Questões de Concurso Para ms concursos

Em relação aos métodos e técnicas de avaliação da tolerância ao exercício, aptidão física e AVDs utilizados pelo fisioterapeuta respiratório:

I- Acelerômetros são dispositivos que permitem quantificar e determinar, objetivamente, as atividades físicas na vida diária, (AFVDs), pacientes com DPOC atingem níveis, consideravelmente, inferiores de AFVDs que controles saudáveis.
II- No teste de argola de seis minutos, (TA6), ou 6 min Pegboard e Ring Test, (6PBRT), o paciente é instruído a arremessar 100 argolas em dois pinos posicionados a dois metros em sua frente na altura do ombro e quadril. 50 argolas devem ser arremessadas com cada membro superior, alternadamente, sendo o desfecho o número total de argolas que ficaram presas nos pinos, tendo seis minutos para executar o teste.
III- Pacientes com DPOC queixam-se, frequentemente, de dispneia quando realizam as atividades de vida diária, especialmente, aquelas em que os MMSS estão elevados acima da cintura escapular e sem apoio, o que aumenta a demanda da musculatura de MMSS, à qual desempenha o papel tanto no auxílio à respiração quanto na manutenção postural dos braços.
IV- Durante os exercícios de MMSS em pacientes com DPOC, pode ocorrer a hiperinsuflação dinâmica, como consequência de alteração do padrão ventilatório e a assincronia toracoabdominal, o que pode limitar a capacidade de exercício de MMSS, por reduzir a capacidade inspiratória e ocasionar o aumento da sensação de dispneia.
V- O cicloergômetro de braço é o método de avaliação de força e resistência da musculatura de membros superiores, (MMSS), considerado-se padrão-ouro, porém, tem como desvantagem não apresentar semelhanças com os movimentos desempenhados nas atividades de vida diária do paciente.

Qual(is) afirmativa(s) está(ão) correta(s)?

O teste de caminhada de 6 minutos apresenta várias fontes de variabilidade que podem reduzir ou aumentar o desempenho. De acordo com a American Thoracic Society, (ATS), são fatores que reduzem a distância percorrida no teste de caminhada:

São exemplos de teste para avaliar a tolerância ao exercício dos doentes pulmonares utilizados pelos fisioterapeutas, exceto:

Em relação à titulação e à terapia por pressão positiva nas vias aéreas, (PAP), dos pacientes com distúrbios do sono é correto afirmar:

Sobre a relação entre distúrbios do sono e a fisioterapia, analise as assertivas e assinale a alternativa verdadeira.

I- A fisioterapia não tem papel no manejo dos distúrbios do sono.
II- Técnicas de relaxamento, exercícios respiratórios e suporte ventilatório são recursos terapêuticos utilizados pelo fisioterapeuta nos distúrbios do sono.
III- A fisioterapia só é indicada para pacientes com distúrbios do sono de origem neurológica.
IV- Exercícios físicos não influenciam a qualidade do sono.
V- A educação sobre higiene do sono é de responsabilidade exclusiva dos médicos ou enfermeiros que atendem pacientes com distúrbios do sono.

Pacientes com AOS cursam com hipóxia intermitente, micro despertares, ativação simpática, disfunção endotelial e inflamação. As seguintes doenças apresentam relação com a AOS:

I- Hipertensão Arterial Sistêmica.
II- Insuficiência Cardíaca.
III- Osteoporose.
IV- Doença Arterial Coronariana.
V- Acidente Vascular Encefálico, (AVC).

De acordo com as afirmativas, aponte a alternativa correspondente.

A ventilação mecânica não invasiva, (VNI), é uma técnica que oferece suporte ventilatório sem a necessidade de intubação traqueal. No entanto, existem várias situações em que a VNI pode não ser indicada.Tendo em vista as possíveis contraindicações descritas na literatura, analise as afirmativas e marque a alternativa correta.

I- Vômito frequente ou presença de fístulas gastrointestinais são contraindicações para o uso da VNI.
II- Pacientes com rebaixamento do nível de consciência ou agitados, com confusão mental grave, são considerados inadequados para a aplicação da VNI.
III- Fraturas de nariz ou maxila recentes são consideradas contraindicações anatômicas para a VNI.
IV- Pressão arterial sistólica menor que 120 mmHg é uma contraindicação absoluta ao uso da VNI, pois a pressão positiva nas vias aéreas pode afetar, negativamente, a pressão intratorácica e a função cardiovascular já comprometida, podendo piorar a condição do paciente.

A curva da dissociação hemoglobina sofre desvio para a direita nas seguintes situações, exceto:

Considerando-se a curva de dissociação da oxiemoglobina, qual é a faixa de pressão parcial de oxigênio, (PO2), correspondente a uma saturação de hemoglobina de 80% em condições normais de temperatura e pH e que caracteriza hipóxia tecidual?

Qual doença pulmonar é caracterizada pela cicatrização progressiva do tecido pulmonar, de causa não ocupacional, resultando em uma diminuição na capacidade vital forçada, (CVF), e na capacidade de difusão do monóxido de carbono, (DLCO), e cujo tratamento inclui medidas de suporte como oxigenoterapia e reabilitação pulmonar, além do uso de medicamentos antifibróticos como pirfenidona e nintedanibe para retardar a progressão da doença?

O derrame pleural é uma condição em que há acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural. Considerando-se o conhecimento sobre derrame pleural, analise as afirmativas e indique a alternativa correta.

I- O exame físico pode revelar diminuição do murmúrio vesicular e som maciço à percussão na área afetada pelo derrame pleural.
II- Entre as causas comuns de derrame pleural transudativo estão a insuficiência cardíaca congestiva e a cirrose hepática, enquanto as causas de derrame pleural exsudativo incluem neoplasias, infecções e doenças autoimunes.
III- A toracostomia é o procedimento invasivo de escolha para drenar o líquido pleural acumulado, proporcionando alívio dos sintomas respiratórios e facilitando o diagnóstico da causa subjacente.
IV- O diagnóstico definitivo do derrame pleural é obtido por meio de exames de imagem, como radiografia de tórax e tomografia computadorizada, que mostram a hipertransparência na região do mesmo.

As doenças respiratórias podem afetar diferentes partes do sistema respiratório, resultando em uma variedade de manifestações clínicas e alterações fisiológicas. Com base na fisiopatologia das doenças respiratórias, analise as afirmativas e assinale a alternativa correspondente.

I- Na asma, a inflamação crônica das vias aéreas leva à hiperresponsividade brônquica, aumento da produção de muco e remodelamento das vias aéreas, resultando em episódios recorrentes de sibilância, dispneia e tosse.
II- A doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), é caracterizada por aumento da pressão capilar pulmonar que pode causar transudação de líquido para o espaço alveolar, resultando em edema pulmonar, que se manifesta, clinicamente, por dispneia paroxística noturna, ortopneia e estertores pulmonares.
III- Na fibrose cística, a mutação no gene CFTR resulta em disfunção de uma proteína reguladora de condutância transmembrana, causando produção de muco espesso e viscoso, que obstrui as vias aéreas e glândulas exócrinas, levando a infecções respiratórias recorrentes e insuficiência pancreática.
IV- Na insuficiência cardíaca ocorre uma limitação persistente ao fluxo aéreo. Essa limitação é progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos, como o tabaco.

A fase 4 da reabilitação cardiovascular é realizada de forma não supervisionada, por este motivo são indicados para esta fase os pacientes com baixo risco para eventos cardiovasculares. Assinale a alternativa que indique critérios de baixo risco para eventos cardiovasculares. 

A pré-habilitação cirúrgica vem se tornando cada vez mais frequente no pré-operatório de cirurgias cardíacas. O fisioterapeuta cardiovascular pode, neste momento, executar intervenções específicas com impactos funcionais, tanto no pré como no pós-operatório. São condutas relevantes para esta população: 

A reabilitação cardiovascular fase 1 é realizada no ambiente hospitalar após um evento cardiovascular. Devido ao momento agudo pós-evento, a prescrição da intensidade do exercício físico deve ser criteriosa. Assinale a alternativa que indique critérios para prescrição da intensidade do exercício físico na fase 1.

A claudicação intermitente, (CI), é a manifestação clínica mais comum da doença arterial periférica. É definida como desconforto de um grupo muscular específico induzido pelo esforço e causando limitação deste, com melhora ao repouso. Com maior frequência, os músculos da panturrilha são os mais afetados. Diante deste cenário, assinale a alternativa correta acerca da reabilitação cardiovascular. 

O exercício intervalado de alta intensidade, (TIAI), vem sendo recomendado para diferentes populações no contexto de reabilitação cardiovascular. Como definição, esta modalidade alterna períodos mais intensos com momentos de recuperação. O racional para o potencial benefício é o possibilitar maior duração total de exercícios na alta intensidade e, consequentemente, produzir maior estímulo para adaptações fisiológicas decorrentes do exercício físico. Assinale a alternativa que apresente a correta prescrição da intensidade desse tipo de exercício físico aeróbico.

Os termos complicação e disfunção pulmonar em pós-operatório de cirurgias cardíacas, embora utilizados com frequência na literatura como sinônimos, apresentam diferenças. Assinale a alternativa correta, que indique tipos de complicações pulmonares nesta população. 

A síndrome metabólica é definida como um conjunto de fatores de riscos cardiovasculares, que incluem obesidade central, hipertensão arterial, níveis elevados de triglicérides e glicose, além de HDL baixo. O diagnóstico é feito com a combinação de, pelo menos, três destes fatores. Diante da associação de diferentes condições de saúde, assinale a alternativa que indique a prescrição correta do exercício físico preconizada para esta população.

A doença arterial obstrutiva periférica, (DAOP), é uma condição de saúde causada, principalmente, pelo processo aterosclerótico em artérias dos membros inferiores. Um dos exames complementares utilizados para o diagnostico é o índice tornozelo braquial, (ITB), que pode ser realizado ao repouso, ou antes e após, uma sessão de exercício físico. Assinale a alternativa que indique a presença de DAOP, conforme o valor do ITB.