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Q2482880 Medicina
Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
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Q2482879 Medicina
Dentre as causas, métodos e consequências que caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato de que:
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Q2482878 Medicina
Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A melhor conduta a ser tomada no momento é: 
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Q2482877 Medicina
Marcelo, 60 anos, sabidamente cirrótico, apresenta pela primeira vez quadro de vômitos com sangue de início há 30 minutos. Após estabilização do seu quadro clínico, foi submetido, na manhã seguinte, à endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes calibrosas no corpo esofágico, sem sinais de sangramento ativo.

A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
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Q2482876 Medicina
Uma mãe chega ao pronto socorro, aflita, com relato de que o filho, lactente de 3 anos, estava brincando sozinho quando foi surpreendida com um choro incontrolável, seguido de cianose labial e engasgo há 20 minutos.Acriança, segundo a mãe, “apontava para a garganta”. No primeiro atendimento, o menino não apresentava sinais de insuficiência respiratória, o choro já havia cessado e seus sinais vitais estavam dentro dos preconizados para a sua idade. O médico, então, solicita a realização de uma radiografia de tórax, que evidencia a presença de um corpo estranho impactado na região do esôfago distal, apresentando o sinal do duplo halo em incidência AP e um aspecto “em degrau” na incidência perfil. Diante do provável corpo estranho alojado, a principal conduta a ser adotada na condução do caso é realizar:
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Q2482875 Medicina
João trabalha na UBS do bairro e tem consciência que uma de suas atribuições enquanto médico de família é promover a prevenção secundária na comunidade.

Dentre os 5 pacientes que passaram por consulta em uma manhã de atendimentos, aquele ao qual João deveria solicitar uma colonoscopia para rastreio de câncer colorretal é:
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Q2482874 Medicina
Uma mulher, 27 anos, tabagista, com relato de diarreia há mais de 2 meses, dor abdominal difusa e perda ponderal de 10kg no mesmo período, foi à consulta médica para esclarecimento do quadro. O médico solicitou a realização de uma colonoscopia, a qual evidenciou úlceras intercaladas com mucosa de aspecto normal ao longo de todo cólon. Feita a biópsia das lesões, o resultado do anatomopatológico revelou se tratar de “granuloma não caseoso”.

De acordo com as informações apresentadas no caso clínico, o provável diagnóstico é:
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Q2482873 Medicina
A diverticulite aguda é uma complicação adquirida, sendo comumente associada a histórico de constipação. Acerca dos quadros de diverticulite aguda, a opção que contém a correta relação com o seguimento do quadro ou sua etiopatogenia é:
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Q2482872 Medicina
Um homem, 48 anos, cirrótico, hipertenso e diabético, deu entrada na emergência com relato de estar “vomitando sangue” há 1 hora. Prontamente foram avaliados os seguintes sinais vitais: FC: 124; PA: 84x60; FR: 25; SpO2: 96%. Diante do quadro clínico apresentado, com provável etiologia de varizes esofágicas sangrantes, a primeira conduta a ser tomada deverá ser:
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Q2482821 Medicina
Um jovem, 25 anos, vem em consulta devido à calcemia de 10,8 mgd/dL (VR: até 10,2 mg/dL), PTH 87 pg/mL (VR: 12- 88 pg/mL), redosado e confirmado; porém, é assintomático, nega histórico de nefrolitíase e traz ainda ultrassonografia de rins e vias urinárias e densitometria óssea normais. O paciente relata ainda que a mãe sempre apresentou cálcio elevado, e chegou a realizar cirurgia de retirada das paratireoides, mas persistiu com cálcio discretamente elevado mesmo após o procedimento. O diagnóstico mais provável e a conduta mais correta diante do caso são, respectivamente:
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Q2482820 Medicina
Uma mulher, 50 anos, assintomática, vem à consulta devido a um achado na ressonância magnética de hipófise. Foi observada uma imagem intrasselar, hiperintensa em T1 e T2, com nódulo intracístico, conforme a imagem a seguir:

Q79.png (455×367)


O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para este caso são, respectivamente:
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Q2482819 Medicina
Uma mulher, 38 anos, vem à consulta devido a: poliúria, cerca de 4 L de diurese por dia, sem outros sintomas, apenas relato de uso de lítio durante 2 anos, porém com suspensão há quase 5 anos. Traz Na sérico: 140 mEq/L. Foi submetida a teste com DDAVP e a urina concentrou em apenas 20%. Sobre esse quadro, a hipótese diagnóstica mais adequada é:
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Q2482818 Medicina
Considerando a ordem correta da reposição hormonal diante de um quadro panhipopituitarismo, é adequado afirmar que: 
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Q2482817 Medicina
Uma mulher, 45 anos, vem ao ambulatório para consulta de rotina por galactorreia há 6 meses, e vem fazendo uso de bromoprida para episódios de plenitude pós prandial. Traz exames com os seguintes resultados: betaHCG: negativo; PRL: 55 µg/L (VR: <25 µg/L) – repetida e confirmada, após 30 minutos de repouso absoluto; taxa de recuperação: 85%. A conduta mais adequada, nesse caso, é:
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Q2482816 Medicina
Um homem, 30 anos, vem em consulta médica com endocrinologista por máculas hipercrômicas em face e dorso e face extensora dos membros, além de baixa libido, diminuição do volume testicular e redução da frequência do ato de barbear. Traz exames laboratoriais: testosterona total: 180 ng/dL (repetida); IST 60%, ferritina 680 pmol/L. O diagnóstico mais provável é:
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Q2482815 Medicina
A opção que indica uma das particularidades da avaliação clínica e laboratorial do hipogonadismo masculino é:
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Q2482814 Medicina
Adosagem de testosterona sérica total ao longo do tratamento de homens hipogonádicos em uso do undecilato de testosterona deve ser realizada:
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Q2482813 Medicina
Um homem, negro, 55 anos, com hipogonadismo devido à orquite, faz uso de undecilato de testosterona trimestral. Traz exames: testosterona total 590 ng/dL e PSA2,2 ng/mL. O paciente apresentava PSA de 1 ano atrás pré-tratamento com testosterona no valor de 0,6 ng/mL. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Valor de referência PSA para homens negros de 50-59 anos: 0,0 até 4 ng/ml
Alternativas
Q2482812 Medicina
Acerca do novo guideline quanto ao manejo da síndrome dos ovários policísticos, uma das recomendações é considerar que: 
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Q2482811 Medicina
A alternativa que aborda corretamente as características da hiperplasia adrenal congênita e suas apresentações clínicas é:
Alternativas
Respostas
2221: B
2222: D
2223: A
2224: B
2225: D
2226: B
2227: C
2228: A
2229: E
2230: B
2231: D
2232: D
2233: E
2234: C
2235: B
2236: A
2237: E
2238: C
2239: A
2240: B