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No idoso masculino, a bactéria mais frequente em caso de infecção do trato urinário comunitária é
Texto IV, para responder às questões de 39 a 42.
Idoso de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, é consultado no ambulatório de geriatria, onde se nota lesão elevada em face lateral da perna de aproximadamente quinze centímetros de diâmetro, bem definida, vermelha, edemaciada, dolorosa, quente e com pequenas bolhas. Há presença de dermatomicoses interpodatilares. Segundo informações de familiares, está mais confuso nos últimos dois dias. Faz uso de enalapril 40 mg/dia, metiformina 1 g/dia, diosmina-hesperidina 900 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Seus exames demonstram: hemograma com 11.000 leucócitos, sem desvios; VHS = 42 mm/h; glicemia 240 mg/dL; creatinina sanguínea = 2,1 mg/dL. Sua pressão arterial é 160 mmHg × 90 mmHg; e seu peso, de 62 kg.
Com relação ao tratamento da lesão na perna, assinale a alternativa que apresenta o medicamento a ser prescrito nesse caso.
Texto IV, para responder às questões de 39 a 42.
Idoso de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, é consultado no ambulatório de geriatria, onde se nota lesão elevada em face lateral da perna de aproximadamente quinze centímetros de diâmetro, bem definida, vermelha, edemaciada, dolorosa, quente e com pequenas bolhas. Há presença de dermatomicoses interpodatilares. Segundo informações de familiares, está mais confuso nos últimos dois dias. Faz uso de enalapril 40 mg/dia, metiformina 1 g/dia, diosmina-hesperidina 900 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Seus exames demonstram: hemograma com 11.000 leucócitos, sem desvios; VHS = 42 mm/h; glicemia 240 mg/dL; creatinina sanguínea = 2,1 mg/dL. Sua pressão arterial é 160 mmHg × 90 mmHg; e seu peso, de 62 kg.
Considerando-se o texto, com relação ao diabetes, deve-se
Texto IV, para responder às questões de 39 a 42.
Idoso de 85 anos de idade, diabético e hipertenso, é consultado no ambulatório de geriatria, onde se nota lesão elevada em face lateral da perna de aproximadamente quinze centímetros de diâmetro, bem definida, vermelha, edemaciada, dolorosa, quente e com pequenas bolhas. Há presença de dermatomicoses interpodatilares. Segundo informações de familiares, está mais confuso nos últimos dois dias. Faz uso de enalapril 40 mg/dia, metiformina 1 g/dia, diosmina-hesperidina 900 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Seus exames demonstram: hemograma com 11.000 leucócitos, sem desvios; VHS = 42 mm/h; glicemia 240 mg/dL; creatinina sanguínea = 2,1 mg/dL. Sua pressão arterial é 160 mmHg × 90 mmHg; e seu peso, de 62 kg.
Considerando as informações do texto, acerca dos exames apresentados, assinale a alternativa correta.
Acerca da vacina antipneumocócica, assinale a alternativa correta.
Antônia, filha única, responsável por cuidar da mãe de setenta anos de idade há um ano, durante a consulta de sua mãe para acompanhamento de doença de Alzheimer, pediu ao geriatra para prescrever um sonífero à paciente. Relatou que está esgotada e que não aguenta mais cuidar dela. Há suspeita até mesmo de que a paciente tem sido submetida a maus-tratos. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a melhor atitude a ser tomada, além da avaliação clínica.
Com relação à síndrome de Wallenberg, assinale a alternativa correta.
Um homem de 78 anos de idade, sem queixas clínicas, procura o geriatra para um exame de rotina. Seu exame físico encontra-se normal, evidenciando apenas uma leve palidez cutânea mucosa. Os resultados dos exames laboratoriais mostram 7g por dL de hemoglobina, 4 milhões de hemácias por mL3 e um hematócrito de 30%. A HCM estimada é de 20 e o VCM de 70. Os leucócitos e as plaquetas encontram-se normais.
Assinale a alternativa correta, a respeito desse caso.
A respeito da incontinência urinária no idoso, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta o achado que seria útil para diferenciar a deficiência de ferro da deficiência de B12 em um paciente idoso.
