Questões de Concurso
Comentadas para cespe / cebraspe
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Acerca do quadro clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
O quadro clínico em questão é sugestivo para suspeita de
Com base nos sintomas descritos no quadro clínico precedente, assinale a opção correspondente à doença que deve ser considerada como parte do diagnóstico diferencial.
Caso clínico 15A2-III
Uma paciente de 26 anos de idade, previamente hígida, foi
atendida devido a episódios de precordialgia em repouso, de
início súbito, havia 48 horas. Ela relatou dor torácica de
intensidade moderada, com duração prolongada (horas), piora à
inspiração profunda, sem irradiação e com melhora na posição
sentada, inclinada para frente. Negava fatores de risco
cardiovasculares ou uso de drogas ilícitas. Referia quadro de
febre (38 ºC), coriza hialina e mialgia difusa havia cinco dias.
O exame físico revelou apenas atrito pericárdico sem outras
alterações significativas. Observou-se troponina T ultrassensível
de 0,01 ng/dL (valor de referência < 0,04 ng/dL) e proteína C
reativa ultrassensível discretamente elevada.
Caso clínico 15A2-II
Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia,
febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três
quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis
e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se
hemodinamicamente normal, com queda do estado geral,
hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos
violáceos na porção terminal das falanges na mão direita.
A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com
aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal
esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras
alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina
revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.
Caso clínico 15A2-II
Um paciente de 28 anos de idade apresentou quadro de adinamia,
febre vespertina em torno de 38,6 C e emagrecimento de três
quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis
e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se
hemodinamicamente normal, com queda do estado geral,
hemorragia conjuntival à direita, além de nódulos dolorosos
violáceos na porção terminal das falanges na mão direita.
A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico de 2+ em 4+, com
aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal
esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras
alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina
revelaram fator reumatoide positivo e leucocitose sem desvio.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que indica a medicação contraindicada para Antônio.
Bebê com seis meses de vida foi levado pela mãe ao pronto-socorro infantil, onde ela informou que a criança apresentava febre, irritabilidade, vômitos e diarreia. Devido às observações feitas no exame, que mostraram abaulamento da fontanela e rigidez de nuca, suspeitou-se de quadro clínico de meningite.
Na faixa etária do bebê de que trata o caso clínico apresentado, o
agente etiológico mais comumente esperado como causador de
meningite é o(a)
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