Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

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Q2247118 Farmácia

Ainda acerca de conceitos de farmacocinética, julgue o item a seguir.


O uso de eritromicina pode destruir bactérias presentes na luz gastrointestinal envolvidas no metabolismo da digoxina e, conseqüentemente, aumentar sua biodisponibilidade. 

Alternativas
Q2247117 Farmácia
     Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L. A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
A gentamicina e a tobramicina são classificadas como aminoglicosídeos.

Alternativas
Q2247116 Farmácia
     Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L. A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
A meia-vida de um aminoglicosídeo em um paciente com insuficiência hepática deve estar significativamente aumentada.

Alternativas
Q2247115 Farmácia
     Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L. A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
A chance de aparecimento de nefro e ototoxicidade como resultado do uso endovenoso de amicacina na dose de 7,5 mg/kg 3 vezes ao dia é menor em um paciente com obesidade mórbida que em um paciente magro.

Alternativas
Q2247114 Farmácia
     Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L. A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
Considere a seguinte situação hipotética. Um homem com 84 anos de idade pesa 72 kg e apresenta creatinina plasmática de 1,6 mg/dL. Nessa situação, os dados correspondem a um clearance aproximado de amicacina de 35 mL/min.
Alternativas
Q2247113 Farmácia
     Os aminoglicosídeos, como, por exemplo, a amicacina, são antibióticos utilizados no tratamento de várias infecções. Para exercer seus efeitos sistêmicos, necessitam ser utilizados por via parenteral. O pico de concentração máxima desejado da amicacina ocorre usualmente em torno de 20 mg/L a 30 mg/L. A dose habitual de amicacina é de 5 mg/kg a 7,5 mg/kg a cada 8 ou 12 horas. Os efeitos adversos causados pelo uso de amicacina incluem a oto e a nefrotoxicidade e esses efeitos se correlacionam com os níveis plasmáticos. Sua biodisponibilidade pela via oral é muito baixa e como sua lipossolubilidade é baixa, se distribui muito pouco no tecido adiposo. Os aminoglicosídeos são excretados predominantemente pelos rins e, por esse motivo, o clearance de amicacina é semelhante ao de creatinina e pode pode ser estimado utilizando-se a seguinte fórmula: clearance de creatinina = (140 ! idade) × peso (kg)/72 × creatinina plasmática. Na mulher, o número obtido deve ser multiplicado por 0,85. A meia-vida usual da amicacina é de aproximadamente 2 a 3 horas.
Considerando as informações contidas no texto acima, julgue o item subseqüente, relativos aos aminoglicosídeos e a alguns conceitos de farmacocinética.
Em um paciente com insuficiência renal, a administração de aminoglicosídeos em doses habituais está associada a um aumento no risco de aparecimento de ototoxicidade.
Alternativas
Q2247112 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Quanto menor a eficácia, menor será o ED50, ou seja, a dose necessária de um fármaco para promover 50% do efeito máximo.  


Alternativas
Q2247111 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Uma das regras mais simples de uma curva dose versus resposta é que, para se obter 50% da resposta máxima, é sempre necessário que, pelo menos, 50% dos receptores estejam ligados à droga.


Alternativas
Q2247110 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Na presença de um antagonista não-competitivo, a curva da concentração versus resposta induzida por um ligante será desviada para a esquerda, apesar de a eficácia final ser mantida.


Alternativas
Q2247109 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Na presença de um antagonista competitivo da adrenalina, a curva clássica de concentração ou dose (abscissa — eixo X) versus resposta (ordenada — eixo Y) induzida pela adrenalina será desviada para a direita.


Alternativas
Q2247108 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Na maioria das vezes, a ligação de um medicamento com um receptor é covalente.


Alternativas
Q2247107 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Um agonista parcial é incapaz de promover a resposta máxima, porque se liga somente a uma minoria dos receptores, ou seja, não possui uma boa afinidade.

