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Q2482900 Medicina
José, 27 anos, proveniente do interior da Bahia, relata “dor para engolir alimentos líquidos e sólidos”. Além disso, apresenta recorrentes regurgitações e refere que perdeu peso nos últimos 11 meses. Realizou uma esofagografia baritada que revelou presença do sinal do bico de pássaro em esôfago distal. Diante da principal hipótese diagnóstica para o quadro relatado, o exame complementar considerado padrão-ouro para a provável doença de José é a: 
Alternativas
Q2482899 Medicina
Um homem, 81 anos, institucionalizado, portador de HAS controlada por meio de medicações, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor constante, distensão abdominal e parada da eliminação de flatos e fezes há um dia. O médico, diante da suspeita, solicita a rotina de abdome agudo, que revela uma alça intestinal muito dilatada que se estende da pelve esquerda até o andar superior de abdome, sendo descrita como o sinal do “U invertido” e ausência de dilatações a montante. Ao exame físico, o paciente não apresenta alterações nos sinais vitais, bem como um abdome doloroso à palpação, porém, há ausência de peritonite ou sinais de necrose colônica. Nesse caso, a melhor conduta inicial diante da principal hipótese para o quadro do paciente consiste em:
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Q2482898 Medicina
Alguns tumores malignos localizados nas proximidades da ampola de Vater podem evoluir com a obstrução da via biliar principal e a consequente estase da drenagem de seu conteúdo, cursando com as especificidades de cada subtipo. Variando de acordo com a sua localização, as manifestações clínicas e a proposta terapêutica direcionada, sobre as neoplasias periampulares, é correto afirmar que:
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Q2482897 Medicina
A pancreatite crônica está relacionada a uma lesão contínua do parênquima pancreático, levando a um déficit irreversível na sua função glandular. Essa condição apresenta várias etiologias e complicações e, por conseguinte, diferentes formas de ser abordada. Com relação aos aspectos gerais e métodos terapêuticos empregados na pancreatite crônica, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2482896 Medicina
Selma, 70 anos, chega ao pronto atendimento com relato de fezes enegrecidas e fétidas, com aspecto em “borra de café” há 3 dias. A paciente encontra-se levemente hipocorada, porém hemodinamicamente estável, sendo, então, indicada uma colonoscopia. De acordo com o caso descrito, quanto à origem do sangramento de Selma, pode-se afirmar que:
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Q2482895 Medicina
Pólipos colorretais são estruturas teciduais que se projetam acima da superfície da mucosa do trato digestivo. Nesse sentido, é correto afirmar que os pólipos colorretais:
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Q2482894 Medicina
Uma mulher, 30 anos, com quadro de diarreia há 6 meses, anemia ferropriva, dermatite herpetiforme e positividade para o IgA antitransglutaminase tecidual, realizou uma endoscopia digestiva alta que evidenciou, na porção mais distal do duodeno, “atrofia de vilosidades e infiltrado linfocitário”. Diante do diagnóstico da paciente, a melhor orientação a ser seguida é:
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Q2482893 Medicina
Um paciente masculino, 72 anos, chega ao consultório com quadro de halitose recorrente, disfagia, regurgitação e massa palpável ao lado esquerdo do pescoço que alivia com a compressão digital. O médico assistente solicitou uma esofagografia baritada, que evidenciou e confirmou sua principal hipótese diagnóstica. Os limites anatômicos do triangulo de Killian, local onde frequentemente se desenvolve essa patologia, são:
Alternativas
Q2482892 Medicina
Sobre a doença diverticular dos cólons, a opção que apresenta corretamente uma de suas complicações é:
Alternativas
Q2482891 Medicina
O uso de corantes vem sendo muito bem empregado na realização de endoscopias, evidenciando alterações na mucosa durante o exame, favorecendo diagnósticos. Com relação à cromoscopia, pode-se afirmar que a utilização:
Alternativas
Q2482890 Medicina
Uma mulher, 25 anos, chega à consulta com o gastroenterologista com relato de queimação no peito e regurgitação de conteúdo ácido, além de apresentar uma tosse crônica há 1 ano. O médico, diante da suspeita clínica de doença do refluxo gastroesofágico, prescreve um inibidor de bomba de prótons por 8 semanas como prova terapêutica. A melhor prescrição para esse momento, na condução do caso, é
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Q2482889 Medicina
As hemorragias digestivas apresentam diversas etiologias. A opção que contempla um diagnóstico diferencial para hemorragia que esteja associado aos seus respectivos achados clínicoendoscópicos é:
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Q2482888 Medicina
Caracterizada por ser uma má formação vesicular intestinal que cursa com sangramento, a angiodisplasia, apresenta, por vezes, um sangramento indolor e autolimitado. Sobre a caracterização, tratamento e aspecto do sangramento na angiodisplasia intestinal, a assertiva que faz a correta associação ao tema é:
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Q2482887 Medicina
Um homem, 55 anos, chega para realizar exame de endoscopia digestiva alta com relato de dor epigástrica que piora assim que ele se alimenta. O médico da família do bairro indicou a realização do exame pelo quadro do paciente ser refratário a medidas clínicas, bem como pela sua idade. Durante a endoscopia, foi identificada uma lesão ulcerosa em pequena curvatura baixa, entre o corpo e o antro gástrico. De acordo com sua localização, e, seguindo a classificação de Johnson, a lesão encontrada é do tipo: 
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Q2482886 Medicina
Um homem, 85 anos, febril, internado em CTI há 10 dias por quadro de queimadura grave, com necessidade de ventilação mecânica invasiva, séptico, em uso de amina vasoativa, iniciou quadro de desconforto abdominal mais pronunciado em quadrante superior direito e plastrão palpável. Solicitado um USG de abdome, evidenciou-se uma vesícula biliar muito distendida de paredes espessadas e a ausência de cálculos em seu interior.

Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
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Q2482885 Medicina
Uma mulher, 43 anos, com epigastralgia há mais de 1 mês, realizou uma endoscopia digestiva alta que observou, em região distal do esôfago, áreas de coloração “vermelho-salmão”, conforme descrito no laudo do exame. Foi realizada biópsia do local e o exame anatomopatológico revelou “metaplasia intestinal sem displasia”. Tido isso, como melhor conduta compatível com o estágio da doença, indica-se: 
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Q2482884 Medicina
Elias, 30 anos, apresenta relato de sangramento vivo em meio às fezes há 6 meses, chegando a “pingar no vaso sanitário”. Refere ainda que possui um prolapso indolor e intermitente pelo ânus com redução do mesmo de forma espontânea. O médico prosseguiu com a realização de uma retossigmoidoscopia, que confirmou o diagnóstico. A partir do caso descrito, pode-se afirmar que a classificação do estágio da doença corresponde ao grau: 
Alternativas
Q2482883 Medicina
Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
Alternativas
Q2482882 Medicina
João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa, foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e, dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e colonoscópico de João é:
Alternativas
Q2482881 Medicina
Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento. De acordo com a classificação de Forrest para os achados endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
Alternativas
Respostas
2201: D
2202: C
2203: A
2204: A
2205: B
2206: B
2207: A
2208: E
2209: E
2210: C
2211: A
2212: D
2213: E
2214: A
2215: D
2216: D
2217: B
2218: B
2219: D
2220: D