Questões de Concurso Para instituto access

O conceito de acurácia se passa pela avaliação do desempenho de um modelo, teste ou medição na capacidade de realizar uma classificação correta entre diferentes classes ou categorias. Nos exames médicos, é muito usada para medir a precisão correta de um teste ou exame. Além disso, outros conceitos como sensibilidade e especificidade de um teste auxiliam na escolha de testes diagnósticos.

A esse respeito, assinale a alternativa com elementos mais adequados para a prática clínica.

Uma importante estratégia de trabalho na Atenção primária à Saúde (APS) é o dispositivo de matriciamento. Sobre ele, julgue as afirmativas a seguir:


I. O matriciamento é uma estratégia de trabalho colaborativo em que o médico especialista, detentor de maior saber que o generalista, o auxilia a tomar a melhor decisão para o paciente.

II. A discussão de um caso complexo na APS permite que o médico especialista detenha a responsabilidade da coordenação do cuidado do paciente.

III. Políticas de gestão que permitam o suporte do médico especialista por telefone e internet permitem uma maior capilaridade do dispositivo, frente a apenas atendimentos presenciais pontuais.


Assinale

LMS, 45 anos, médica, moradora de um município do interior de Minas Gerais, procura médico Psiquiatra devido ao surgimento de sintomas depressivos e perda de prazer em atividades antes prazerosas. Ao ser questionada sobre seu histórico familiar, nega história para doenças mentais e conta que mãe e avó materna e um tio paterno tinham Diabetes Mellitus tipo 2 e conta de seu medo de desenvolver futuramente a doença. Iniciou uso por conta própria de metformina 500mg ao dia a fim de prevenir Diabetes Mellitus. Apresenta, no momento, altura de 1,72m e peso de 73kg. Durante atendimento, além de condutas adotadas para saúde mental, o psiquiatra explicou à paciente sobre a necessidade de retirada da medicação. A prevenção que foi realizada pelo psiquiatra quanto à medicação já em uso pela paciente se encaixa em qual nível? 

Segundo conceitos estatísticos, como é chamado o número de eventos que ocorre dentro de um número de eventos possíveis de ocorrer?

A incontinência urinária é uma queixa muito comum nos consultórios de ginecologia e que se torna ainda mais frequente na população idosa. Entre as condições abaixo, assinale a que não representa uma indicação ao estudo urodinâmico. 

Homem 25 anos, previamente hígido, sexualmente ativo sem parceria fixa, afirma relações desprotegidas, comparece ao consultório referindo ter notado múltiplas úlceras dolorosas em região peniana, além de “caroço na virilha”. Ao exame, apresenta múltiplas úlceras de fundo sujo com bordas elevados. Presença de adenopatia em região inguinal esquerda com fistulização por um único orifício. Qual agente causador e o respectivo tratamento dessa doença?

Adolescente, 17 anos, compareceu a consulta ginecológica referindo nunca ter menstruado. Além disso, alega início da vida sexual recentemente e queixa-se de dificuldade na inserção do pênis. Ao exame, possui estatura normal, e desenvolvimento puberal em M4, P5. Identifica-se apenas terço inicial da vagina. Solicitado cariótipo (46 XX), e USG-TV, que identificou ausência de útero e 2/3 superiores da vagina, com ovários normais. Qual é o diagnóstico dessa paciente?

Mulher 35 anos, assintomática, realizou coleta de citopatológico, que evidenciou atipia de células glandulares, possivelmente não neoplásicas. Diante desse resultado, qual deverá ser a conduta adotada? 

M.A.F., 30 anos, GII, PII (último PV há 2 anos) compareceu a consulta ginecológica devido a desejo de iniciar contracepção. Refere HAS com uso irregular da medicação, e lúpus em acompanhamento com reumatologista. Nesse caso, qual contraceptivo deverá ser indicado? 

Segundo a classificação histológica, qual dos tumores ovarianos abaixo é considerado de linhagem germinativa? 

