Questões de Concurso Para cespe / cebraspe

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

São indicações absolutas de exploração cirúrgica no trauma renal: instabilidade hemodinâmica, lesões vasculares grau V e hematoma retroperitoneal pulsátil ou expansivo.

R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Caso o paciente esteja estável e a tomografia computadorizada mostre lesão renal grau III, haverá indicação de exploração cirúrgica, por se tratar de trauma que se estende até a via excretora. 

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A Síndrome de Prune Belly é exemplo de anomalia do sistema geniturinário não obstrutiva que pode levar a hidronefrose antenatal.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A junção ureterovesical é o local mais comum de obstrução congênita da via excretora.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

O rim multicístico displásico pode ser diferenciado de uma hidronefrose acentuada pelo fato de que os cistos não se comunicam uns com os outros e pela ausência de estrutura central cística com mínimo parênquima. 

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Mais da metade dos casos de hidronefrose antenatal são transitórios, resolvendo-se espontaneamente ao final da gestação ou no primeiro ano de vida.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Aumento do diâmetro anteroposterior da pelve renal, aumento da espessura do detrusor, aumento da ecogenicidade renal e oligoidrâmnio no ultrassom pré-natal são sinais indicativos de válvula de uretra posterior.

É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

Uma ultrassonografia controle deve ser realizada na primeira semana de vida do recém-nascido para uma aferição mais precisa do grau de dilatação identificado no exame pré-natal.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Na azoospermia obstrutiva em que os ductos deferentes não estão presentes ao exame físico ou ultrassonográfico, deve-se investigar fibrose cística.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

A sequência natural da espermatogênese é: espermatócito – espermatogônia – espermátide.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Na avaliação do homem infértil, a combinação de testosterona e LH normais com FSH elevado sugere hipogonadismo primário hipergonadotrófico, com comprometimento dos túbulos seminíferos sem alteração das células de Leydig.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

A varicocele é a principal causa reversível de infertilidade masculina.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

Considerando-se que a chance de gravidez de um coito realizado no período fértil para um casal saudável é de cerca de 30%, investigação de infertilidade deve ser considerada para um casal jovem após 2 anos de tentativas de gravidez sem sucesso.

Com relação à infertilidade, julgue o item a seguir.

O fator masculino é relativamente incomum comparado ao da parceira e está, seja isoladamente ou combinado com fatores femininos, envolvido em menos de 20% dos casos de casais com queixa de infertilidade. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Para o prognóstico de artrite reumatoide, é importante que o diagnóstico e o tratamento precoces tenham um objetivo definido: alcançar a remissão ou a baixa atividade de doença, com, por exemplo, um DAS 28 < 3,2.

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

O uso de anti-TNFs está associado a aumento no risco de tuberculose ativa em comparação ao uso de MMCDs sintéticos. Considerando o papel fundamental do TNF na manutenção do granuloma, é indispensável o rastreio de tuberculose latente com PPD ou BAAR em pacientes que estejam em programação do uso de tais medicações como terapêutica voltada para artrite reumatoide. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Em pacientes com artrite reumatoide são muito frequentes alterações da densidade mineral óssea (osteopenia e osteoporose), podendo ocorrer tanto desmineralização localizada, próximo às articulações, quanto perda óssea difusa, esta última atribuída a diversos fatores, como, por exemplo, o tratamento da própria artrite reumatoide com corticoides. Deve-se sempre estar atento para a prevenção e o tratamento precoce da osteoporose nesses pacientes. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Deformidades podem se estabelecer nas fases mais avançadas de artrite reumatoide, sendo as mais típicas, mas não patognomônicas, o desvio ulnar das MCF e radial dos punhos, o dedo em pescoço de cisne (flexão da IFP e hiperextensão da IFD) e o dedo em boutonnière ou casa de botão (hiperextensão da IFP e flexão da IFD).

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

A autoimunidade na artrite reumatoide é, em parte, atribuída ao surgimento de peptídios citrulinados que, após ligação ao HLA DR, são apresentados aos linfócitos B, com consequente ativação de linfócitos T, que produzem anticorpos contra peptídios citrulinados séricos.

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Em indivíduos geneticamente predispostos ao desenvolvimento de artrite reumatoide, a perda de tolerância imunológica resulta em hiperplasia sinovial e destruição óssea, de acordo com a exposição e a influência de fatores ambientais.