Questões da Prova IBFC - 2013 - ILSL - Enfermeiro
Foram encontradas 50 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e é radiopaca. A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até até o apendice xifóide e acrescentar 10 centímetros.
II- Após a passagem da sonda enteral, não deve ser retirado o fio guia até aguardar a migração da sonda para o duodeno e o raio-X para confirmar o posicionamento da sonda.
III- A medida da sonda nasogástrica deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apendice xifóide. Após passagem da sonda, há necessidade de confirmação do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de água na sonda e auscultar ruído na altura do estômago com o estetoscópio.
I- Realizar a higiene dos pés com limpeza e secagem dos espaços interdigitais e cortar as unhas.
II- Realizar hidratação e lubrificação dos pés.
III- Não realizar remoção dos calos, pois podem causar a úlcera plantar.
IV- Deve ser orientada a diminuição do tamanho dos passos e a velocidade da marcha, diminuindo, assim, a fase de impulsão e as áreas de hiperpressão, incentivando o paciente a andar descalço para evitar a úlcera plantar.
( ) Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve ficar em posição de litotomia, expondo apenas os genitais.
( ) Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos sanguíneos, secreções ou fragmentos.
( ) Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulflado o balão com a quantidade de água indicada na sonda durante o procedimento de esvaziamento da bexiga. Para retirada da sonda, deve ser desinsuflado o balão para retirada da sonda.
( ) Não há necessidade de troca rotineira da sonda vesical de demora, devendo ser realizada em situações de presença de grande quantidade de resíduos no sistema de drenagem, obstrução do cateter ou da bolsa coletora, violação do sistema e contaminação, entre outras.