Na avaliação da estática fetal de um feto longitudinal, dorso à esquerda, cefálico defletido de 2º grau, qual é a variedade da apresentação, o ponto de referência e a linha de orientação?

Qual deverá ser a conduta a ser tomada no pós-parto imediato de uma gestante com diagnóstico de DMG na 24ª semana em uso de insulina NPH e regular para controle glicêmico?

Mulher 25 anos, nulípara, deu entrada no pronto-atendimento queixando-se de dor abdominal de moderada intensidade e sangramento vaginal discreto de início há 4 dias. Ao ser questionada, paciente nega comorbidades vícios ou alergias. Relata ciclos irregulares com atraso menstrual de 2 meses aproximadamente. Possui história de doença inflamatória pélvica tratada ambulatorialmente em 2021. Ao exame, BEG, PA: 110x60 mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda em região de hipogástrio e FID. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Ao toque colo fechado, grosso posterior, sangramento em dedo de luva. Solicitado BHCG na urgência com resultado 11.519 mUI/mL. Encaminhada ao USG-TV, que não detectou gestação tópica, visualizando apenas massa anexial de cerca de 4cm em região ampular à direita. Ausência de líquido livre em fundo de saco de Douglas. Qual é a conduta adequada, levando-se em consideração que a paciente deseja gestar novamente? 

A Lei 9.263/96 foi responsável por definir o planejamento familiar como um direito e orienta ações de atenção sexual e reprodutiva nos serviços de saúde do País, incluindo a contracepção. Em setembro de 2022, a norma foi alterada pela Lei 14.443, regulamentando as condições para o acesso à esterilização voluntária. Dentre as mudanças estabelecidas, assinale a incorreta. 

Uma gestante, 17 semanas e 1 dia de gestação, deu entrada no PS obstétrico queixando-se de dor abdominal em cólica de forte intensidade e sangramento vaginal vermelho vivo de início há 30 minutos, nega visualização de coágulos. Ao exame, paciente encontra-se estável hemodinamicamente, altura uterina compatível com IG e BCF ausente. Ao toque, colo dilatado 3 cm, presença de sangramento moderado. Trata-se de 

A classificação de Robson é utilizada para avaliar, monitorar e comparar taxas de cesárea de forma prospectiva em uma mesma instituição ou entre instituições ao longo do tempo. Uma gestante, primigesta, com feto em apresentação pélvica, classifica-se como Robson 

Gestante 36 anos, GII, PI, A0 (PC há 4 anos), IG: 41 semanas, foi encaminhada do pré-natal de risco habitual para resolução da gestação. Nega comorbidades, vícios ou alergias. Apresenta relutância a ser submetida a nova cesariana, e deseja parto normal. Ao exame, ausência de metrossístoles em 10 minutos, colo fechado, grosso, posterior, BCF: 142, rítmico. Diante do quadro em questão, qual conduta deverá ser tomada?

Gestante previamente hígida, 23 anos, GII, PI, A0 (PV há 2 anos), atualmente com 15 semanas de gestação, apresentou em sua primeira rotina de exames pré-natal um VDRL 1:64; demais sorologias negativas. Afirma ter mostrado exames ao médico da família da UBS próximo a sua residência e que ele indicou testagem rápida ao parceiro que obteve resultado negativo para sífilis. Ao ser questionada, paciente nega percepção de úlcera genital e nega tratamento anterior para sífilis. Diante desse quadro, qual a conduta correta no seguimento pré-natal?

Dentre as causas abaixo, assinale a alternativa que corresponda a uma causa de paciente com ascite e GASA (Gradiente Albumina Soro-Ascite) aumentada.

Paciente do sexo masculino, 23 anos, apresenta quadro de cefaleia intensa, unilateral, temporal, que dura até 90 minutos se não tratada, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e edema palpebral, cerca de 6 vezes ao dia, sem sintomas de tronco cerebral, alterações visuais ou sensoriais. Comparece ao pronto-socorro novamente com a referida queixa, estando muito inquieta. Qual é a melhor conduta para o caso?