Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Com relação à artrite reumatoide, julgue o item a seguir.

Os desequilíbrios que aparecem no punho do paciente com artrite reumatoide decorrem da frouxidão ligamentar causada pela sinovite e do processo inflamatório presente no osso e no tecido mole. 

No que diz respeito às fraturas de cotovelo, julgue o item a seguir. 

De acordo com a Orthopaedic Trauma Association, as fraturas de cotovelo em adultos podem ser classificadas como tipo A, B ou C, a depender do comprometimento extra-articular. 

 

No que diz respeito às fraturas de cotovelo, julgue o item a seguir.  


Entre os fatores que predispõem a ocorrência dessas fraturas nas crianças estão: intensa remodelação óssea, presença de ossos com trabéculas finas, cortical adelgaçada e frouxidão ligamentar.  

No que diz respeito às fraturas de cotovelo, julgue o item a seguir.  

As fraturas supracondilares acometem em maior proporção as crianças na primeira década de vida. 

No que diz respeito às fraturas de cotovelo, julgue o item a seguir.  

O fragmento ósseo distal pode ser deslocado anterior ou posteriormente pela tração do braquial e do tríceps braquial.

A escoliose constitui uma deformação tridimensional com deslocamento vertebral nos planos frontal, sagital e transversal. Considerando esse assunto, julgue o item subsequente. 

Na escoliose existe uma curvatura maior ou primária que apresenta uma rotação maior, com o objetivo de reposicionar a cabeça e o tronco sobre a pelve, podendo, ainda, surgir uma curvatura secundária, com menor rotação que a anterior.

A escoliose constitui uma deformação tridimensional com deslocamento vertebral nos planos frontal, sagital e transversal. Considerando esse assunto, julgue o item subsequente. 

Um ângulo de Cobb igual ou superior a 25°, com gibosidade torácica ou lombar, caracteriza escoliose estruturada, enquanto um ângulo de Cobb inferior a 10° indica apenas uma assimetria espinhal. 

Com relação à anatomia do sistema musculoesquelético do membro superior, julgue o item a seguir.  

A artéria radial e os ossos escafoide e trapézio situam-se no assoalho da tabaqueira anatômica. 

Com relação à anatomia do sistema musculoesquelético do membro superior, julgue o item a seguir.  

A fáscia clavipeitoral constitui a parede anterior da axila e localiza-se profundamente ao músculo peitoral maior, envolvendo o músculo suclávio e o peitoral menor. 

Paciente do sexo feminino, com 1 ano de idade, foi encaminhada pelo médico de família ao ambulatório de especialidades, por apresentar uma deformidade em eversão da subtalar e flexão plantar rígida bilateral.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.  

No caso apresentado, pode ocorrer a associação de luxação dorsal das articulações talonavicular e calcaneocuboidea.

A respeito dos condromas, julgue o item seguinte. 

Na síndrome de Maffucci, os encondromas são acompanhados de hemangiomas múltiplos, unilaterais ou bilaterais em tecidos moles.  

Com relação a deformidades congênitas, julgue o item a seguir.

Podem ocorrer fraturas espontâneas quando a criança apresenta esclerose e atrofia da diáfise tibial subjacente a um arqueamento anterolateral da tíbia e da fíbula, ocorrendo pseudoartrose quando as fraturas não são consolidadas.

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

A síndrome de Horner congênita muitas vezes pode ser identificada pela presença de hipocromia da íris ipsilateral associada à ptose palpebral, já que a inervação simpática é considerada necessária para a pigmentação normal do estroma da íris. 

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue.

A distopia do globo pode resultar no aparecimento de ptose na ausência de patologia palpebral verdadeira, como ocorre no deslocamento posterior do globo em relação à borda orbitária mais comumente após fraturas orbitárias, mas também pode ser observada na síndrome do seio silencioso. 

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


O caso em tela constitui uma urgência médica resultante da infecção aguda do saco lacrimal e tecidos perissacais, que necessita de drenagem cirúrgica, podendo ocorrer com ou sem epífora preexistente. 

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 

Trata-se de inflamação supurativa do saco lacrimal, secundária principalmente à obstrução primária e adquirida do ducto nasolacrimal. 

A orbitopatia de Graves é uma doença autoimune rara e complexa que causa morbidade substancial. O distúrbio pode resultar em desfiguração facial, diplopia e até perda visual, consequentemente, tem um efeito negativo na qualidade de vida, saúde mental e nível socioeconômico dos pacientes. A respeito da orbitopatia de Graves, julgue o item seguinte. 

Mais de 90% dos pacientes com orbitopatia de Graves têm doença de Graves, uma condição inflamatória autoimune causada por autoanticorpos do receptor de tireotropina (TSH) (TSHRAb) e mais de 80% dos casos de orbitopatia de Graves surgem ao mesmo tempo ou após o diagnóstico de tireotoxicose. 

Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.


Devido à lei de Hering, ocorre a superadução do olho não envolvido quando a criança olha para o lado afetado. 

Criança de três anos de idade é levada para a avaliação por estar desviando um olho. Apresenta esotropia de 15º que aumenta ao olhar para um lado; há discreto estreitamento da fenda palpebral à tentativa de adução.

A respeito do caso descrito, julgue o próximo item.

A criança em questão é provavelmente do sexo feminino e apresenta uma postura anormal da cabeça para a esquerda. 

As infecções oportunistas são uma causa importante de uveíte em pacientes infectados com HIV. O tratamento de infecções intraoculares é desafiador, devido às manifestações clínicas atípicas e ao curso grave da doença em pacientes frequentemente afetados por comorbidades, além de requerer monitoramento cuidadoso e gerenciamento de complicações para evitar mau prognóstico visual a longo prazo. A respeito das infecções oportunistas oculares no paciente infectado pelo HIV, julgue o item subsecutivo. 

O objetivo do tratamento da necrose retiniana externa progressiva é minimizar os danos ao tecido ocular, proteger o outro olho da bilateralização da doença e prevenir o envolvimento cerebral. A TARVc reduz significativamente a carga viral e aumenta a contagem de células T CD4 +.