Questões de Concurso Comentadas para unesc

Paciente M.C.E do sexo feminino, técnica de enfermagem, 54 anos de idade, 1.60m, 120kg, hipertensa e roncadora crônica, foi admitida no pronto atendimento de um hospital apresentando confusão mental e sonolência importante sem história de doença pulmonar prévia. Chega à UTI ventilando espontaneamente, sonolenta, ainda confusa e desorientada. Após adaptada ao cateter óculo nasal com 2L/min, encontra-se eupneica, com saturação periférica de oxigênio SpO2: 98%, por vezes hipoventilando, com episódios breves de apneia quando dorme. Não utiliza droga vasoativa, pressão arterial 180/120 mmHg e frequência cardíaca 118 bpm. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneias frequentes. Foi sedada, intubada e adaptada à prótese ventilatória. Dois dias depois, já sem sedação e respondendo aos comandos, foi efetuado o desmame ventilatório e a extubação. Novamente, apresentou rebaixamento do sensório e necessidade de VM. Apresentou ainda, episódios recorrentes de fibrilação atrial. Exames de imagem como ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, ângio-RNM, ecocardiograma com Doppler de carótidas e cateterismo cardíaco normais. Após 36 dias de internação hospitalar, foi encaminhada ao Laboratório do Sono, onde o médico, após anamnese sugestiva de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), solicitou uma polissonografia. A paciente foi orientada a procurar um fisioterapeuta respiratório, com experiência em distúrbios respiratórios do sono. A polissonografia mostrou índice de apneia/hipopneia moderada (26.1 eventos/hora), com 140 apneias obstrutivas, 01 apneias mistas, 03 apneias centrais e 41 hipopneias, apresentando SpO2 mínima: 82%, 120 microdespertares, tempo máximo em apneia/hipopneia de 32 segundos e fragmentação do sono com 4.3% de sono REM e 21.4% de NREM3. Na sua avaliação, o fisioterapeuta observou cansaço aparente, pescoço curto com circunferência de 47 cm, abdômen globoso e ouviu queixas de irritabilidade, ocorrência de pesadelos, déficit de memória, dor de cabeça matinal (que alivia até o final da manhã), dores nas pernas no final do dia, noctúria (vai ao banheiro para urinar mais de três vezes à noite), cansaço diurno e falta de ar. É sedentária, nega diabetes, tem o costume de dormir entre 23/23:30 horas e acordar às 4 horas e 30 minutos com despertador para trabalhar. Com relação as recidivas de rebaixamento de sensório na UTI, a provável causa se dá a partir de:

O Brasil é referência mundial quando o assunto é Cirurgia Cardiovascular e o Fisioterapeuta tem um papel fundamental tanto no Pré quanto no Pós-operatório da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a este procedimento:

Ainda de acordo com o caso acima (citado na questão 20), com relação ao pneumotórax, a provável causa pode ser por:

Paciente de 57 anos, sexo masculino, hipertenso, tabagista, portador de DPOC, com peso de 80 kg, deu entrada no pronto atendimento com dispneia progressiva e tosse produtiva. O paciente chegou consciente, orientado e apresentou sinais vitais na triagem de PA 180/100 mmHg, FC de 125 bpm, FR de 36 ipm, SpO2 de 77% em ar ambiente e Tax 36.5 °C. O mesmo foi adaptado à oxigenoterapia por cateter óculo nasal a 2 L/min e apresentou melhora na SpO2: 90%. A gasometria arterial revelou pH 7.30, PaO2 de 52 mmHg, PCO2 de 60 mmHg, HCO3 de 30 mmol/L, EB de - 4.5 mmol/Kg e SaO2 de 88%. Porém, com sinais de fadiga, o paciente foi transferido para UTI, sedado e adaptado ao VM, no modo assisto/controlado (A/C) com P 12 cmH2O, PEEP de 10 cmH2O, FR 12 ipm, FiO2 40% e Volume corrente ~ 635 ml. Bem adaptado à ventilação mecânica, o mesmo apresentou melhora gasométrica com boa saturação de oxigênio à oximetria. O Médico Intensivista realizou um acesso central, na subclávia direita e após solicitou uma radiografia de tórax, sendo diagnosticado um pneumotórax à D.
Sobre este caso, a equipe decidiu por vários procedimentos, sendo que o fisioterapeuta ficou responsável do ajuste do ventilador mecânico. Considerando o quadro qual seria a conduta correta a ser adotada para regulagem do ventilador mecânico?

Quanto aos efeitos e forma de aplicação da massagem de Cyriax está INCORRETA a alternativa:

Leia atentamente as afirmativas abaixo. Quanto à Drenagem Linfática Manual (DLM), estão CORRETAS as seguintes alternativas:
I. Favorece a absorção de proteínas pelos capilares linfáticos, podendo o sistema linfático ser considerado um auxiliar circulatório venoso. A partir da DLM, a linfa prossegue através dos vasos pré-coletores e coletores, até chegar ao canal linfático direito e ao ducto torácico, os quais desembocam na junção das veias jugular interna e subclávia. II. A massagem de DLM deve ser iniciada com a estimulação dos principais coletores linfáticos através de manobras de captação, objetivando preparar estas áreas para receber a linfa proveniente de áreas congestionadas. Para sua realização, a pressão exercida deve obrigatoriamente seguir o sentido fisiológico de drenagem, sendo realizada das regiões proximais para distais com pressão aplicada de distal para proximal. III. O linfonodo consiste em um aglomerado de tecido retículo-endotelial revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo. Variam em tamanho, forma e cor. Pertencente ao sistema imunológico, os linfonodos são considerados importantes órgãos de defesa do organismo humano, responsáveis pela produção de anticorpos, como linfócitos. Dentre as regiões de maior concentração de linfonodos no corpo humano, podem ser citadas: inguinal, axilar, abdominal/ intestinal e cervical. IV. A formação e o transporte da linfa podem ser explicados através da hipótese de Starling sobre o equilíbrio existente entre os fenômenos de filtração e de reabsorção. Várias pressões são responsáveis pelas trocas através do capilar sanguíneo e interstício, dentre elas podem ser citadas a pressão hidrostática, responsável por impulsionar o fluido através da membrana capilar em direção ao interstício; e a pressão osmótica, originada pela presença de moléculas proteicas no sangue e no fluido intersticial, responsável por movimentar o fluido do interstício em direção ao capilar.
Está (o) Correta (s):

A Síndrome da fragilidade no idoso está relacionada a uma série de declínios fisiológicos, sendo de grande importância o tratamento fisioterapêutico a fim de melhorar a qualidade de vida do idoso. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre a Síndrome da fragilidade no idoso.

A queda nos idosos tem chamado a atenção dos profissionais da saúde, principalmente pelo alto índice de morbidade e mortalidade nessa população. Assinale a alternativa INCORRETA que trata sobre as quedas em idosos.

Os traços de caráter obsessivo e compulsivo, a tendência à avareza, ao desejo de controlar a si mesmo e aos outros, assim como as tendências a fantasias de onipotência e pensamento mágico são associados, por Freud, ao perfil:

A contribuição da psicologia no Sistema Único de Saúde (SUS), segundo Benevides, pode estar no entrecruzamento do exercício dos três princípios de:

Ao atender uma adolescente, um psicólogo vem a saber que a paciente está sofrendo sucessivos maus-tratos. Alertando-a de que comunicará o fato à autoridade competente, a paciente lhe diz que só relatou os fatos porque o profissional lhe havia assegurado sigilo. Nessas circunstâncias, de acordo com o Código de Ética, o psicólogo deverá:

Assinale a opção que apresenta princípio fundamental do Código de Ética Profissional do Psicólogo.

Mario (42 anos) e Sofia (34 anos) estavam casados há 12 anos, quando Mario suspeitou que Sofia tivesse com um amante. Encontrava-se muito ansioso e passou a ter insônia, o que lhe trouxe muitos outros sintomas e decidiu por iniciar uma psicoterapia. Preocupada com o marido, Sofia telefonou ao psicólogo de Mario e solicitou um relatório psicológico sobre o estado mental atual do esposo. Segundo o Código de Ética Profissional do Psicólogo, o psicólogo de Mario:

Em relação aos clientes e, seguindo as orientações do Código de Ética Profissional do Psicólogo – Resolução Conselho Federal de Psicologia (CFP) no 010/2005, um psicólogo que, por motivos justificáveis, não puder dar continuidade aos serviços profissionais assumidos junto aos seus clientes, deve:

A partir da Reforma Psiquiátrica, foi necessário envolver a atenção básica na formulação do matriciamento em saúde mental, para reconhecer as necessidades de cada território. Em relação ao apoio matricial em saúde mental, é CORRETO afirmar que:

Diversas são as propostas de atendimento do psicólogo no serviço público. Uma delas é aquele entendido como uma proposta voltada para a melhoria das relações entre os serviços de saúde e os usuários do serviço, primando pela escuta, pelo processamento da demanda dos sujeitos e, quando possível, pela resolução imediata do problema. Assinale a alternativa que corresponde a esse dispositivo.

No Brasil, a Reforma Psiquiátrica começou a ser discutida no final da década de 1970. Sobre seus objetivos, podemos apontar como alternativa CORRETA:

De acordo com a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, existem três tipos de internação: voluntária, involuntária e compulsória. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento.

II. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha dado entrada, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.

III. A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e dos funcionários.

Está(ão) CORRETO(S) os itens:

David, 19 anos, é esquizofrênico e, durante um surto psicótico, agrediu fisicamente seu irmão, que tentava ministrar seus remédios. Considerando a legislação que trata da proteção à pessoa portadora de transtorno mental, é CORRETO afirmar que:

A mãe de João, de 9 anos, foi chamada na escola. O menino se recusa a fazer as atividades escolares, não fica parado na sala, briga com as outras crianças, afronta e insulta a professora e atrapalha, inclusive, a boa convivência da sala de aula. Não aceita as regras e os limites impostos pela necessidade do convívio social. Segundo a mãe de João, ela passa as mesmas dificuldades com o filho em casa. De acordo com o CID – 10 e com o DSM-V, pode-se reconhecer no quadro apresentado por João características do: