Questões de Concurso Para ibfc

Irradiância maior que 30 w/cm2/nm

Proximidade menor que 30 cm do recém-nascido

Luz de cor amarela

Maior tempo de exposição à fototerapia

Retirada da proteção ocular e da fralda

A rotura prematura de membranas ovulares por tempo maior que 18 horas contraindica a permanência desse recém-nascido em alojamento conjunto, independentemente das condições clínicas

Mesmo com ausência de sinais clínicos de infecção neonatal precoce, a antibioticoterapia deveria ter sido prescrita para o recém-nascido por não trazer nenhum tipo de prejuízo a curto, médio ou longo prazo

A realização da ampicilina profilática na mãe antes do nascimento permite excluir totalmente a possibilidade de infecção neonatal precoce no recém-nascido

A via de parto, nesse caso, reduz consideravelmente as chances de infecção neonatal precoce e, por isso, permite a permanência desse recém-nascido em alojamento conjunto

Apesar de a profilaxia com ampicilina reduzir consideravelmente o risco de infecção neonatal precoce, esse recém-nascido apresenta risco aumentado para sepse precoce

A manipulação mínima deve ser observada a fim de reduzir a chance de hemorragia peri e intraventricular devido à imaturidade da matriz germinativa no sistema nervoso central

O início da nutrição parenteral deve ser postergado nas primeiras 72 horas a fim de reduzir os riscos de infecção neonatal

Como o paciente já está intubado e sob ventilação mecânica, não há mais indicação da realização da terapia de reposição de surfactante

O controle de temperatura em um prematuro extremo é importante do ponto de vista respiratório, mas não tem relação com o risco de hemorragia peri e intraventricular

O acesso venoso central deve ser evitado nas primeiras 72 horas de vida para reduzir os riscos de infecção neonatal precoce

A conduta está equivocada pois um recémnascido dessa idade gestacional não tem risco aumentado de hipoglicemia

A conduta está correta pois em prematuros tardios há hiperinsulinismo que é o mecanismo principal da hipoglicemia, muito comum nessa idade gestacional

A prescrição foi acertada pois o prematuro, mesmo tardio, tem baixos estoques de glicogênio sendo esse o principal mecanismo da hipoglicemia, comum abaixo das 37 semanas de idade gestacional

A dosagem periódica da glicemia capilar deve ocorrer apenas nos casos em que o recém-nascido prematuro tenha dificuldades de amamentação

O local de internação está incorreto já que apenas recém-nascidos a termo podem permanecer em alojamento conjunto

Clampeamento imediato do cordão umbilical e intubação traqueal para aspiração do mecônio

Clampeamento imediato do cordão umbilical, passos iniciais e checagem da frequência cardíaca e da respiração para avaliar início da ventilação com pressão positiva com máscara

Antes de iniciar a ventilação com pressão positiva é obrigatória a aspiração da traqueia sob visualização direta pelo alto risco de aspiração meconial

A aspiração da traqueia sob visualização direta está proscrita mesmo nos casos em que haja clara obstrução da via aérea pelo mecônio espesso

Clampeamento oportuno do cordão umbilical e aspiração de vias aéreas antes do início da ventilação com pressão positiva

Pela boa vitalidade deve-se realizar contato pele-a-pele com a mãe com estímulo ao aleitamento materno

Pela idade gestacional esse paciente deve, obrigatoriamente, receber os passos iniciais da reanimação neonatal

Por tratar-se de recém-nascido pré-termo, o uso de saco plástico e touca dupla é obrigatório

O controle da temperatura materna não é importante para a realização de contato pele-apele em um recém-nascido de 35 semanas e 2 dias de idade gestacional

A cor da pele e das mucosas do recém-nascido é fundamental para a decisão a respeito da realização ou não do contato pele-a-pele nessa situação

I e III apenas

II e III apenas

III e IV apenas

II, III e IV apenas

I apenas

Aumentar a frequência para 15 Htz

Reduzir a amplitude para 70%

Aumentar a MAP para 17 cmH20

Reduzir a frequência para 10 Htz

Aumentar a FiO2 para 70%

Volume corrente entre 6 e 10 ml/kg, além do tempo inspiratório prolongado e PEEPs mais altas que o habitual são estratégias eficazes na ventilação do paciente com displasia bronco pulmonar já estabelecida

O volume corrente utilizado no caso acima não é adequado para ventilação de um paciente com displasia bronco pulmonar

A idade gestacional de nascimento não se correlaciona com o diagnóstico de displasia bronco pulmonar, sendo esse quadro relacionado exclusivamente a equívocos na condução da assistência ventilatória realizada nesse paciente

A possibilidade do uso de corticoterapia sistêmica não pode ser considerada como conduta contributiva no desmame ventilatório desse paciente

A ventilação com volume alvo aumenta as chances de displasia broncopulmonar nos prematuros extremos

É um modo ventilatório considerado agressivo pelos altos volumes correntes empregados, sendo contraindicado em prematuros extremos

Não há possibilidade de se empregar a modalidade VAF com volume garantido em neonatologia

O volume corrente na VAF é menor do que o utilizado na ventilação mecânica convencional

