Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é
essencial a análise e interpretação da gasometria
arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da
oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados
por problemas respiratórios e/ou metabólicos.
Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente
apresentando importante quadro de desconforto
ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29,
PaO2 =49 mmHg, PCO2 =65 mmHg, HCO3 =26 mEq/L,
EB=2,5 mEq/L, SatO2 =80%.
ADoença da Membrana Hialina (DMH) é causada por
imaturidade pulmonar relacionada à deficiência
primária de surfactante. Acomete frequentemente
recém-nascidos pré-termo (RNPT) manifestando-se
nas primeiras semanas de vida representando séria
complicação da prematuridade, causando
significativa morbidade e mortalidade de neonatos
no Brasil.
Com relação à patologia acima descrita, seus sinais e
sintomas, diagnóstico e alterações decorrentes de
sua manifestação no RNPT, analise as afirmativas a
seguir.
I. O diagnóstico da DMH consiste na investigação
de dados do parto, do recém-nascido e materno,
nos exames complementares e na exclusão de
outras causas de dificuldades respiratórias.
II. Após o nascimento observam-se sinais típicos de
angústia respiratória neonatal, com aumento do
trabalho respiratório (podendo ser seis vezes
maior que o normal) necessitando de altas
concentrações de oxigênio (O2 ) no ar inspirado
(hipoxemia geralmente irreversível).
III. As técnicas de fisioterapia respiratória têm se
mostrado menos abrangentes e pouco eficientes
no tratamento dessa patologia com baixa
evidência científica na literatura mundial.
Está correto o que se afirma apenas em:
Durante a avaliação respiratória, com o tórax da
criança desnudo, o fisioterapeuta deve observar
atentamente a movimentação da caixa torácica e do
abdome para identificar o padrão respiratório
característico e possíveis alterações.
Com base no enunciado acima, analise as afirmativas
a seguir com relação ao padrão respiratório.
I. O padrão respiratório abdominal ou
diafragmático é característico dos recém-nascidos
e lactentes.
II. O padrão respiratório paradoxal, no qual é
utilizada a musculatura acessória da respiração,
é característico de crianças maiores.
III. O padrão respiratório misto evidencia o
predomínio na elevação do tórax sobre o
abdome, característico de pacientes com
desconforto ventilatório.
Está correto apenas o que se afirma em:
O manuseio e o planejamento respiratório de
pacientes neonatos e crianças pequenas é
diferenciado daquele realizado em adultos devido a
diferenças distintas anatômicas e nas características
imunológicas e fisiológicas. Essas diferenças as
tornam mais suscetíveis a quadros de insuficiência
respiratória quando comparadas aos adultos.
Marque a seguir a questão que descreve
corretamente essas diferentes características
anatomofisiológicas do paciente pediátrico com
relação ao adulto e suas alterações associadas,
respectivamente.