Questões de Concurso Para facet concursos

Idosa de 63 anos, hipertensa em tratamento com losartana 50 mg/dia, vem para consulta com o novo médico da UBS queixando-se de dor articular em joelho direito de há 08 meses. Relata que a dor vem ficando pior e que em períodos chuvosos se torna mais frequente. Chega a demorar a se levantar da cama, pois não consegue mobilizar adequadamente a articulação. A dor piora ao logo do dia e melhora com repouso. Nega febre e edema. Quando a dor piora, faz uso de medicamentos sugeridos pelos vizinhos, mas não recorda quais seriam. Traz resultado de radiografia simples feita há 02 meses, sem alterações. Ao exame físico chama atenção apenas as crepitações à mobilização passiva e ativa da articulação. Diante do quadro, qual conduta inicial seria a mais aceitável dentre as opções seguintes?

Idoso de 81 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica acompanhado de sua filha, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 02 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 130 x 80 mmHg, FC = 106 bpm, FR = 24 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?.

Idosa de 62 anos, hipertensa há 04 anos em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, vem para consulta de HiperDia com o novo médico da UBS. Queixa-se apenas de constipação intestinal de longa data, levando até 03 dias para evacuar, com fezes duras e ressecadas. Nega dor abdominal ou presença de sangue nas fezes. Ao exame, PA = 130 x 80 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 16 irpm, T = 36,4 °C. Sem alterações ao exame cardiovascular e pulmonar. Abdômen globoso, flácido, hipertimpânico, indolor, sem massas ou visceromegalias. Diante do quadro clínico, qual das proposições abaixo apresentam opções de manejo inicial pertinentes ao caso?

I. Mudança dietética com aumento da ingestão hídrica e de fibras.

II. Prática de exercícios físicos, evitando o sedentarismo.

III. Revisão da terapêutica anti-hipertensiva, substituindo a hidroclorotiazida por um IECA ou BRA.

IV. Prescrever o enema de fosfato de sódio para alívio imediato.

Mulher de 42 anos, branca, mãe de 03 filhos, auxiliar de serviços gerais de uma creche, vem à consulta médica na UBS queixando-se de dores abdominais, náuseas e vômitos esporádicos há cerca de 03 semanas. As dores são tipo cólica e aliviam com analgésicos comuns. Nega diarreia, hematêmse ou melena e relata apenas que a urina está mais escura e que tem perdido o apetite. Ao exame: altura = 1,63, peso = 85 Kg, T = 36,9°C, FC = 90 bpm, FR = 17 irpm. À inspeção geral, icterícia +/4+ e escoriações em mmss e mmii. Palpação abdominal profunda dolorosa em andar superior, sem visceromegalias. O médico solicita alguns exames complementares que a paciente traz dois dias depois, destacando-se: Hemoglobina = 11,5 g/dL, Bilirrubina direta = 2,7 mg/dL, Bilirrubina Indireta = 0,8 mg/dL, AST = 66 mg/dL, ALT = 58 mg/dL, Fosfatase Alcalina = 643 UI/L. Considerando o quadro clínico e a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

Idoso de 63 anos vem para sua primeira consulta na UBS do bairro para o qual se mudou recentemente. É hipertenso de longa data, fazendo uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, porém confessa que sempre foi refratário ao tratamento. Queixa-se de que nos últimos meses vem apresentando episódios de dispneia que têm se tornado mais frequentes. Inicialmente não deu importância, mas recentemente o problema tem prejudicado o seu cotidiano, pois não consegue subir um lance de escada sem cansar. O que mais o incomoda, todavia, é que o cansaço tem prejudicado seu desempenho sexual, razão pela qual resolveu procurar o médico. Nega tabagismo e relata consumo moderado de bebidas alcoólicas. Traz o resultado de radiografia de tórax solicitada antes de se mudar pelo médico da outra UBS, o qual mostra um aumento do diâmetro cardíaco. Ao exame físico, encontra-se eupnéico, com ausculta respiratória sem alterações. Ausculta cardíaca revela presença de B4 e sopro sistólico de em focos mitral e triscúspide, FC = 105 bom. Presença de turgência jugular e de edema de membros inferiores. Considerando a hipótese diagnóstica, qual seria a classificação funcional do paciente de acordo com a New York Heart Association (NYHA)?