Questões de Concurso Para ibfc

Durante a gravidez, ocorrem importantes alterações fisiológicas no organismo materno que influenciam a abordagem médica destas pacientes em diferentes situações. Em relação ao atendimento da gestante em parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa incorreta.

Leia atentamente o trecho a seguir e assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

“No primeiro estágio do trabalho de parto, as dores são causadas pela contração uterina e dilatação do colo do útero. Neste estágio, a dor tem predominantemente um caráter _____________, sendo transmitida por nervos espinhais oriundos dos segmentos ___________. Já no segundo estágio do trabalho de parto, à medida que a apresentação fetal distende as estruturas pélvicas e o períneo, ocorre ativação de fibras dos segmentos __________, associando um componente doloroso __________.”

A resposta neuroendócrina e metabólica ao trauma é a resposta fisiológica que se apresenta quando há perda volêmica e é capaz de compensar perdas de até 20 a 25% da volemia. Quanto ao hormônio que sofre redução de sua secreção durante a resposta neuroendócrina e metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.

O processo de crescimento é uma evolução que ocorre ao longo de anos e compreende o aumento de tamanho e de peso, além do desenvolvimento da função dos diferentes sistemas. Em relação às características do trato respiratório durante a infância, assinale a alternativa incorreta.

Complicações pulmonares pós-operatórias são, atualmente, importantes causas de morbimortalidade hospitalar. Segundo dados epidemiológicos europeus, 5% dos pacientes submetidos a anestesia geral e ventilação mecânica durante ato cirúrgico desenvolverão algum tipo de complicação pulmonar pós-operatória. Tais eventos adversos podem ser minimizados com a adoção de estratégias protetoras de ventilação mecânica na sala cirúrgica. Em relação a estas estratégias, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Pacientes submetidos a ventilação mecânica durante anestesia geral com baixos volumes correntes (6 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito) não apresentaram maiores taxas de atelectasia quando comparados a pacientes manejados com alto volume corrente (10 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito).

II. Atualmente sabe-se que o uso de altos volumes correntes (até 15 ml/kg [mililitros por quilograma] de peso corporal predito) em pacientes submetidos a anestesia geral com ventilação mecânica não está associado ao desenvolvimento de injúria pulmonar devido ao curto período de tempo no qual o parênquima pulmonar é exposto a esta estratégia durante a cirurgia.

III. De acordo com as evidências atuais, acredita-se que pacientes submetidos a cirurgias abdominais abertas eletivas sob anestesia geral se beneficiem de ventilação intra-operatória com valores de PEEP (pressão positiva expiratória final) de até 2 cmH2O (centímetros de água) sem o uso de manobras de recrutamento alveolar, com a possibilidade de ajustes a partir de análises individuais.

IV. A utilização de elevadas frações inspiradas de oxigênio é associada a aumento da incidência de atelectasia de reabsorção e ao aumento da produção de espécies reativas de oxigênio. Dessa forma, tenta-se utilizar as menores frações inspiradas de oxigênio possíveis para prevenir hipóxia e evitar hiperóxia.

Um PVC baixo, reflete um retorno venoso inadequado devido a um baixo volume sanguíneo circulante. Sobre as causas que refletem este retorno venoso inadequado, assinale a alternativa incorreta.

A Política Nacional de Atenção às Urgências visa a organização de rede loco regional de atendimento às urgências. Dentro dessa rede existe componentes fundamentais para manutenção à vida. Assinale a alternativa que não apresenta um desses componentes.

Na fisiologia pulmonar, o volume corrente é o volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal. Assinale a alternativa que apresenta o valor que corresponde a esse volume em um indivíduo adulto.

O etomidato é um derivado imidazólico carboxilado que possui em sua estrutura química um carbono quiral, sendo que o isômero dextrógiro (R+) tem potência hipnótica cerca de 10 a 20 vezes maior que a do isômero levógiro (S-). Em relação ao etomidato, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A ação do etomidato de sedação e hipnose é obtida através da mimetização da ação do neurotransmissor gama-aminobutírico ácido (gaba) no receptor GABAA. A ativação desses receptores gera uma corrente póssináptica inibitória que impede que o potencial de ação seja gerado no neurônio pós-sináptico.

( ) O etomidato é um potente inibidor da síntese de esteróides por bloquear de forma irreversível e dose independente, a atividade da enzima 17-alfa-hidroxilase na medula adrenal.

( ) O etomidato estimula a liberação de histamina em pacientes portadores de via aérea reativa, principalmente nos asmáticos.

( ) Pode promover mioclonias devido à desinibição da atividade subcortical, uma vez que doses altas de etomidato deprimem a atividade cortical antes de deprimir a atividade subcortical.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A vasopressina, também conhecida como hormônio anti diurético, tem efeito vasoconstritor muito intenso, sendo uma das substâncias constritoras mais potentes do organismo. Assinale a alternativa que apresenta em quais células ela é formada.

O Ministério da Saúde cria o Programa Nacional de Segurança do Paciente para o monitoramento e prevenção de danos na assistência a saúde. E, para o desenvolvimento deste programa, utiliza-se de 6 ações principais. Assinale a alternativa que não apresenta uma das 6 ações principais.

Paciente do sexo feminino, 72anos, 45kg(quilogramas), portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida a correção cirúrgica de fratura de rádio sob bloqueio de plexo braquial por via supraclavicular. Durante a realização do bloqueio anestésico com 40 ml (mililitros) de Ropivacaina a 0,5%, paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Em relação às recomendações práticas para tratamento de reação tóxica sistêmica aos anestésicos locais, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente adulta entra em um serviço de saúde com o diagnóstico de trombose venosa profunda. Assinale a alternativa que apresenta uma das principais complicações desta patologia.

A escala de Braden avalia o grau de risco de desenvolvimento de ulcera de pressão. Ela é composta por 6 subclasses que refletem o grau de percepção sensorial, umidade, atividade física, nutrição, mobilidade e fricção e, cisalhamento. O grau de risco varia de 6 a 23. Um paciente adulto hospitalizado tem que ter um certo score para ser considerado com risco de ulcera de pressão. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

A triagem de Manchester é muito utilizada nos prontos socorros brasileiros. Ela classifica os pacientes em cores e tempo de atendimento. Quando um paciente é classificado em amarelo, há um tempo máximo de espera para ser atendido, de acordo com o protocolo Manchester. Sobre isto, assinale a alternativa correta.

Dentro de certos limites, o débito urinário pode ser utilizado como monitor do fluxo renal. A respeito da reposição adequada de volume, deve se estabelecer um débito urinário no adulto, aproximadamente de ________. A respeito da reposição, assinale a alternativa que preenche corretamentre a lacuna.

A CAM (Concentração Alveolar Mínima) de um anestésico inalatório é definida como a concentração a 1 atmosfera que previne o movimento muscular esquelético em resposta a um estímulo supramáximo (incisão cirúrgica da pele) em 50% dos pacientes. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que corresponde a um fator de aumento da CAM dos anestésicos inalatórios.

Ao paciente fazendo uso de gentamicina, foi prescrito 60mg sendo que, na Unidade de Internação, está disponível ampolas de 80mg/ 2 ml. Sobre a dosagem correta a ser administrada, assinale a alternativa correta.

A Resolução COFEN nº 564/2017-referente ao Código de Ética dos profissionais de enfermagem, relata no artigo 108 as penalidades a serem impostas pelo sistema COFEN/ Conselhos Regionais de Enfermagem sendo estas: advertência verbal, multa, censura, suspensão do exercício profissional e cassação do direito ao exercício profissional. Assinale a alternativa que caracteriza o período máximo previsto para cumprimento desta penalidade.

Todo paciente vítima de trauma deve ser examinado de forma rápida e minuciosa. O Enfermeiro deve estabeleceras prioridades de tratamento na assistência global ao paciente de modo que nenhuma etapa do processo de atendimento seja omitido. A avaliação primária deste paciente envolve a sequência de cinco etapas. Sobre a sequência correta dessas etapas, assinale a alternativa correta.