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O treinamento resistido é um componente relevante nas sessões de reabilitação cardiovascular. A prescrição da intensidade do treinamento resistido pode ser feita a partir do teste de 1 repetição máxima, (1RM). Assinale a alternativa correta para a prescrição do treinamento resistido de moderada intensidade.

A detecção do limiar anaeróbico, (LA), no teste de esforço cardiopulmonar é utilizada na pratica clínica para prescrição da intensidade do treinamento físico aeróbico e também como parâmetro prognóstico. Alguns métodos são descritos na literatura para a detecção deste momento de transição metabólica no exercício físico. Assinale a alternativa que contém um critério válido para detecção do LA. 

Os receptores autonômicos periféricos são fundamentais para os ajustes de frequência cardíaca e pressão arterial, tanto ao repouso como durante o exercício físico. Assinale a alternativa correta em relação à localização e função desses receptores.

O treinamento físico é recomendado no tratamento do diabetes mellitus com os mais elevados níveis de evidência. Diversos são os benefícios descritos, dentre eles, o auxílio no controle glicêmico. Assinale a alternativa que justifique a redução dos níveis de glicemia sanguínea por meio do exercício físico no diabetes mellitus.

A melhora da capacidade funcional é um desfecho clinicamente relevante da reabilitação cardiovascular. Isso é demonstrado de forma quantitativa pelo aumento do VO₂ pico. Assinale a alternativa que indique fatores que podem influenciar neste efeito. 

A correta interpretação e exploração dos dados obtidos a partir do teste de esforço cardiopulmonar, (TECP), permitem, dentre outros, a estratificação de risco de algumas patologias cardiovasculares. São marcadores de mau prognóstico na insuficiência cardíaca obtidos pelo TECP, exceto: 

O transplante cardíaco, (TxC), é uma opção para o tratamento cirúrgico da insuficiência cardíaca. Pacientes submetidos ao TxC apresentam respostas fisiológicas diferenciadas frente ao exercício físico. São respostas esperadas para esta população, durante a prática de exercício físico, exceto:

A doença arterial coronariana, historicamente, foi uma das primeiras condições de saúde a ter os benefícios da reabilitação cardiovascular, (RCV), baseada em exercícios físicos descritos na literatura. Atualmente, esta população tem elevados níveis de recomendação e evidência de benefícios descritos nas diretrizes norteadoras de assistência. São potenciais benefícios da RCV para esta população, exceto: 

A prescrição da intensidade do treinamento físico aeróbico na reabilitação cardiovascular pode ser feita baseada em diferentes critérios, dentre eles, a frequência cardíaca de reserva, (FCR). Considerando-se um paciente que realizou um teste ergométrico máximo em esteira ergométrica, em uso de betabloqueador, apresentou FC repouso= 60 bpm e FC máxima= 130 bpm e que o será inserido na fase 3 de reabilitação cardiovascular, assinale a alternativa correta que indique a zona alvo de FC de treinamento.

A ventilação não invasiva, (VNI), tem diversas indicações em pacientes cardiopatas. São potenciais benefícios da VNI em cardiopatas, exceto:

O suporte ventilatório mecânico, (VM), embora seja necessário para melhora das trocas gasosas, traz repercussões hemodinâmicas devido à interação cardiopulmonar, principalmente, em indivíduos com condições cardiopulmonares preexistentes, como a insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa que indique, corretamente, as respostas hemodinâmicas esperadas em pacientes com insuficiência cardíaca sob VM invasiva.

O teste de esforço cardiopulmonar, (TECP), é o padrão ouro para avaliação da capacidade de exercício. Dentre outras variáveis, permite a mensuração de forma direta da ventilação, (VE), do consumo de oxigênio, (VO₂), da produção de gás carbônico, (VCO₂). O pulso de oxigênio, (PuO₂), também é uma variável que deve ser analisada a partir do TECP por auxiliar no diagnóstico de disfunção ventricular e isquemia miocárdica esforço induzida. Assinale a alternativa que indica a fórmula correta pela qual o PuO₂ é obtido.  

Na avaliação fisioterapêutica cardiovascular funcional, o paciente realizou um teste onde foi orientado a subir e descer um step de 20 cm de altura, durante 6 minutos, o maior número de vezes possível. O paciente recebeu instruções padronizadas antes do início do teste, bem como feedback verbal. A FC, SpO₂, PA, bem como a dispneia e a fadiga de membros inferiores foram avaliadas através da escala Modificada de Borg. Qual o teste realizado por esse paciente?

O Sr. M.A.S., 72 anos de idade, hipertenso, diabético, com queixa de dispneia aos esforços e histórico de cirurgia de revascularização do miocárdio, há 3 meses, foi encaminhado para a reabilitação cardiovascular. O teste ergométrico foi negativo para isquemia miocárdica (FCmáx: 122 bpm, 6 METs, VO₂pico: 24mL.Kg.min^-1). Considerando-se a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular, (2020), qual a estratificação de risco clínico desse paciente?

