Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. 


Trata-se de um caso de exacerbação de asma considerado muito grave. 

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia.

A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Mononucleose infecciosa, citomegalovirose e linfohistiocitose hemofagocítica são diagnósticos diferenciais. 

A respeito das dermatoses na infância, julgue o item a seguir.

Considere que um adolescente apresente placas eritemato-descamativas em regiões extensoras dos membros e que, à retirada das escamas, ocorra sangramento puntiforme, bem como que apresente sinal da vela. Nessa situação clínica, o diagnóstico é de psoríase. 

Considerando que, durante o crescimento, a criança tem contato com vários agentes infecciosos, julgue o item seguinte.  

O sarampo é uma doença infectocontagiosa causada por um RNA vírus da família Paramyxoviridae, gênero Morbilivirus.

Doenças respiratórias na criança são as mais frequentes, acometendo um número elevado de crianças, de todos os níveis socioeconômicos e por diversas vezes. A respeito dessa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente. 

A síndrome mão-pé-boca pode ter sua origem no vírus Coxsackie A-16.

Julgue o item subsecutivo, no que se refere à anemia.

Nos quadros de anemias hemolíticas pode ocorrer policromasia, a qual pode ser definida pela presença de eritrócitos jovens com DNA citoplasmático que se coram azulados.

Julgue o item subsequente, a respeito do desenvolvimento das técnicas quem envolvem vacinas e dos processos de imunizações, que têm sido ampliados nos últimos anos com o advento de novas tecnologias.  


As vacinas virais vivas atenuadas para sarampo, caxumba e rubéola, quando possível, não devem ser aplicadas simultaneamente à vacina de febre amarela, na primovacinação, em crianças menores de dois anos de idade. 

Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.
Administração de sulfato de magnésio em terapia materna prolongada (como na tocólise) para pré-eclâmpsia pode resultar em raquitismo fetal. 

Julgue o próximo item, a respeito dos distúrbios metabólicos, que desempenham importante causa de internação nas UTI neonatal.

Hipocalcemia tardia (após os primeiros dias de vida a semanas após o nascimento) é associada com grande ingestão de fósforo quando o RN é alimentado com muito leite de vaca, visto que as relações P:Ca e P:Mg no leite de vaca são quatro vezes maiores que as do leite humano.

Durante o período neonatal, há uma variedade de problemas hematológicos que ameaçam a vida. Hemorragias ocorrem onde se encontram os recém-nascidos de muito baixo peso; os sangramentos podem corresponder a aproximadamente 1% das internações. Considerando essas informações, julgue o item subsecutivo. 

A antitrombina, produzida no fígado, é um dos mais potentes inibidores da cascata da coagulação; ela exerce seu papel como anticoagulante por meio da inibição da trombina e dos fatores XIIa, XIa, IXa, Xa, plasmina e calicreína.

Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

A síndrome ictérica hemolítica pode ter início antes de 24 horas de vida, com valores de bilirrubina que podem ultrapassar 13 mg% nos recém-nascidos a termo e 15 mg% nos pré-termo; também pode apresentar formas eritrocitárias jovens (reticulócitos) e anormais (eliptócitos e esferócitos).

Com relação à icterícia, julgue o item que se segue.

Uma discussão, atualmente, é quando se deve colocar sob a fototerapia ou optar pela exsanguineotransfusão em recémnascidos a termo, saudáveis, sem doença hemolítica. Com relação aos demais recém-nascidos, as indicações vêm sendo pouco alteradas. Na indicação do tratamento, fototerapia e(ou) exsanguineotransfusão, deve-se considerar a bilirrubina total.