Alternativas
Q2247106 Farmácia
     A ocupação de um receptor por uma molécula de um fármaco pode ou não resultar em ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade de a molécula ligada afetar o receptor, de modo a desencadear uma resposta tecidual. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. A tendência de um fármaco se ligar ao receptor é determinada pela sua afinidade, enquanto que a tendência, uma vez ligada, de ativar o receptor é indicada pela sua eficácia. Os mecanismos moleculares envolvidos na sinalização do receptor incluem inúmeras moléculas, como, por exemplo, a proteína G.

H. P. Raang. Farmacologia. Elsevier, 5.a ed. (com adaptações).

A partir das idéias do texto acima, julgue o item que se segue.


Um medicamento que se ligue a um receptor e não resulte em ativação deste pode ser utilizado como um antagonista. 

Alternativas
Q2247100 Medicina
A embolia pulmonar é a situação na qual há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por trombo, formado no sistema venoso ou no coração direito. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.
Atualmente, existem vários ensaios clínicos randomizados que indicam que os trombolíticos devem ser usados nos pacientes com diagnóstico de embolia pulmonar, independentemente da gravidade hemodinâmica. Porém, somente podem ser usados até uma semana após o início dos sintomas.

Alternativas
Q2247099 Medicina
A embolia pulmonar é a situação na qual há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por trombo, formado no sistema venoso ou no coração direito. Com relação a esse assunto, julgue o item seguinte.
A maioria dos sinais e sintomas da embolia pulmonar são inespecíficos, como, por exemplo, a dispnéia, a taquipnéia, a dor torácica ou a taquicardia. A doença deve ser investigada quando esses achados clínicos estão associados com predisposição para — ou diagnóstico definido de — trombose venosa profunda e(ou) com sinais de cor pulmonale agudo.
Alternativas
Q2247098 Medicina
A dissecção aguda é um evento freqüente e catastrófico que acomete a aorta e está associada a elevada taxa de mortalidade. Acerca da dissecção aguda da aorta, julgue o item a seguir.
Nas dissecções agudas da aorta, com envolvimento da aorta ascendente — classificadas como tipo B de Stanford —, é de aceitação universal que, após a confirmação diagnóstica e a instituição do tratamento clínico inicial, a melhor conduta é o tratamento cirúrgico, devido ao alto risco de complicações graves como, por exemplo, o tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q2247095 Medicina

Acerca das cardiopatias congênitas, julgue o item subseqüente. 


Pacientes com formas leves da anomalia de Ebstein podem apresentar-se assintomáticos ou terem sintomas apenas na vigência de taquiarritmias supraventriculares, as quais podem decorrer da presença de pré-excitação ventricular — síndrome de Wolff-Parkinson-White —, que se associa a esse defeito congênito em 25% a 30% dos pacientes.

Alternativas
Q2247094 Medicina
Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
Entre os transtornos cardiovasculares associados às formas crônicas da doença de Addison estão a hipotensão ortostática — associada ou não a episódios de síncope —, a diminuição da resistência vascular periférica e a depressão da contratilidade miocárdica.

Alternativas
Q2247093 Medicina
Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
A hipertrofia biventricular — que leva à disfunção diastólica e sistólica —, a hipertensão arterial sistêmica e a aterosclerose coronariana são manifestações associadas à doença acromegálica. Entretanto, essas alterações cardiovasculares correlacionam-se pobremente com a morbimortalidade associada a essa endocrinopatia.

Alternativas
Q2247092 Medicina
Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue o item que se segue.
Em pacientes idosos, que apresentam insuficiência cardíaca, fibrilação atrial ou exacerbação de angina pectoris, deve-se investigar o diagnóstico de hipertireoidismo apático, mesmo na ausência de manifestações clínicas corriqueiras decorrentes do excesso de hormônio tireoideano.
Alternativas
Respostas
12341: C
12342: C
12343: E
12344: E
12345: C
12346: C
12347: E
12348: E
12349: E
12350: C
12351: E
12352: E
12353: C
12354: E
12355: C
12356: E
12357: C
12358: C
12359: E
12360: C