Questões de Concurso
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Mulher de 62 anos realizou colonoscopia com o diagnóstico de melanosis coli. O surgimento de Melanosi coli é causado pelo acúmulo de lipofucsina, que é um pigmento acastanhado nos lisossomos dos macrófogos subepiteliais localizados na mucosa cólica. Em relação ao achado da colonoscopia, assinale a alternativa com a doença relacionada ao achado.
Pacientes com doenças inflamatórias intestinais (DII) apresentam maior risco de desenvolver neoplasia de cólon. Entre os fatores citados abaixo, assinale qual fator não é considerado de risco.
Homem de 55 anos, etilista ativo há 30 anos (1 dose de pinga por dia), teve o diagnóstico clínico e por imagem de pancreatite crônica. O maior efeito da insuficiência do pâncreas é a absorção de que elementos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Homem de 31 anos procura o especialista com exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia mostrando presença de alguns pólipos sésseis, em todo o trato gastrointestinal. Exame físico: lesões pigmentadas na pele. Ele é estudante de medicina e pesquisou que tem maior possibilidade de tumores genitais benignos e malignos e, ainda, maior risco para tumores malignos do trato gastrointestinal e pancreático. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico do paciente.
A infecção pelo Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva e linfoma MALT. As taxas de resistências a antibióticos para tratamento da Helicobacter pylori vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. Sobre o tratamento medicamentoso do Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.
O adenocarcinoma gástrico tem um prognóstico ruim, principalmente, devido à fase tardia do diagnóstico. A chave para a detecção precoce do adenocarcinoma e melhoria da sobrevida é identificar os pacientes com maior risco de desenvolver o câncer. Em relação aos fatores de risco do adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores.
A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Com a evolução da doença, pode ocorrer o desenvolvimento da cirrose e da insuficiência hepática. A CBP é resultado de uma reação autoimune. Em relação ao principal marcador sorológico da CBP, assinale a alternativa correta.
A hepatite autoimune é uma doença na qual o sistema de defesa do organismo ataca as células do próprio fígado, levando à sua inflamação. Para a realização do diagnóstico, solicitamos alguns anticorpos. Assinale a alternativa correta.
A colelitíase é a presença de um ou mais cálculos dentro da vesícula biliar. Em países desenvolvidos, 10% dos adultos e 20% das pessoas com idade maior que 65 anos, têm cálculos. Sobre tal condição, assinale a alternativa correta.
O desenvolvimento psicossocial é um dos pontos marcantes da adolescência. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
Sobre violência na adolescência, analise as afirmativas abaixo.
I. Devido a presença de meios legais de proteção da criança e do adolescente, a incidência de violência nesta faixa etária é praticamente nula.
II. O bullying é um dos tipos de violência que pode ocorrer entre os adolescentes.
III. Condições socioeconômicas precárias pode ser considerado um fator de vulnerabilidade para diversos tipos de violência.
IV. Famílias com histórico de violência tendem a não repetir este comportamento ao longo das gerações.
Assinale a alternativa correta.
O índice de autolesão não suicida tem aumentado entre jovens e adolescentes. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.
Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.
Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.
Mulher de 21 anos, que tem estatura elevada, apresenta quadro de amenorréia primária. Realizou ecografia pélvica que evidenciou ausência de útero, trompas e foi identificado um tumor. Biópsia do tumor, constatou que se tratava de um gonadoblastoma. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Cerca de 5 a 10% de todos os cânceres humanos têm origem hereditária. Em relação às Síndromes de Predisposição Hereditárias ao Câncer, analise as afirmativas abaixo.
I. Mecanismos epigenéticos podem estar envolvidos na gênese do câncer.
II. Câncer de mama em idade jovem, Li-Fraumeni é uma possibilidade.
III. Paciente com carcinoma medular da tireóide tem indicação de fazer sequenciamento do gene RET.
IV. Paciente com tumor em cólon e endométrio, a primeira síndrome de predisposição ao câncer a ser considerada é BRCA1 e BRCA 2.
V. Esclerose Tuberosa não é uma síndrome de predisposição ao câncer.
Estão corretas as afirmativas:
Algumas doenças raras podem ter tratamento. Em relação ao tratamento de doenças raras, assinale a alternativa incorreta.
Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.
Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.
Criança recém-nascida, abriu quadro de convulsões na primeira semana de vida. Fez uso de quatro anti-convulsivantes, sem controle das crises. Realizado exame genético molecular que evidenciou variante patogênica, em homozigose no gene ALDH7A, responsável pela Epilepsia Dependente de Piridoxina. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
A respeito da neurofisiologia do sono, escolha a alternativa que faça correspondência entre o neurotransmissor e sua origem topográfica.
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