECG na figura abaixo:

Imagem 002.jpg

Qual a conduta?

Alternativas

Controle da resposta ventricular com beta-bloqueador.

Cardioversão elétrica imediata.

Conduta expectante.

Amiodarona intravenosa.

Cardioversão elétrica precedida de ecocardiograma transesofágico.

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Q87008

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87008 Medicina

Em pacientes com IAM com Supradesnível de ST (IAM-CST), o clopidogrel deverá ser usado:

Alternativas

Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 300mg e manutenção de 75mg/dia.

Somente nos pacientes que serão submetidos à intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 300mg, e manutenção de 75mg/dia.

Em todos os pacientes com IAM-CST, com dose de ataque de 300mg e manutenção de 75mg/dia nos pacientes com menos de 75 anos e dose de 75mg/dia sem dose de ataque nos pacientes com mais de 75 anos.

Em todos os pacientes com IAM-CST com dose inicial de 600mg e manutenção de 75mg/dia.

Somente nos pacientes que serão submetidos intervenção coronária percutânea primária, com dose de ataque de 600mg, seguida de 150mg/dia por uma semana e posteriormente 75mg/dia.

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Q87007

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87007 Medicina

Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto:

Alternativas

Qualquer hemorragia intracraniana prévia (AVCH)

Suspeita de dissecção de aorta.

Neoplasia intracraniana maligna conhecida (primária ou metastática).

AVC isquêmico nos últimos 3 meses.

AVC isquêmico nos últimos 6 meses.

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Q87006

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2010 Banca: IPAD Órgão: Prefeitura de Caruaru - PE Prova: IPAD - 2010 - Prefeitura de Caruaru - PE - Médico cardiologista |

Q87006 Medicina

Uma mulher de 60 anos chega ao pronto socorro (PS) com queixas de palpitações há 30 minutos, a TA = 120 X 80 mmHg e a FC = 150 bpm, saturação de oxigênio= 100%. A paciente nega patologias prévias ou uso de medicações. A figura abaixo mostra o ECG realizado na admissão. Qual é a conduta mais correta para essa paciente?

Imagem 001.jpg

Alternativas

Manobras vagais e amiodarona 150mg EV em 10 minutos, pois a paciente está estável.

Massagem do seio carotídeo e se não houver reversão da arritmia aplicar adenosina 6mg EV em bolus e se não houver reversão da arritmia em 1 a 2 minutos, aplicar mais 12mg de adenosina EV em bolus, caso a arritmia não reverta, realizar cardioversão sincronizada.

Realizar as manobras vagais, administre adenosina 6mg EV em bolus. Se não houver reversão,faça 12mg EV em bolus; pode repetir a dose de 12mg uma vez.

Massagem do seio carotídeo e metoprolol venoso 5mg EV lento até um total de 15mg.

Clonazepam 0,25mg sublingual, pois se trata de taquicardia sinusal e a paciente está muito ansiosa.

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