O uso da VAFO nos casos de escape de ar / pneumotórax é contraindicado pelo alto risco de agravamento do quadro

A regulação da relação tempo inspiratório: tempo expiratório não é possível na VAFO pelas altas frequências utilizadas

Hipocalcemia

Hipercalemia

Hipernatremia

Hipocalemia

Hipercalcemia

Devido a hipercapnia, deve-se aumentar o volume-alvo para 6 ml/kg

Como há acidose respiratória, a frequência respiratória deve ser aumentada para 45 irpm

O modo ventilatório deve ser modificado para SIMV com pressão de suporte, sem volume garantido, pois trata-se do modo ventilatório de escolha para o conceito de ventilação gentil

Pode-se aplicar o conceito de hipercapnia permissiva, mantendo-se assim os parâmetros ventilatórios atuais

Como há alcalose respiratória, a frequência respiratória deve ser diminuída

Trimetropim

Piperacilina-Tazobactam

Ezetimiba

Dolutegravir

Fenofibrato

O uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) não é uma opção terapêutica na Síndrome de Bartter

Síndrome de Gitelman geralmente se apresenta com hipocalciúria

Idade de apresentação da Síndrome de Gitelman sempre é pré-natal/neonatal

Idade de apresentação da Síndrome de Bartter sempre é na adolescência/vida adulta

Nefrocalcinose tipicamente está presente na Síndrome de Gitelman

Seu uso está indicado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 25 mL/min/1,73m² com albuminúria > 30 mg a despeito do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (IECA ou BRA) e com normocalemia, com nível de evidência 2A

Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Diabética (DRD), independente da presença de albuminúria, com nível de evidência 1A

Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Diabética (DRD), independente do uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (IECA ou BRA), com nível de evidência 1A

Seu uso está indicado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com albuminúria > 200 mg e com normocalemia, com nível de evidência 1A

Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 25 mL/min/1,73m² com albuminúria > 200 mg a despeito do uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina ou Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (IECA ou BRA) e com normocalemia, com nível de evidência 1A

É esperado que um recém-nascido prematuro extremo possua dosagem de fósforo baixa, sendo, portanto, um evento fisiológico que não deve despertar preocupação na equipe assistente

O aditivo do leite materno não deve ser usado em prematuros extremos pois dificulta a absorção do fósforo e do cálcio que estão abundantemente presentes no leite materno cru

A prematuridade, a nutrição parenteral prolongada e a demora para atingir a dieta plena são fatores de risco para doença metabólica óssea, que é o diagnóstico mais provável a partir dos exames complementares citados acima

A nutrição parenteral prolongada é fator protetor na doença metabólica óssea pois o aporte de fósforo e cálcio endovenoso é mais eficaz do que o enteral

A prematuridade extrema não é mais fator de risco para os achados laboratoriais pois a idade corrigida já é maior que 34 semanas

Seu uso está indicado em todos os pacientes portadores de Doença Renal Crônica (DRC), independente da presença de albuminúria e independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com nível de evidência 1A

Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), independente da presença de albuminúria, com nível de evidência 1A

Seu uso está indicado em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) e Insuficiência Cardíaca (IC), independente da Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe), com nível de evidência 2B

Atualmente, devido à baixa evidência científica, podemos iniciar o uso da medicação apenas se Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) > 45 mL/min/1,73m²

Caso o paciente inicie terapia renal substitutiva, não há necessidade de suspensão da droga, podendo manter o uso sem nenhum risco adicional

Aciclovir

Metotrexate

Quinolonas (exemplo: Ciprofloxacino)

Inibidores de bomba de prótons

Inibidores de protease (exemplo: Atazanavir)

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é o de choque séptico e a dobutamina está bem indicada nessa situação

Uma das principais hipóteses diagnósticas é o de baixo fluxo sistêmico por falha na circulação de transição e, portanto, a dobutamina está bem indicada devido ao seu efeito inotrópico

Considerando a hipótese de baixo fluxo sistêmico por falha na circulação de transição, a droga que deveria ter sido utilizada seria a dopamina pois nesses casos busca-se um efeito predominantemente vasopressor

Uma das principais hipóteses é a de baixo fluxo sistêmico por falha na circulação de transição e, portanto, a dobutamina está bem indicada devido ao seu efeito vasopressor

Pela falta da corticoterapia antenatal, deve-se iniciar hidrocortisona como primeira escolha para melhora do quadro hemodinâmico

A mãe pode ser considerada como adequadamente tratada pois a penicilina benzatina foi prescrita e administrada de maneira adequada

A mãe deve ser considerada como inadequadamente tratada, mas o recém-nascido é assintomático e, portanto, não pode ser considerado como portador de sífilis congênita

Como o recém-nascido é assintomático e o VDRL é apenas uma titulação maior que o da mãe, há necessidade de apenas uma dose de penicilina benzatina com seguimento ambulatorial especializado

O recém-nascido deve ser investigado para sífilis congênita e tratado por 10 dias pois pode ser considerado como sendo sintomático devido à restrição de crescimento intrauterina.

A elevação da titulação do VDRL materno na hora do parto não é suficiente para classificá-la como inadequadamente tratada