Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) pode elevar-se na presença de anemia, insuficiência renal crônica e idade avançada e apresentar níveis mais baixos na presença de obesidade.

Julgue o próximo item, com relação a pé diabético e amputações. 

Quase metade dos pacientes com diabetes melito e pé diabético submetidos a amputações não traumáticas passa por amputações contralaterais em 2 anos.

Acerca de patologias vasculares, julgue o item subsequente.

A classificação de Rutherford descreve os sinais de viabilidade de um membro com oclusão arterial aguda; na categoria III, tanto o Doppler venoso quanto o arterial encontram-se inaudíveis.

A respeito de patologias vasculares, julgue o item a seguir.

Quando o paciente apresenta estenose da artéria renal unilateral, a hipervolemia causada pela ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona é atenuada por uma natriurese compensatória pelo rim normal, o que não ocorre se a estenose for bilateral.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A síndrome do túnel do carpo é um diagnóstico diferencial assim como hérnia de disco e polineuropatias periféricas, porém, a ausência de pulso com a manobra citada eleva e prioriza a suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico por provável compressão arterial na região costoclavicular, podendo haver uma costela cervical envolvida.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O tratamento fisioterápico nesse caso está descartado, ainda que o paciente não apresentasse complicações vasculares e não tivesse costela cervical, apenas compressão nervosa com sintomas neurológicos, devendo ser programada escalenectomia anterior e ressecção de primeira costela.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

A hipotensão permissiva, mantendo pressão sistólica entre 50 mmHg e 70 mmHg, é uma conduta de proteção nesse paciente contra piora do sangramento e do choque hipovolêmico.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A principal hipótese diagnóstica sindrômica nesse caso é oclusão arterial aguda, e a provável etiologia é embólica. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

A reconstrução com retalhos pediculados a distância, com dois tempos cirúrgicos distintos, deve ser evitada sempre que possível nas feridas complexas do membro superior. 

Com relação a reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.

O complexo ungueal ou perioníquio é um apêndice especializado da pele e não só apresenta função protetora mecânica da ponta digital, como também tem ação de potencializar a acuidade sensorial, sendo parte integrante das atividades delicadas dos quirodáctilos, entre as quais a manipulação de pequenos objetos. 

A respeito das reconstruções de membros inferiores e quadril, julgue o próximo item.

O sóleo é um músculo bastante vascularizado, com boa indicação para defeitos do terço médio da perna, podendo ser utilizado com pedículo distal para defeitos do terço distal da perna, devido a sua morfologia e duplo suprimento sanguíneo.

Julgue o próximo item, relativo às reconstruções mamárias após mastectomias por neoplasia da mama. 

Consideram-se indicações para o uso do retalho miocutâneo do músculo grande dorsal as reconstruções mamárias secundárias (cirurgia de resgate de reconstrução mamária com resultado insuficiente ou complicações de outras reconstruções prévias), as mastectomias poupadoras de pele com necessidade de ilha de pele para o defeito areolar, e as reconstruções de síndrome de Poland, com agenesia mamária.

No que se refere aos conceitos básicos da engenharia tecidual, julgue o item subsequente.

Células-tronco são células indiferenciadas presentes no organismo cujas principais características são autorrenovação e diferenciação: a autorrenovação refere-se à proliferação e a diferenciação é a capacidade de gerar tipos celulares especializados com a finalidade de promover o crescimento e a maturação do organismo ou a regeneração de um tecido após trauma ou lesão.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

O paciente deve ser avaliado de forma sistêmica, iniciando-se com uma pesquisa primária sistemática concentrada nos ABCs críticos, com prioridade na via aérea, e deve ser imediatamente intubado.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

São complicações do processo de expansão tissular dor, hematoma, seroma, distorção da pele e cicatrizes próximas, neuropraxia (nervo sural e extremidade superior), infecção, exposição do implante e necrose de pele, sendo impossível reduzir-se o risco de seroma/hematoma por meio da insuflação do expansor no intraoperatório, o que leva à obliteração do espaço morto da loja do expansor. 

Quanto a fisiologia da microperfusão tecidual, julgue o item seguinte.

Níveis plasmáticos de nicotina em tabagistas causam poucos danos ao fluxo sanguíneo capilar e não prejudicam a viabilidade de retalhos randomizados.

Em relação a território vascular e sua aplicação, julgue o item a seguir.

O sistema linfático, que consiste na distribuição ramificada de vasos, transporta o fluido tecidual para a circulação arterial.  

Quanto aos princípios e às técnicas em microcirurgia, julgue o item subsequente.

O cirurgião poderá optar pela anticoagulação de rotina pós-operatória na microcirculação, pois a anticoagulação pode reduzir a chance de complicações trombóticas pós-operatórias, embora possa aumentar a chance de hematoma na zona doadora e na zona receptora.

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.

Autonomização é uma intervenção cirúrgica preliminar na qual uma porção de suprimento sanguíneo para um retalho é dividida antes da elevação e transferência definitivas do retalho.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Esse paciente possui alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono e pode apresentar dificuldade de intubação orotraqueal e ventilação sob a máscara facial.