Questões de Concurso
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Uma mulher com cinquenta e quatro anos de idade, que apresenta lesão mamária à direita (c T4d N1 M0), com diagnóstico histológico de carcinoma mamário invasor, grau II, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona negativo, HER2 1+, Ki67 60%, foi submetida a quimioterapia neoadjuvante (4 AC + 12 T) com resposta clínica e radiológica completas.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O estadiamento clínico dessa paciente é IIIB.
HER2 é uma proteína na parte externa das células mamárias que promove o seu crescimento. As células cancerígenas com níveis mais elevados que o normal de HER2 são denominadas HER2+. Esses cânceres tendem a crescer e se disseminar mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama, mas são muito mais propensos a responder ao tratamento com medicamentos específicos que têm como alvo a proteína HER2. Em relação ao tratamento do câncer de mama HER 2 positivo, julgue o item a seguir.
O tratamento cirúrgico up-front e o uso de quimioterapia
adjuvante com paclitaxel semanal e trastuzumabe é uma
opção considerável para tumores de até 2 cm e com axila
clinicamente negativa (c N0).
HER2 é uma proteína na parte externa das células mamárias que promove o seu crescimento. As células cancerígenas com níveis mais elevados que o normal de HER2 são denominadas HER2+. Esses cânceres tendem a crescer e se disseminar mais rapidamente do que outros tipos de câncer de mama, mas são muito mais propensos a responder ao tratamento com medicamentos específicos que têm como alvo a proteína HER2. Em relação ao tratamento do câncer de mama HER 2 positivo, julgue o item a seguir.
A quimioterapia neoadjuvante associada a duplo bloqueio
deve ser o tratamento preferencial em pacientes N+ (axila
positiva).
Acerca das lesões benignas das mamas e dos tumores filoides, julgue o item seguinte.
Os tumores filoides mamários são lesões bifásicas que
mimetizam os fibroadenomas, mas, comparativamente, os
tumores filoides tendem a ser maiores e a aparecerem em
idades mais avançadas.
Acerca das lesões benignas das mamas e dos tumores filoides, julgue o item seguinte.
O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais comum em
mulheres jovens e a malignização dessas lesões é um evento
muito raro (< 0,5%).
O carcinoma ductal in situ (CDIS) representa um grupo heterogêneo de lesões neoplásicas confinadas aos ductos mamários — cujo diagnóstico aumentou drasticamente após a introdução da mamografia de rastreamento — e compreende aproximadamente 25% de todas as neoplasias malignas de mama recém-diagnosticadas. Quanto ao CDIS, julgue o próximo item.
A ressonância magnética é útil na detecção do CDIS,
especialmente o de alto grau, mesmo no caso em que a
mamografia esteja normal, podendo ser útil para os casos de
CDIS calcificados ou não calcificados.
Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades.
A tomossíntese mamária permite visualizar as imagens com
considerável redução da sobreposição de estruturas, o que
confere vantagem desse método comparativamente à
mamografia na avaliação de assimetrias e distorções
arquiteturais mamárias.
Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades.
A avaliação mamográfica incompleta (BI RADS® 0) não
deve ser usada nos casos em que se indique avaliação
adicional com ressonância magnética.
Julgue o item subsequente, relativo a exames de imagem mamária e suas aplicabilidades.
O achado de ducto único dilatado descrito na 5.a
edição do
Atlas BI RADS® apresenta uma probabilidade maior que
2% de malignidade, devendo ser categorizado como suspeito
BI RADS® 4A.
Uma paciente com sessenta e dois anos de idade, com câncer de mama localmente avançado cT4a, submetida a ressecção completa da lesão com margens livres, recebeu quimioterapia e radioterapia complementares.
Em relação a esse caso clínico e ao seguimento pós-tratamento do câncer de mama, julgue o item que se segue.
Se a paciente em questão tiver iniciado hormonoterapia com
inibidor de aromatase, então o exame de densitometria óssea
deverá ser solicitado anualmente, tendo em vista que essa
classe de medicamentos gera influência na densidade mineral
óssea, predispondo a paciente a maior risco de fraturas
ósseas.
Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.
Há evidências científicas que demonstram a redução de
óbitos por câncer de mama em mulheres que realizaram a
mamografia periodicamente.
I No caso de cargas trifásicas equilibradas conectadas em estrela, o fasor da corrente de linha é igual ao fasor da corrente de fase, enquanto que o módulo do fasor da tensão de linha é igual a √3 vezes o módulo do fasor da tensão de fase.
II No caso de cargas trifásicas equilibradas conectadas em triângulo, o fasor da tensão de linha é igual ao fasor da tensão de fase, enquanto que o módulo do fasor da corrente de linha é igual a √3 vezes o módulo do fasor da corrente de fase.
III No caso de cargas trifásicas equilibradas conectadas em triângulo, é possível determinar uma carga equivalente conectada em estrela, de modo que a relação entre suas impedâncias seja ZY = 3ZΔ.
Assinale a opção correta.
I Em cada fase do circuito de força, utiliza-se um contato normalmente fechado do contator em série com o terminal de alimentação do motor.
II No circuito de comando, utiliza-se um contato de selo ou de retenção do tipo normalmente fechado em paralelo com a botoeira liga.
III No circuito de comando, o contato normalmente fechado do relé térmico deve ser conectado em série com a botoeira desliga.
Assinale a opção correta.
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