Os sinais, sintomas e respostas hemodinâmicas apresentadas no repouso, durante o esforço e recuperação devem ser monitoradas pelo fisioterapeuta cardiovascular. Qual das alternativas descreve a resposta cronotrópica normal ao exercício?

O treinamento resistido apresenta efeitos favoráveis nos fatores de risco tradicionais e não tradicionais para doenças cardiovasculares, (DCV). Sobre o treinamento resistido na reabilitação cardiovascular, analise os itens e indique a alternativa verdadeira.

I- O treinamento resistido pode ser considerado uma estratégia inicial para pacientes portadores de insuficiência cardíaca que estão descondicionados a ponto de ser difícil iniciar o treinamento aeróbio.
II- A prescrição do treinamento resistido deve ser de acordo com o princípio FITT, (frequência, intensidade, tempo (duração) e tipo de exercício).
III- 1RM é uma medida do peso máximo que um paciente pode levantar em uma repetição completa para um determinado exercício de maneira controlada por meio de uma amplitude completa de movimento, com boa postura. O teste de 1RM deve ser realizado para cada grupo muscular alvo.
IV- Como deve ser realizada a progressão do exercício resistido durante o programa de reabilitação cardiovascular ainda não está clara, mas parece haver um consenso que a sobrecarga deve acontecer quando for clinicamente seguro, (sem sintomas ortopédicos, arritmias cardíacas ou episódios de síncope e tontura), quando os pacientes são capazes de executar os exercícios com a técnica adequada.

São corretos os itens:

Sobre o Incremental Shuttle Walk Test, (ISWT), julgue os itens.

I- ISWT foi criado como um instrumento de avaliação para indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), ainda não recomendado para avaliar a capacidade funcional em programas de reabilitação cardiovascular, (RCV).
II- O ISWT deve ser interrompido quando os pacientes não conseguirem completar o percurso de 20m no tempo permitido.
III- A velocidade inicial da marcha é de 0,17m/s com aumento de 0,5m/s a cada minuto.
IV- Durante a realização do ISWT, o avaliador poderá caminhar ao lado do indivíduo no primeiro estágio com o objetivo de melhor compreensão da dinâmica do teste.

É correto o que se afirma:

A reabilitação cardiovascular, (RC), em pacientes portadores de dispositivos eletrônicos implantáveis como marcapasso, (MP), e cardiodesfibrilador implantável, (CDI), é uma oportunidade de otimizar o tratamento médico e aumentar a sua capacidade funcional. Sobre a prescrição de exercícios e monitoramento desses pacientes durante a RC, marque a alternativa incorreta.

O eletrocardiograma, (ECG), é um exame simples, barato e não invasivo, que permite uma ideia da condição cardíaca do individuo e pode, eventualmente, identificar situações de risco de morte súbita. Sobre o exame de ECG, avalie as assertivas.

I- O ritmo sinusal normal é um ritmo fisiológico do coração que se origina no átrio direito alto, observado no ECG de superfície pela presença de ondas P positivas nas derivações D1, D2 e aVF.
II- A faixa de normalidade da FC é entre 50bpm e 100bpm.
III- O flutter atrial é a atividade elétrica atrial desorganizada, com frequência atrial entre 450 e 700 ciclos por minuto e resposta ventricular variável.
IV- Quando há lesão miocárdica, o segmento PR pode se elevar, unindo-se ao complexo QRS. Essa elevação do segmento PR demonstra lesão miocárdica que, provavelmente, reflete um dano celular além da isquemia.

Dentre as assertivas, qual(is) é(são) correta(s)? 

O diabetes mellitus, (DM), é considerado um importante problema de saúde pública no mundo, sendo caracterizado por um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos. Sobre o treinamento físico na DM, avalie as afirmativas.

I- A Sociedade Brasileira de Diabetes, (SBD), sugere como estratégia para minimizar o risco de hipoglicemia em pacientes insulinizados, realizar primeiro o exercício resistido e depois o exercício aeróbio.
II- A participação em programas de treinamento físico a curto e longo prazo tem demonstrado efeitos significativos na redução dos sintomas de depressão e ansiedade em indivíduos diabéticos de todas as faixas etárias diagnosticados com depressão clínica.
III- A retinopatia diabética é uma complicação microvascular comum e específica da DM e uma contraindicação absoluta ao treinamento físico.
IV- O consenso da American College of Sports Medicine sobre exercício físico em indivíduos com diabetes tipo 2, (2022), sugere que o treinamento resistido de moderada intensidade é mais benéfico que o treinamento resistido de alta intensidade para o controle geral da glicose e atenuação dos níveis de insulina em adultos com DM2.

É correto o que se afirma: