Questões de Concurso
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Em relação à síndrome carcinoide maligna associada aos tumores neuroendócrinos (TNE) do intestino delgado, é correto afirmar que:
Paciente do sexo masculino, 45 anos, com quadro de dor torácica, dispneia e tosse, realizou radiografia de tórax que mostrou lesão tumoral expansiva, localizada entre o esterno, o pericárdio e as pleuras viscerais. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no pronto-socorro, confuso e referindo dor abdominal. Ao exame físico, apresenta abdômen difusamente doloroso à palpação, FC = 110bpm, FR = 30irpm e PA = 110 x 80mmHg. Segundo o ATLS, a classificação do choque desse paciente é:
Paciente de 47 anos apresentou lesão melanocítica em coxa esquerda com aproximadamente 1,5cm de extensão. Foi submetida à biópsia excisional, cujo laudo histopatológico indicou melanoma maligno Breslow 2,0mm com áreas de ulceração e índice de mitótico de 3%. As margens de ressecção distavam 5mm da lesão. A conduta adequada, nesse caso, é:
Mulher de 39 anos, assintomática, realizou exame de ultrassonografia pélvica de rotina que identificou tumoração hipoecoica no apêndice vermiforme. Foi realizada investigação com tomografia computadorizada de abdômen e pelve, que identificou lesão hipodensa, de aspecto cístico, com 2cm em seu maior diâmetro, localizada na ponta do apêndice. Nesse caso, a conduta adequada é:
Homem de 21 anos foi admitido na emergência com quadro de febre não aferida e dor abdominal com 4 dias de evolução. Ao exame clínico, foi identificada massa palpável de contornos mal definidos, muito dolorosa à palpação profunda, localizada em fossa ilíaca direita. Os sinais vitais mostraram PA = 130 x 80mmHg, FC = 92bpm, FR = 14irpm e TAx = 37,8ºC. A tomografia computadorizada de abdômen e pelve evidenciou ausência de pneumoperitôneo e uma coleção, com aproximadamente 6cm de diâmetro, em região pericecal, associada à densificação dos tecidos adjacentes. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta inicial adequada é a realização de:
Atualmente, a abordagem cirúrgica da doença ulcerosa péptica ocorre, quase exclusivamente, no tratamento de suas complicações. A complicação que responde pela maioria das indicações de tratamento cirúrgico é:
Na duodenopancreatectomia realizada para o tratamento radical do adenocarcinoma da cabeça do pâncreas, a abordagem inicial da artéria mesentérica superior (artery-first approach), quando indicada, tem como objetivo:
A hipospádia é um defeito congênito em que a abertura da uretra não está localizada na ponta do pênis, associado à presença de capuz prepucial e possível curvatura peniana ventral. Em relação às hipospádias, é correto afirmar que:
Nos casos em que o recém-nascido apresenta tumoração escrotal indolor, endurecida, de coloração arroxeada, não sendo possível transiluminar, o diagnóstico é:
Um paciente de 3 anos, submetido a portoenterostomia de Kasai, desenvolve hiperesplenismo grave com episódios de sangramento gastrintestinal por varizes frequentes. Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é a realização de:
A malformação mais comumente presente em pessoas com gastrosquise é a:
A técnica operatória utilizada em crianças submetidas à cirurgia antirrefluxo gastroesofágico, com liberação do esôfago terminal, aproximação dos pilares do diafragma, passagem do fundo gástrico por trás do esôfago, com sutura das paredes do estômago-esôfago-estômago, fazendo um colar total e fixação do estômago ao diafragma, é:
A correção de hérnias inguinais na criança é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões pediátricos e acometem mais:
O neuroblastoma é um dos tumores sólidos mais comuns na infância. Em relação a essa patologia, é correto afirmar que:
Um recém-nascido de 15 dias foi internado na UTI com sinais de insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia e sopro hepático. O hemograma foi normal. A ultrassonografia de abdômen evidenciou múltiplas lesões hiperecogênicas hepáticas, com vasos calibrosos tortuosos em direção à lesão visualizada ao Doppler; e a análise espectral revelou fluxo turbulento e com alta velocidade. Esse quadro sugere o diagnóstico de:
Segundo o International Neuroblastoma Risk Group (INRG), o método de diagnóstico mais sensível e específico no estadiamento do neuroblastoma, atualmente, é o(a):
Em relação ao PET/TC, é correto afirmar que:
Em relação aos exames falso-negativos ou não-diagnósticos na pesquisa do câncer prostático pela ultrassonografia transretal, a faixa percentual de frequência é de:
A faixa percentual dos compostos do tipo P-O-P, marcados com tecnécio 99mTc, que fica retida no esqueleto no tempo usual de início de aquisição das imagens cintilográficas, é de: