Questões de Concurso para VUNESP

Q2222539

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222539 Medicina

Assinale a alternativa que descreve paciente e pressão arterial (PA) com indicação de iniciar terapia anti-hipertensiva com combinação fixa de dois fármacos.

A

Homem, 50 anos, PA: 150 x 90 mmHg, sem outros fatores de risco.

B

Mulher, 60 anos, PA: 155 x 95 mmHg, sem outros fatores de risco.

C

Homem, 45 anos, PA: 160 x 100 mmHg, dislipidêmico.

D

Mulher, 60 anos, PA: 135 x 85 mmHg, diabético e dislipidêmico.

E

Homem, 85 anos, PA: 180 x 110 mmHg, dislipidêmico, idoso frágil.

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Q2222538

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222538 Medicina

Atualmente, tem se realizado o cateterismo para realização de intervenção coronária percutânea pela via radial na maioria dos casos. Assinale a alternativa que contém apenas vantagens dessa via de acesso para o cateterismo.

A

Menor risco de complicação vascular e menor curva de aprendizado.

B

Menor risco de complicação vascular e redução de eventos cardíacos adversos.

C

Menor risco de complicação vascular e maior versatilidade dos instrumentais.

D

Menor curva de aprendizado e maior versatilidade dos instrumentais.

E

Menor curva de aprendizado e redução de eventos cardíacos adversos.

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Q2222537

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222537 Medicina

Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia isquêmica e fração de ejeção de 35% e uso irregular de terapia farmacológica. Chega em pronto-atendimento com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Apresenta estertores nos dois terços inferiores de ambos os pulmões e edema de membros inferiores 2+/4+, além de estase jugular e hepatomegalia. Frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, saturação de O₂ de 88% em ar ambiente. É iniciada terapia com furosemida intravenosa com o objetivo de atingir, nas primeiras 6 horas:

A

saturação de oxigênio ≥ 94%.

B

diurese de 1,5 a 2,5 ml/kg/hora.

C

ausência de ortopneia.

D

frequência respiratória ≤ 16 irpm.

E

pressão arterial sistólica ≤ 110 mmHg.

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Q2222536

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222536 Medicina

Homem, 52 anos, apresenta história de dispneia aos esforços progressiva. Realiza ecocardiograma que demonstra dilatação de ambos os átrios, obliteração do ápice dos ventrículos direito e esquerdo e padrão de enchimento diastólico ventricular do tipo restritivo.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica.

A

Amiloidose.

B

Cardiomiopatia hipertrófica apical.

C

Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

D

Endomiocardiofibrose.

E

Pericardite constritiva.

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Q2222535

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222535 Medicina

Mulher, 25 anos, com suspeita de miocardite é submetida à ressonância magnética cardíaca. Assinale a alternativa que contém achado que indica edema miocárdico.

A

Aumento do sinal global ou regional em T2.

B

Realce global precoce.

C

Realce global tardio.

D

Realce tardio multifocal poupando o endocárdio.

E

Realce tardio multifocal poupando o epicárdio.

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Q2222534

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222534 Medicina

Mulher, 31 anos, com valva aórtica bivalvular apresenta febre há 5 dias e dispneia com pequenos esforços. A ausculta cardíaca revela sopro diastólica aórtico, mais acentuado na expiração e com inclinação para frente. Realizou o eletrocardiograma a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que mostra a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Abscesso perivalvar.

B

Miocardite.

C

Pericardite.

D

Aortite.

E

Êmbolo séptico para artéria descendente anterior.

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Q2222533

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222533 Medicina

Mulher, 85 anos, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%) apresenta episódio de síncope. Holter não mostra arritmias sustentadas e ecocardiograma mostra estenose aórtica com gradiente sistólico máximo de 50 mmHg e médio de 30 mmHg. Área valvar de 0,90 cm² . Realiza ecocardiograma sob estresse farmacológico com baixas doses de dobutamina. Assinale a alternativa que contém um achado no exame sob estresse que representa uma indicação de intervenção (implante transcateter de bioprótese aórtica ou cirurgia).

A

Área valvar de 1,25 cm²e gradiente médio de 50 mmHg.

B

Área valvar de 0,95 cm² e gradiente médio de 45 mmHg.

C

Aumento do débito cardíaco de 10% e gradiente médio de 35 mmHg.

D

Aumento do débito cardíaco de 20% e gradiente médio de 35 mmHg.

E

Aumento do débito cardíaco de 20%, área valvar de 1,1 cm2 e gradiente médio de 35 mmHg.

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Q2222532

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222532 Medicina

Mulher, 75 anos, dá entrada em pronto-atendimento em parada cardiovascular em fibrilação ventricular. Após 10 minutos de ressuscitação cardiopulmonar, intubação orotraqueal e desfibrilações, houve retorno da circulação espontânea (RCE). Pressão arterial (PA) de 80 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com sobrecarga atrial e ventricular esquerdas.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar adrenalina 1 mg, intravenoso, para atingir PA sistólica > 90 mmHg rapidamente.

B

Tomografia de crânio nas primeiras 24 horas para avaliar prognóstico neurológico.

C

Controle direcionado de temperatura, independentemente do nível neurológico pós RCE.

D

Manter PaCO₂ entre 30 e 35 mmHg.

E

Administrar trombolítico, se não houver sala de hemodinâmica disponível.

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Q2222531

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222531 Medicina

Assinale a alternativa que indica um paciente com indicação de angiotomografia de artéria coronárias.

A

Homem, 41 anos, dor torácica atípica há um mês e teste isquêmico funcional negativo.

B

Mulher, 75 anos, diabética, com dor torácica aguda e troponina elevada.

C

Homem, 60 anos, assintomático que realizou cineangiocoronariografia há 3 anos que demonstrou lesão de 40% em artéria coronária direita.

D

Mulher, 45 anos, assintomática, sem fatores de risco conhecidos, com infradesnivelamento do segmento ST de 1 mm em teste de esforço máximo e cintilografia miocárdica normal.

E

Homem, 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, sintomático, com probabilidade pré-teste intermediária.

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Q2222530

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222530 Medicina

Mulher, 70 anos, hipertensa e dislipidêmica sem tratamento prévio apresentou infarto agudo do miocárdico. Assinale a alternativa que contém apenas tratamentos que se associam a redução ≥ 50% dos níveis de LDL-colesterol para prevenção secundária.

A

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia.

B

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e pravastatina 80 mg/dia.

C

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 80 mg/dia.

D

Atorvastatina 80 mg/dia, rosuvastatina 20-40 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

E

Atorvastatina 40-80 mg/dia, rosuvastatina 10-40 mg/dia e pitavastatina 4 mg/dia e sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q2222529

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222529 Medicina

As setas na radiografia a seguir indicam a dilatação da(s) seguinte(s) câmara(s) cardíaca(s):

Imagem associada para resolução da questão

A

átrio esquerdo, apenas.

B

átrio direito, apenas.

C

átrios esquerdo e direito.

D

átrio e ventrículo direitos.

E

ventrículos esquerdo e direito.

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Q2222528

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222528 Medicina

Mulher, 76 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, está recebendo alta após tratamento diurético intensivo após internação de 3 dias por descompensação clínica. Assinale a alternativa correta em relação a essa paciente.

A

Mesmo na ausência de sinais clínicos de congestão, a paciente pode apresentar pressões de enchimento elevadas do ventrículo esquerdo.

B

Apresenta alto risco de reinternação, sendo este maior por de 40 dias após a alta.

C

Deve-se realizar reavaliação clínica idealmente entre 2 a 4 semanas após a alta.

D

Escores de risco para uso na alta hospitalar apresentam alto valor preditivo para morte e reinternação hospitalar.

E

Programas de cuidados multidisciplinares não são custoefetivos e, assim, não estaria indicado para essa paciente.

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Q2222527

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222527 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação de paciente com sopro sistólico.

A

Na insuficiência mitral por doença reumática, o sopro é telessistólico.

B

Na insuficiência mitral aguda por ruptura de músculo papilar no infarto, o sopro é holossistólico.

C

Sopro telessistólico no prolapso valvar indica insuficiência grave e flail.

D

Na estenose aórtica degenerativa grave, o sopro é holossistólico, com maior intensidade no final da sístole.

E

Na comunicação interventricular muscular pequena, geralmente o sopro é suave e pode estar até ausente.

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Q2222526

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222526 Medicina

Homem, 80 anos, com fibrilação atrial crônica com indicação de anticoagulação, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST sendo submetido a angioplastia de artéria descendente anterior com stent farmacológico. Assinale a alternativa correta em relação à terapia antitrombótica e antiplaquetária na alta hospitalar.

A

Manter apenas dupla antiagregação plaquetária por seis meses e, após, suspender um dos antiagregantes plaquetárias e introduzir anticoagulante oral direto.

B

É preferível o uso de ticagrelor, em associação a AAS e anticoagulante, pelo menor risco de sangramento.

C

É preferível utilizar varfarina em associação à dupla antiagregação plaquetária, já que é possível monitorar os níveis de INR.

D

Em pacientes com alto risco de trombose, o AAS deve ser mantido por até um mês após angioplastia, enquanto clopidogrel é mantido por um ano, juntamente com um anticoagulante direto.

E

A terapia padrão, para esse paciente, é utilizar o inibidor P2Y12 apenas durante a internação hospitalar e, após, manter o AAS e um anticoagulante direto por um ano.

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Q2222525

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista |

Q2222525 Medicina

Homem, 60 anos, hipertenso em uso irregular de dois anti-hipertensivos apresenta cefaleia holocraniana de início insidioso, náuseas, turvação visual e hiperreflexia generalizada. Não há déficit motor. Frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 260 x 130 mmHg. Fundoscopia mostra papiledema bilateral. A tomografia de crânio não apresenta alterações. Assinale a alternativa sobre a conduta imediata.

A

Realizar ressonância magnética de crânio para excluir sangramento e definir a melhor conduta anti-hipertensiva.

B

Iniciar anti-hipertensivo via oral, com objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em 25% em 24 horas.

C

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão menor que 140 x 90 em 2 a 6 horas.

D

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 15% na primeira hora e atingir pressão arterial de 120 x 80 mmHg em até 24 horas.

E

Iniciar anti-hipertensivo via intravenosa com o objetivo de reduzir a pressão arterial sistólica em até 25% na primeira hora e atingir pressão arterial de 135 x 85 mmHg em 24 a 48 horas.

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Q2222429

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Controlador |

Q2222429 Contabilidade Pública

Quando a assembleia de acionistas de uma empresa pública declara o pagamento de dividendos para o ente federativo controlador, os dividendos deverão ser reconhecidos no sistema patrimonial do ente como:

A

Integralização de capital.

B

Receita orçamentária corrente.

C

Receita orçamentária de capital.

D

Reserva de capital.

E

Variação Patrimonial Aumentativa.

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Q2222428

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Controlador |

Q2222428 Contabilidade Pública

Um município do estado de São Paulo estima que irá receber R$ 23.450.000,00 em IPTU no próximo exercício, conforme aprovado em sua LOA. Sabe-se que nos últimos anos, em média, 2,5% dos contribuintes aptos não pagaram o tributo.
Considerando essa informação, o contador do ente deverá realizar o seguinte registro contábil no sistema patrimonial:

A

ajuste de avaliação patrimonial de R$ 586.250,00, relativa ao crédito de liquidação duvidosa.

B

integralização de capital no valor de R$ 23.450.000,00, em virtude do imposto lançado e devido pelo contribuinte.

C

receita orçamentária realizada no valor de R$ 22.863.750,00, em virtude de receita tributária.

D

variação patrimonial diminutiva no valor de R$ 22.863.750,00, em virtude de receita tributária.

E

variação patrimonial diminutiva no valor de R$ 586.250,00, relativa a crédito de liquidação duvidosa.

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Q2222427

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Controlador |

Q2222427 Contabilidade Pública

Texto associado

Utilize os dados a seguir para responder à questão.

Uma entidade hipotética do setor público publicou as seguintes informações, retiradas da sua Demonstração do Fluxo de Caixa do último exercício, em R$:

Alienação de Bens: 3.450.000,00

Amortização de dívidas: 130.000,00

Aquisição de ativo não circulante: 1.300.000,00

Concessão de empréstimos e financiamentos: 780.000,00

Operações de crédito: 345.000,00

Pessoal e demais despesas: 1.200.000,00

Receita tributária: 10.567.000,00

Transferências concedidas: 3.000.000,00

Transferências recebidas: 2.800.000,00

O Fluxo de Caixa Líquido das atividades de financiamento da entidade pública, em R$, totalizou

A

0,00

B

215.000,00

C

520.000,00

D

2.150.000,00

E

5.540.000,00

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Q2222426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Controlador |

Q2222426 Contabilidade Pública

Texto associado

Utilize os dados a seguir para responder à questão.

Uma entidade hipotética do setor público publicou as seguintes informações, retiradas da sua Demonstração do Fluxo de Caixa do último exercício, em R$:

Alienação de Bens: 3.450.000,00

Amortização de dívidas: 130.000,00

Aquisição de ativo não circulante: 1.300.000,00

Concessão de empréstimos e financiamentos: 780.000,00

Operações de crédito: 345.000,00

Pessoal e demais despesas: 1.200.000,00

Receita tributária: 10.567.000,00

Transferências concedidas: 3.000.000,00

Transferências recebidas: 2.800.000,00

O Fluxo de Caixa Líquido das atividades de investimento da entidade pública, em R$, totalizou

A

0,00

B

520.000,00

C

1.370.000,00

D

2.150.000,00

E

2.670.000,00

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Q2222425

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Controlador |

Q2222425 Auditoria Governamental

Em relação aos atos de admissão de pessoal e de concessão de aposentadorias e pensões, é correto afirmar sobre a competência dos Tribunais de Contas que

A

não lhes cabe apreciar a legalidade e a moralidade dos atos de admissão de pessoal comissionado, pois estes são admissíveis e demissíveis ad nutum.

B

excluem-se da exigência de análise para fins de registro as melhorias posteriores das aposentadorias e pensões que não alterem o fundamento legal do ato concessório.

C

a concessão de pensões, ao contrário dos processos de concessão de aposentadorias, prescinde de análise do tribunal de contas quanto à legalidade.

D

a abertura de concurso público para admissão de pessoal por tempo determinado deve ser previamente homologada pelo tribunal de contas.

E

excluem-se da competência dos tribunais de contas os atos de admissão de pessoal no âmbito das empresas estatais não dependentes.

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