Armando, setenta anos de idade, foi levado por sua esposa ao consultório devido a tristeza, anorexia, perda de peso, choro fácil, desânimo, falta de concentração. É hipertenso e portador de gastrite. Faz uso de metildopa, propranolol e omeprazol.
Nessa situação, o que deve ser feito como primeira abordagem?
Com relação às manifestações neurológicas das doenças sistêmicas, assinale a alternativa correta.
A respeito da atuação de uma equipe multidisciplinar na assistência ao idoso, assinale a alternativa correta.
A respeito das características do envelhecimento populacional no Brasil, assinale a alternativa correta.
Texto III, para responder às questões 27 e 28.
João, setenta anos de idade, viúvo há cerca de dez anos, engenheiro aposentado, mora só, totalmente independente para atividades de vida diária e instrumental, apresenta história de longa data de hipertensão arterial e bloqueio do ramo direito de segundo grau, em uso de hidroclorotiazida e enalapril. Há dois meses, passou a apresentar tontura e teve três episódios de quedas, sendo medicado, naquela ocasião, em um serviço de pronto-atendimento, com flunarizina. Evoluiu com apatia, rigidez, bradicinesia, períodos de confusão mental, alucinações visuais recorrentes e delírios de perseguição. Negava história de doença psiquiátrica prévia ou abuso de drogas. Foi levado ao geriatra por seu filho. Ao exame, encontrava-se consciente, pressão arterial de 150 mmHg × 80 mmHg deitado e 110 mmHg × 60 mmHg em ortostatismo, bradicinesia e rigidez. Sua pontuação no miniexame do estado mental (Folstein, 1975) foi de 26 pontos.
Considerando a situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.
Texto III, para responder às questões 27 e 28.
João, setenta anos de idade, viúvo há cerca de dez anos, engenheiro aposentado, mora só, totalmente independente para atividades de vida diária e instrumental, apresenta história de longa data de hipertensão arterial e bloqueio do ramo direito de segundo grau, em uso de hidroclorotiazida e enalapril. Há dois meses, passou a apresentar tontura e teve três episódios de quedas, sendo medicado, naquela ocasião, em um serviço de pronto-atendimento, com flunarizina. Evoluiu com apatia, rigidez, bradicinesia, períodos de confusão mental, alucinações visuais recorrentes e delírios de perseguição. Negava história de doença psiquiátrica prévia ou abuso de drogas. Foi levado ao geriatra por seu filho. Ao exame, encontrava-se consciente, pressão arterial de 150 mmHg × 80 mmHg deitado e 110 mmHg × 60 mmHg em ortostatismo, bradicinesia e rigidez. Sua pontuação no miniexame do estado mental (Folstein, 1975) foi de 26 pontos.
Com relação à situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta característica do quadro de delirium (confusão mental aguda) no idoso.
[...] se todo movimento é solidário de outro e sempre um novo sai de um antigo, segundo uma ordem determinada, se os elementos não fazem, pela sua declinação, qualquer princípio de movimento que quebre as leis do destino, de modo que as causas não se sigam perpetuamente às causas, donde vem esta liberdade que têm os seres vivos [...]?
Lucrécio. Da natureza. In: Os pensadores. São Paulo:
Abril Cultural, 1980, p. 50 (com adaptações).
Considerando o texto acima e os debates em torno dos problemas do livre-arbítrio e do determinismo, assinale a alternativa correta.
Com base na noção de imperativo categórico, Kant sugeriu que a máxima sobre a qual uma ação é baseada, e não a ação individual em si mesma, é a chave para determinar se uma ação é moralmente boa. Tendo em vista a filosofia moral kantiana, assinale a alternativa correta.
De acordo com o debate a respeito da liberdade, presente na tradição liberal em filosofia política, argumenta-se que o ônus da prova deveria sempre estar a cargo daqueles que são contra a liberdade. A suposição a priori é sempre a favor da liberdade. Isso é o que ficou denominado como o princípio liberal fundamental (Gerald F.Gaus): a liberdade é normativamente básica e, assim, o ônus da justificação está sobre aqueles que intencionam limitar a liberdade, especialmente por meio de meios coercivos. Com base nesse e nos mais importantes princípios fundamentais do liberalismo político, assinale a alternativa correta.