Questões de Concurso Comentadas para IBFC

Q2455181

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Técnico em Radiologia |

Q2455181 Radiologia

Em relação aos princípios básicos da radioproteção e monitoração dos indivíduos ocupacionalmente expostos. Assinale a alternativa que apresenta qual o limite anual de dose equivalente no cristalino em mSv utilizado atualmente.

A

20 mSv

B

25mSv

C

50 mSv

D

100 mSv

E

150 mSv

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Q2455180

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455180 Medicina

Paciente em 1º dia de pós-operatório de tireoidectomia total evoluiu com parestesias perioral e de extremidades, tetania e sinais de Trousseau e Chvostek. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio via oral

B

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hiponatremia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de sódio endovenoso

C

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipercalemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

D

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalcemia aguda, sendo recomendada a reposição de gluconato de cálcio endovenoso

E

Trata-se de quadro clínico sugestivo de hipocalemia aguda, sendo recomendada a reposição de cloreto de potássio endovenoso

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Q2455179

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455179 Medicina

Sobre a tríade letal no trauma grave, analise as afirmativas a seguir.

I. É composta pela tríade de hipertermia (temperatura corporal central > 38,0ºC), acidose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

II. Um dos componentes da tríade é a acidose metabólica (pH < 7,35).

III. Um dos componentes da tríade é a coagulopatia.

IV. É composta pela tríade de hipotermia (temperatura corporal central < 35,0ºC), alcalose metabólica (pH > 7,45) e coagulopatia.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III apenas

B

IV apenas

C

I, II e III apenas

D

II, III e IV apenas

E

I apenas

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Q2455177

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455177 Medicina

Homem de 36 anos foi admitido no pronto atendimento devido quadro de dor lombar à direita, com irradiação para fossa ilíaca ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.800/mm³ , com desvio à esquerda (10% de bastões); função renal normal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste: presença de cálculo obstrutivo no terço distal do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando moderada uretero-hidronefrose à montante, e ausência de imagens sugestivas de abscesso renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via ureteroscopia flexível

B

Antibioticoterapia empírica e suporte clínico, com posterior desobstrução da via urinária, com passagem de cateter duplo J após 1 semana, visto presença de infecção ativa no momento

C

Suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J, sem necessidade de antibioticoterapia empírica visto ausência de infecção ativa no momento

D

A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via percutânea

E

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J

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Q2455174

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455174 Medicina

Paciente de 31 anos, 70 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal. De acordo com a última atualização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), assinale a alternativa que apresenta o volume e a solução ideal para a reposição de fluidos nas primeiras 8 horas.

A

5.600 mL de ringer lactato

B

2.800 mL de ringer lactato

C

4.200 mL de solução coloide

D

5.600 mL de solução coloide

E

4.200 mL de ringer lactato

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Q2455168

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455168 Medicina

Sobre os cuidados pré, intra e pós-operatórios, assinale a alternativa correta.

A

Os hipoglicemiantes orais devem ser suspensos 1 semana antes do procedimento

B

O risco de infecção pós-operatória diminui em populações nos extremos de idade, como idosos e recém-nascidos

C

Se indicados, alguns antibióticos, como por exemplo a ceftriaxona, precisam ter a sua dose ajustada conforme a TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada)

D

O Delirium pode ocorrer em pacientes em pós-operatório, com um aumento na incidência naqueles com privação de sono, uso de álcool, má-nutrição e idade acima de 70 anos

E

ASA é uma classificação muito utilizada para categorizar o risco geral e possui 4 estratificações

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Q2455164

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455164 Medicina

De acordo com o guideline de Tokyo para critérios diagnósticos e classificação de gravidade da colecistite aguda e demais literaturas atualizadas do assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A colecistite aguda é uma doença inflamatória aguda da vesicular biliar e muitas vezes atribuível a cálculos biliares, mas outros fatores podem estar associados como isquemia, distúrbios de motilidade, lesão química direta e infecção por microrganismos, protozoários e parasitas

B

Para diagnóstico de colecistite aguda, o estudo ultrassonográfico apresenta-se como um exame não invasivo, com ampla disponibilidade e facilidade de acesso. Portanto, seu custo-benefício o torna recomendado como método de imagem de primeira escolha para o diagnóstico morfológico de colecistite aguda

C

A tomografia computadoriza ou a ressonância nuclear magnética com contraste são métodos ineficazes para diagnóstico de colecistite gangrenosa

D

Distúrbios do colágeno e reações alérgicas podem estar envolvidas com a fisiopatologia da colecistite aguda

E

Rotineiramente, níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL são necessários para detectar icterícia escleral e níveis acima de 5 mg/dL para detectar manifestações cutâneas de icterícia

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Q2455163

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455163 Medicina

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

A

Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

B

Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

C

Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

D

A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

E

O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda

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Q2455162

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455162 Medicina

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

O apêndice habitualmente localiza-se no quadrante inferior direito. Embriologicamente, é derivado do intestino médio e pode ser identificado após a 8ª semana gestacional

B

A irrigação arterial apendicular é advinda da artéria ileocecocólica, um ramo direto da artéria mesentérica superior

C

Dentre os diagnósticos diferenciais da apendicite aguda em crianças, podemos considerar adenite mesentérica, torção testicular, doença inflamatória intestinal, invaginação intestinal e diverticulite de Meckel

D

Causas abdominais como cisto ovariano, “Mittelschmerz”, endometriose e gravidez ectópica são possíveis diagnósticos diferenciais em mulheres pós menarca

E

Em gestantes, a apendicite aguda apresenta quadro clínico típico em apenas 50 a 60% dos casos e o tratamento deve ser instituído, impreterivelmente, após realização de tomografia computadorizada para confirmação diagnóstica

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Q2455156

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455156 Medicina

A anafilaxia no peroperatório é uma condição grave e potencialmente fatal que se manifesta de forma abrupta com sintomas graves que demandam rápida detecção e tratamento. Considerando a anafilaxia no peroperatório, analise as afirmativas abaixo.

I. Os principais agentes desencadeantes de anafilaxia peroperatória são antibióticos e bloqueadores neuromusculares.

II. Lesão cerebral por anóxia é a principal causa de morbidade relacionada a anafilaxia peroperatória.

III. Comprometimento cardiovascular com vasoconstrição periférica e hipervolemia, podendo cursar com taquicardia, caracterizam uma anafilaxia grave.

IV. Redução da infusão de volume intravascular, adrenalina endovenosa e manutenção da via aérea com oxigênio 100% são a base terapêutica da anafilaxia.

Assinale a alternativa correta:

A

I e II apenas

B

I, II e III apenas

C

I, III e IV apenas

D

II, III e IV apenas

E

II e IV apenas

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Q2455155

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455155 Medicina

A anestesia para procedimentos oftalmológicos abrange uma ampla gama de possibilidades de técnicas anestésicas, sendo um campo que guarda suas peculiaridades. Considerando a anestesia para procedimentos oftalmológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A anestesia tópica é a técnica mais comumente utilizada para realização da anestesia ocular

B

Bloqueios regionais são indicados quando, além da analgesia, faz-se necessária a imobilidade do globo ocular

C

No trauma ocular aberto, anestesia geral é a técnica preferida pois proporciona anestesia e imobilidade ocular

D

Os efeitos gerados pela succinilcolina não interferem na pressão intraocular sendo uma opção segura para pacientes com trauma ocular aberto

E

No paciente submetido a trabeculectomia, optando-se por bloqueio anestésico, o bloqueio subtenoniano anterior seria a escolha por causar menos estresse no nervo óptico

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Q2455152

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455152 Medicina

Em pacientes saudáveis, a vasculatura pulmonar funciona como um sistema de baixa resistência e alto fluxo. Alterações nessa dinâmica podem ser deletérias especialmente com o aumento da pressão arterial pulmonar média acima de 20 mmHg, configurando quadro de hipertensão pulmonar. Em relação a anestesia em pacientes com hipertensão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A resistência vascular pulmonar diminui na ocorrência de hipóxia, hipercapnia e acidose

B

A otimização do tratamento da hipertensão pulmonar é facultativa no período pré-operatório

C

Estratégias de ventilação protetiva como baixo volume corrente (6 ml/kg, pressão de platô < 30 cm H2O) são indicadas

D

Hipotensão pode levar a uma queda reflexa da resistência vascular periférica e pulmonar, melhorando a hipertensão pulmonar

E

A hipervolemia no paciente com hipertensão pulmonar não promove alterações na função do ventrículo direito

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Q2455151

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455151 Medicina

Cirurgias e procedimentos ambulatoriais vêm tornando-se cada vez mais comuns. O avanço de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, cuidados direcionados para rápida recuperação pós-operatória e o custo-efetividade, favorecem a difusão desse tipo de tratamento. Considerando a anestesia para procedimentos ambulatoriais, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo é uma boa opção considerando possíveis efeitos colaterais e tempo de recuperação pós-anestésica.

II. Considerando o paciente idoso, a idade por si só, não contraindica a realização de cirurgia ambulatorial.

III. Pacientes apresentando comorbidades descontroladas, podem ser submetidos a cirurgias em regime ambulatorial.

IV. A cirurgia ambulatorial não deve expor o paciente a riscos maiores como hemorragia ou instabilidade hemodinâmica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e IV apenas

B

I, II e IV apenas

C

I e IV apenas

D

II, III e IV apenas

E

II e III apenas

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Q2455148

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455148 Medicina

Considerando as medicações hipnóticas, assinale a alternativa incorreta.

A

A ketamina é o único hipnótico com efeito simpatomimético aumentando o tônus simpático e a pressão arterial

B

O etomidato é o hipnótico com maior estabilidade cardiovascular sendo uma ótima escolha para pacientes críticos

C

Apesar do rápido início de ação e excelente hipnose, o propofol tem efeitos depressores cardiovasculares

D

O tiopental tem um início de ação lento, com baixa penetração em tecido adiposo, não causando efeitos residuais de recirculação

E

O diazepam não é uma opção adequada para a indução anestésica devido ao longo tempo para o início de ação

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Q2455146

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455146 Medicina

A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A

A morbimortalidade cirúrgica é diretamente proporcional à idade sendo os neonatos sob o menor risco de eventos adversos

B

Neonatos apresentam mais fibras contráteis no miocárdio conseguindo aumentar o volume sistólico com o aumento da contratilidade cardíaca

C

O aumento do débito cardíaco em neonatos é dependente do aumento da frequência cardíaca pois o volume sistólico normalmente permanece fixo

D

Os pulmões no período neonatal têm mais alvéolos, maior superfície pulmonar e uma complacência pulmonar maior em relação ao pulmão de adultos

E

A porcentagem de água corporal é menor em neonatos quando comparados a indivíduos mais velhos resultando em um menor volume de distribuição nos bebês

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Q2455145

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455145 Medicina

Em se tratando de anestesia para cirurgia de coluna com monitorização neurofisiológica intra-operatória, analise as afirmativas abaixo.

I. Bloqueadores neuromusculares não devem ser utilizados no intra-operatório pois impedem a transmissão de sinal na junção neuromuscular.

II. Propofol é a medicação hipnótica de escolha para este tipo de anestesia sendo a infusão contínua alvo-controlada a melhor forma de utilização.

III. Baixas doses de benzodiazepínicos para ansiólise não impedem a leitura dos potenciais evocados neurais permitindo a monitorização neurofisiológica intra-operatória.

IV. A utilização de anestésicos inalatórios para manutenção do plano anestésico não interfere com a monitorização neurofisiológica desde que utilizados como droga única.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e II apenas

C

I, II e III apenas

D

II e IV apenas

E

I, II, III e IV

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Q2455143

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455143 Medicina

Com a melhora das condições econômicas, sanitárias e alimentares, a população mundial vem apresentando um aumento da expectativa de vida com aumento progressivo do número de idosos. Pacientes esses que, com frequência, demandam cuidados hospitalares avançados como cirurgias eletivas e exames sob anestesia. Considerando a anestesia para os pacientes idosos, assinale a alternativa correta.

A

Os bloqueios de neuroeixo em comparação à anestesia geral em idosos apresenta maior índice de complicações pulmonares em pacientes pneumopatas

B

Em pacientes idosos, os opioides apresentam uma menor potência de ação devido ao aumento do clearance e diminuição da sensibilidade neurológica

C

As complicações pós-operatórias de ordem cognitiva são pouco comuns em se tratando de pacientes idosos

D

Em se tratando de anestésicos inalatórios, espera-se uma redução de cerca de 30% na concentração alveolar mínima (CAM) em pacientes idosos

E

Alterações cardiovasculares que se desenvolvem nos pacientes idosos permitem que estes tolerem melhor estados hipervolêmicos ou hipovolêmicos

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Q2455140

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455140 Psiquiatria

O álcool é a substância psicoativa mais utilizada no mundo. Como estratégias para o plano terapêutico da síndrome da dependência ao álcool (SDA), a prioridade deve ser dada às intervenções psicossociais e psicoterápicas. Contudo, existem alguns fármacos que podem auxiliar neste tratamento. Sobre o uso de psicofármacos para este fim, assinale a alternativa correta.

A

O Acamprosato consiste na droga de primeira linha, devendo ser avaliada a função hepática para sua prescrição

B

O Naltrexone deve ser evitado para pacientes em uso de medicamentos opióides

C

O Dissulfiram pode ser prescrito para paciente alcoolizado desde que esteja monitorizado no serviço de emergência

D

Benzodiazepínicos podem ser utilizados, mesmo em quadros leves de abstinência tendo em vista o baixo risco de dependência destes fármacos

E

Estudos de metanálise têm mostrado que o Acamprosato é uma droga segura inclusive para sujeitos com alteração significativa da função renal

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Q2455139

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455139 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

Antes da prescrição de psicofármacos é importante uma avaliação cardíaca e de peso e altura da criança, entre outros aspectos

B

Embora o início da ação seja mais demorado do que com outros fármacos, os estimulantes são preferíveis devido à sua segurança

C

Inibidores seletivos da recaptura de norepinefrina são alternativas aos estimulantes

D

A Atomoxetina é menos efetiva mas é bem tolerada pelos pacientes

E

A Clonidina é uma alternativa quando a resposta aos estimulantes é muito pobre

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Q2455138

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455138 Psiquiatria

A insônia é uma queixa frequente em adultos, particularmente, em idosos. As frases abaixo discorrem sobre os cuidados no manejo farmacológico da insônia e as propriedades dos fármacos mais comumente utilizados. Assinale a alternativa incorreta.

A

Devido a meia vida curta, o Zolpidem está indicado exclusivamente para os quadros de insônia inicial

B

São medidas de cautela no manejo farmacológico da insônia a prescrição da menor dose possível e o uso pelo menor tempo necessário

C

A dose inicial de Zolpidem preconizada é em torno de 6,25mg para mulheres com queixas de insônia

D

A Melatonina é uma substância encontrada na natureza, produzida inclusive por outros animais

E

Os efeitos colaterais mais comuns das medicações utilizadas para insônia incluem sedação e sonolência, o que pode tornar trabalhos como a operação de máquinas bastante arriscado

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